CAMPANA CONTRA EL

CANCER CERVICOUTERINO

REINAS EN LABOR SOCIAL

LA HISTORIA SE REPETIRA?
QUE TAN COMUN ES EL HPV?

La mayora de los
hombres y las mujeres
que han tenido
relaciones sexuales
han estado expuestos al
HPV.
La mayora de las
mujeres sexualmente
activas, al menos el
80%, han estado
expuestas al HPV antes
de cumplir los 50 anos
de edad.
HPV Y CANCER DE CUELLO
UTERINO
CANCER DE CUELLO UTERINO
FACTORES DE RIESGO
Coitarquia
Andria o Poliandria
Promiscuidad de la
pareja
Procedencia
Nivel
socioeconomico
bajo
ITS
Tabaco
 POLIANDRIA

Riesgo TRES VECES MAYOR de padecer cancer

cervical en mujeres que han tenido 10 o mas parejas
sexuales que en aquellas que han tenido uno o
MECANISMO DE
TRANSMISION
CONTACTO SEXUAL
A traves de las relaciones
sexuales.
Genital-genital, manual
genital, oral-genital.
En mujeres virgenes raro ,
pero podria ser el
resultado del contacto
sexual sin penetracion.
Uso de condon podria
ayudar a reducir el riesgo,
pero no protege
completamente.
NUMERO DE PAREJAS
SEXUALES
Relacion
directamente
proporcional entre
el riesgo de cancer
cervicouterino y el
numero de parejas
sexuales.
Aumenta la
probabilidad de
exposicion al HPV.
 CARACTERISTICAS DEL COMPANERO
SEXUAL
Los esposos de las mujeres que integraban
el grupo de caos con cancer habian tenido
mayor numero de companeros sexuales que
los esposos de las mujeres pertenecientes
al grupo control.
 CARACTERISTICAS DEL COMPANERO
SEXUAL
Varones primera
relacion edad precoz,
mayor historial de
enfermedades
venereas.
Mayor frecuencia de
visitas a prostitutas y el
habito de fumar.
MONOGAMIA
 MULTIPARIDAD
Se considera al inicio temprano de la
actividad sexual en la gran multparas como
la verdadera causa.
 MULTIPARIDAD
Interviene otros factores , como
la edad a la que contraen el
primer matrimonio y la edad
del primer embarazo.
Por el trauma cervical
durante el parto y tambin
debido a los cambios
hormonales y nutricionales
que ocurren durante la
gestacin.
Riesgo CUATRO veces mayor
para las mujeres
latinoamericanas que tienen
12 o mas nios.
 PARIDAD
Se ha establecido que
mujeres con dos o mas
hijos tienen un riesgo
80% mayor respecto de las
nulparas de presentar lesin.
Luego de cuatro hijos dicho
riesgo se triplica, despus de
siete se cuadriplica y con
doce aumenta en cinco
veces.
La presencia de uno o mas
partos antes de los 22 anos
cuadriplica l riesgo de
neoplasia del cuello uterino.
PARIDAD

Las mujeres con tres o cuatro

embarazos de termino tenan
un riesgo de 2,6 veces mas
alto que aquellas que nunca
haban dado a luz.
Las mujeres con siete partos
o mas , presentaron un
riesgo 3,8 veces mayor.
El motivo fisiolgico de esta
asociacin esta poco claro:
Factores hormonales
vinculados al embarazo.
Traumatismo cervical
asociado con el parto.
 TABAQUISMO
Al parecer habra un
efecto carcinognico
directo sobre el cuello
uterino debido a que se han
encontrado metabolitos de
la nicotina en la mucosa
cervical de la mujer
fumadora.
El efecto parece estar
relacionado al carcinoma
escamoso y no al
adenocarcinoma o
carcinoma adenoescamoso.
TABAQUISMO
Tabaquismo se asocia
con una disminucin
el numero de las
clulas de
Langerhans del
epitelio cervical.
Hay una relacin
dosis-respuesta.
Disminucin de la
inmunidad local.
TABACO
Las fumadoras tienen doble
riesgo de cncer cervicouterino.
Presencia de nicotina, cotinina
y otros mutagenos derivados
del tabaco.
Dao molecular del ADN del
tejido cervicouterino en mujeres
que fuman.
El tabaco induce un efecto
inmunosupresor local.
Diferentes estudios han
encontrado mutagenos en el
moco cervical, algunos a
concentraciones muy superior a
las sanguneas, lo que sugiere
un efecto carcinognico directo.
DIETA
Los b-carotenos , vitamina
C y vitamina A pueden
reducir e riesgo.
Retinoides inhiben la
proliferacin permitiendo la
maduracin y diferenciacin
celular.
Acido retinoico regresin
histolgica completa de
displasias en el 43% de los
casos, vs . 27% del grupo
placebo.
Se relacionaron los niveles de
folatos con infecciones por
HPV.
 PREVENCION PRIMARIA
MEDIDAS PREVENTIVAS
relacionadas con el HPV
Educacin sobre la
sexualidad.
Mejorar hbitos
higinicos.
Circuncisin masculina
Modificacin del
comportamiento sexual:
sexo seguro, abstinencia,
monogamia, uso de
preservativos.
FACTORES DE RIESGO
MODIFICABLES
INFECCION POR HPV
La mayora de mujeres
no desarrollan cncer.
La infeccin
desaparece sin
tratamiento.
Los preservativos no
protegen al 100%.
El HPV puede
permanecer en la piel
aparentemente normal.
NIVEL SOCIOECONOMICO BAJO
POBREZA
 CONDICION SOCIO
ECONOMICA Y CULTURAL

Las mujeres de mas

bajo nivel social ,
cultural y educativo,
asi como las inmigrantes
extranjeras tienen mayor
incidencia de cncer del
cuello uterino.
Esta condicin implica
mayor exposicin al HPV
o dificultades para
acceder a los servicios
de deteccin oportuna.
 CONDICION SOCIO
ECONOMICA Y CULTURAL
Mas del 60% de
las mujeres de 20
a 30 anos no
acuden a los
servicios de
tamizaje por mas
temor y trabas
administrativas
que a tener que
vivir en
condiciones que las
exponen mas al
virus.
 ITS USO DE
PRESEVATIVOS
MACHISMO
Baja autoestima
Identidad sexual
Sexualidad
Incapacidad para tomar
decisiones autnomas.
En la sociedad
latinoamericana
Normal que las mujeres tengan
una sola pareja.
Y los hombres muchas parejas.
Rol de femenidad pasivo
La mujer esta para tener hijos,
criarlos bien, cuidar la casa y
servir al marido.
Implica un riesgo alto de
infeccin y diagnostico tardo.
 CALIDAD DE ATENCION
Enfermedad previsible cuando
su diagnostico es oportuno y se
realiza un tratamiento adecuado
de las lesiones premalignas.
En pases desarrollados
Amplia cobertura
80% de los casos son detectados
como neoplasia intraepitelial.
Elevados estndares de calidad
en los programas de deteccin
temprana.
En pases en desarrollo
Baja cobertura y bajos estndares
de calidad.
Los ndices de mortalidad no han
disminuido.
 CALIDAD DE ATENCION
Bajas coberturas y
calidad en el servicio.
Deficientes
procedimientos para la
obtencin de adecuadas
citologas.
Altos ndices de diagnostico
falso negativo en centros
de lectura de citologas.
Las mujeres acuden para
deteccin tardamente.
Las coberturas mas bajas de
los programas se dan sobre
todo en las reas rurales.
ACCESO A LOS SISTEMAS DE
SALUD
Mujeres mayormente
cautivas para la toma de
la citologa.
Programa de control
prenatal.
Planificacin familiar
Utilizan los servicios de
salud.
La mortalidad por cncer
de cuello uterino es mas
elevada en mujeres cuyo
acceso a los servicios de
salud es limitado.
 DEMANDA INDUCIDA
Utilizacin de los
servicios de
proteccin
especifica y
deteccin
temprana.
Organizar
Incentivar y
Orientar a la
poblacin
CANCER DE CUELLO UTERINO
Un reflejo de INEQUIDAD
El HPV se transmite
principalmente por via sexual.
La infeccin genital persistente
aumenta el riesgo de desarrollar
lesiones anogenitales.
La mayora de casos de cncer
crvico uterino se diagnostican
en mujeres de 40 y mas anos
de edad.
Con la vacunacin , es posible
prevenir hasta el 70% de los
casos de cncer.
Con programas de deteccin,
organizados es posible prevenir
hasta el 96% de la mortlidad.
 ..NUESTRO COMPROMISO
ES CON LA MUJER ECUATORIANA..