HOMBRO:

BIOMECNICA, PRUEBAS
FUNCIONALES Y
ORTOPDICAS

Interno Leonardo Lagos Klgo: Justo

Garca
BIOMECANICA
El hombro es la articulacin
mas mvil del cuerpo humano.

Posee tres grados de libertad

lo que le permite orientar el
miembro superior en relacin
a los tres planos del espacio,
formando tres ejes.
HOMBRO.

Constituye la unin de los miembros

superiores con el esqueleto axial.

Comprende las articulaciones de la

cintura
escapular y glenohumeral.
EL COMPLEJO ARTICULAR DEL
HOMBRO
Primer grupo:
1. Artic. Glenohumeral.
2. Artic. Subdeltoidea.

Segundo grupo:
1. Artic. Escapulotorcica
2. Artic.
acromioclavicular.
3. Artic.
Esternoclavicular.
ARTICULACION
ESTERNOCLAVICULAR
Pone en contacto esternon y 1 cartilago
costal.
Disco articular entre las superficies.
ARTICULACION
ACROMIOCLAVICULAR
Une la extremidad lateral de la clavcula al
borde
medial del acromion.

Articulacin sinovial plana.

Capsula reforzada por 2 ligamentos:

acromioclavicular superior e inferior
ARTICULACION
ACROMIOCLAVICULAR
La unin entre clavcula escapula
realmente esta asegurada
anatmicamente y funcionalmente por la
unin coracoclavicular ( trapezoide y
conoide )

Los movimientos son de

deslizamiento abren
o cierran ngulo
escapuloclavicular.
Articulacin
escapulotorcica
No existe una articulacin que una
directamente la escapula a la caja
toracica; simplemente se desliza sobre
ella utilizando planos sobre ella
utilizando planos conjuntivos.

2:1
Abd 60 - 120
ARTICULACION
GLENOHUMERAL
Une la escapula al humero; por lo tanto,
pone en conexin el miembro superior
con la cintura escapular.
Corresponde al
genero de las
sinoviales
esferoideas.
 Cabeza del hmero: Representa la
tercera parte de una esfera de 30 mm de
radio, ligeramente ms extensa en sentido
vertical que anteroposterior. Est revestida
por una capa uniforme de cartlago de
2mm de espesor aproximadamente.

La cabeza humeral est orientada hacia

arriba, hacia dentro y hacia atrs; su eje
forma con el del cuerpo un ngulo de 130
Cavidad glenoidea de la
escpula
Su superficie es menor a la de la cabeza
humeral.
Est orientada hacia fuera, hacia delante y
ligeramente hacia arriba. Es cncava en ambos
sentidos (vertical y transversal), pero su
concavidad es irregular y menos acentuada que
la convexidad de la cabeza.

La cavidad est recubierta por cartlago

siendo este ms grueso en su parte
inferior y ms delgado en la parte central.
Rodete glenoideo

Se trata de un anillo fibrocartilaginoso

que se aplica sobre el contorno de la
cavidad glenoidea y que aumenta su
profundidad, mejorando as la
congruencia (coincidencia) de las
superficies articulares.
MEDIOS DE UNIN

Cpsula articular
Fibroso muy laxo, permite una
separacin de las superficies articulares
de hasta 2 o 3 cm.

Insercin escapular.

La insercin humeral.
Membrana sinovial
Recubre la cara profunda de la cpsula
articular hasta sus inserciones.
El tendn de la porcin larga del bceps
braquial se encuentra normalmente libre
dentro de la cavidad articular; el tendn
se halla completamente envuelto por la
membrana sinovial
Ligamentos
Ligamento coracohumeral o superior: un lado en la apfisis
coracoides, y por otro, en el troquiter del hmero.

Ligamento glenohumeral superior: se inserta por un lado en

el rodete glenoideo, y por otro, en el cuello anatmico del
hmero

Ligamento glenohumeral medio: se inserta por un lado en el

rodete glenoideo, y por otro, en el troqun.

Ligamento glenohumeral inferior: se inserta por un lado en

el borde de la cavidad glenoidea, y por otro, en el cuello
quirrgico del hmero. Es el ms fuerte de los tres.
MANGUITO ROTADOR DEL
HOMBRO
El manguito rotador es un trmino
anatmico dado al conjunto de msculos y
tendones proporcionan estabilidad al
hombro.

Su importancia estriba en mantener la

cabeza del hmero dentro de la fosa
glenodea de la escpula.

Este manguito forma continuidad con la

cpsula de la articulacin del hombro
PARADOJA DE CODMAN
Evaluacin
Test de Apley
Test cajn anterior y
posterior
Test Rockwood
Inestabilidad anterior glenohumeral
Rot ext + abd
Prueba aprensin posterior
Prueba del fulcro
Test de Neer
Lesin subacromial
Test de Hawkins-Kennedy
Conflicto anteromedial hombro
Rot int forzada hombro
Test de JObe
Supraespinoso
Test de Gerber
Test de Patte
Infraespinoso
Test de Yergason
Porcin larga bceps
Test de Ellman
Lesin degenerativa
Compresin 9 rot int y ext