HIDROTERAPIA E

HIPOTERAPIA

Clnica neurolgica
Martha Gualpa
Fabin Medina
Fisioterapia VIII
HIDROTERAPIA
 HIDROTERAPIA

Utilizacin del agua

con fines teraputicos

Tiene propiedades
fsicas cuando se
combina con
ejercicios y el efecto
trmico, lo cual trae
numerosos beneficios
para el paciente.
 evaluacin

Objetivos Ingreso
Del del diagnostico
tratamiento paciente

pronostico

Plan
Del
tratamiento Aplicacin
PRINCIPIOS BSICOS DE LA
FACTORES HIDROSTTICOS
PRESION HIDROSTATICA:
Principio de Arqumedes
Agua ejerce presin hacia
arriba en todo el cuerpo
flotacin

PESO APARENTE: FACTOR DE

Hay disminucin relativa COMPRESION:
del peso corporal Presin transmitida a
Peso< al empuje: flota un punto dado, afecta
Peso = al empuje: equilibrio sistema venoso, cavidades
Peso > al empuje: cae al corporales y msculos
fondo A > profundidad,
> presin
FACTORES HIDRODINAMICOS:
MOVIMIENTO DENTRO DEL AGUA:
Ejercicio isomtrico
Relajacin muscular
reeducacion

NATURALEZA DEL
TURBULENCIAS:
MEDIO:
Dificulta cambios de
Fuerza de cohesin
posicin y genera
(agua opone resistencia)
resistencia al movimiento
Tensin superficial
Genera presin sobre
Viscosidad
Ciertas estructuras
FACTORES HIDROCINETICOS
EFECTO TERMICO:
Ofrece tratamientos que de otra manera
sera imposible de realizar
Ejerce una influencia positiva en general
Ofrece la posibilidad de manejar con gran
facilidad cualquier tipo de paciente
Provee la posibilidad de marcha
Mejora las condiciones neuro - musculares
Permite seguridad y protagonismo en la
generacin del movimiento en el paciente
Disminuir espasticidad:
temperatura del agua
Estiramientos lentos y prolongados
Se disminuye la fuerza de gravedad por la
flotacin en el agua
Reeducar msculos paralizados:
Fortalece msculos dbiles
Desarrolla potencia y resistencia
Uso de flotadores y pesas
Mejorar el AMA:
Calor del agua reduce el dolor y relaja los
msculos
La presin hidrosttica uniforme facilita el
mvto deseado

Aumenta resistencia aerbica:

Mejora capacidad del trabajo mximo y
eficacia mecnica
Mejorar las AVD:
Mejora el equilibrio y la Coordinacin
Disminuye el miedo a caerse
Facilita los desplazamientos
PRECAUCIONES:
No existen alteraciones del
sistema neuromotor que no
puedan ser tratadas con
hidroterapia
Patologas de base
Inadecuado acople
al medio acutico
Riesgo de Accidentes
CONTRAINDICACIONES:
Infecciones
Paciente con falla cardiaca importante
Lesiones de Odo
Lesiones en piel
Problemas cardio - pulmonares no estables
Hipotensin e Hipertensin severa
CONTRAINDICACIONES:
Fiebre
Enfermedades infecciosas
Capacidad vital menor a un litro
Traqueotoma.
Alteracin del control de esfnteres.
Menstruacin sin proteccin interior
REHABILITACION ACUATICA DEL
PCTE NEUROLOGICO
MODELOS
GUIAS DE NEUROTRATAMIENTO
ACUATICO
1. AJUSTES MENTALES
Breve tour en la piscina: Acople al medio
acutico
Mtodos de entrada y salida de la piscina
Explicacin sobre los beneficios del agua
Enfatizar lo divertido de la piscina
2. POSICIONAMIENTO
3. MANIPULACION
4. EDUCACION
EVALUACION FT
METODOS DE
TRASLADO
Camilla hidrulica.
Silla.
Rampas.
Barras paralelas.
Escalera de mano.
Gras
DISEO DE UN PROGRAMA
ACUATICO TERAPEUTICO
1. Valoracin cuidadosa de fuerza, tono,
sensibilidad, movilidad articular, funcin
pulmonar, equilibrio y complicaciones
medicas.
2. Contraindicaciones para la terapia fsica.
3. Metas fijas.
4. Usar las propiedades del agua.
5. Modificar el programa regularmente.
6. Realizar actividades individuales, en grupo y
PARA PARTICIPAR:
PREPARACION:
 ACTIVIDADES
REALIZAR 5 (MIN) CALENTAMIENTO
Realizar actividades de nivel bajo.
Para:
Incrementar la circulacin sangunea.

1. caminar lentamente.
lanzar un baln hacia diferentes lados y
tratar de ir por ella, lentamente.
 2- Patrones alternantes.
Realizar saltos pequeos :

a- pies juntos.

b- piernas abiertas cerradas a los lados.

c-piernas abiertas y cerradas hacia
delante y atrs.
REALIZAR ESTIRAMIENTO POR (10min)

Se realizaran estiramientos lentos y

prolongadas durante 30 seg. En:
a- Flexores de cadera.
b- Aductores de cadera.
c- Flexores de rodilla.
d-Plantiflexores.

e- Extensores de tronco.
f- Flexores de hombro.
 REALIZAR ACTIVIDAD AEROBICA (15MIN)

Actividad aumenta el ritmo entre un 50% a

70% mximo.

1- Marchar de un lado al otro de la piscina.

2- correr.

3- Movimiento de bicicleta individual.

4- Movimiento de bicicleta en pareja.

 CONTROL DEL MOVIMIENTO (10MIN):
Actividades dirigidas hacia el mejorar
el control de contracciones musculares para
realizar la conexin efectiva de movimiento:
 TECNICAS DE HIDROTERAPIA

WATSU EL MTODO DE EL MTODO

BAD RAGAZ HALLIWICK
 WATSU

movimiento de
rotacin
libera o bloquea la
energa en las
Terapia dinmica que se usa para reeducacin articulaciones
muscular enfocada a estiramientos incrementando sus
efectos

relajacin.
Incrementa energa
El dao especfico es el Reduce dolor estrs
objetivo del tratamiento y fatiga Incrementa
considerando el modelo rango de movilidad.
de control motor Reduce tensin muscular.
Mejora tono muscular
postura respiracin
y circulacin
 CARACTERISTICA Reeducacin muscular Facilitacilitacin
neuroteraputica.

METODO Tcnicas pasivas que combinan estiramiento y

movilizacin de tejidos blandos, rotacin y elongacin
de tronco y relajacin profunda.

APLICACIONES Promover relajacin y reeducacin del tono y para

mejorar la movilidad del tejido blando.

PRECAUCIONES Y - Completamente pasivo.

LIMITACIONES - Necesita ser seguido por actividades funcionales.
- Tiene algunas precauciones especficas incluyendo la
subluxacin del hombro, osteoporosis, estimulacin
vestibular.
WATSU
 EL MTODO DE BAD RAGAZ

Aade principios
de facilitacin Incrementar las capacidades fsica
neuromuscular y emocional del paciente a travs de:
propioceptiva (PNF) Analgesia y sedacin Disminucin del
espasmo muscular Incrementar ROM
(amplitud articular) Aumentar la funcin
cardiovascular, pulmonar, metablica
y neuromuscular mejorando su rendimiento
en las actividades de vida diaria.
usan diseos
especficos
de movimientos Estimulacin para
para Incrementar contracciones
la fuerza
isotnicas o
y el rango de
isomtricas.
movimiento
CARACTERISTICA Reeducacin muscular y facilitacin
neuroterapeutica.
METODO Tcnica tratamiento Horizontal Resistencia progresiva
Similitudes con TFNP:
Diagonales
Resistencia progresiva
Presin con el contacto manual
Reeducacin muscular
Facilitacin del contacto.

APLICACIONES Reeducacin del tono y la relajacin.

Movimientos activos para mejorar la
estabilidad.

PRECAUCIONES Y Seguimiento de comandos simples.

LIMITACIONES Memoria de trminos cortos adecuados para
recordar los modelos de movimiento.

Necesita ser seguido por actividades funcionales.

EL MTODO DE BAD RAGAZ
 EL MTODO HALLIWICK

El terapeuta crea una

turbulencia alrededor del
cuerpo del paciente
Ayuda a que el paciente adquiera
habilidad en el control vertical
rotacional en una direccin anterior,
ayudando a activar el control de
la musculatura flexora e inhibir la
musculatura extensora

Respuestas neurobiolgicas
Del cuerpo, conducen a una
secuencia de aprendizaje
sensoriomotor
 Un programa de 10 punto:
1. AJUSTE MENTAL adaptacin al entorno, al medio acutico y sus
efectos
2. SUELTA: Comenzar a sentirse libre poco a poco, al tiempo que
3. ROTACION LONGITUDINAL: Capacidad para controlar y
realizar rotaciones en el eje longitudinal.
4. ROTACION TRANSVERSAL: Capacidad para controlar y
realizar rotaciones en el eje trasversal.
5. ROTACION SAGITAL: Capacidad de controlar rotaciones en el
eje antero-posterior.
6. ROTACION COMBINADA: Capacidad para controlar y realizar
combinaciones de las tres rotaciones.
 7. EMPUJE HACIA ARRIBA: Comprensin del efecto de
flotabilidad del agua.
8. EQUILIBRIO COMO INMOVILIDAD: Control de una posicin
estable y segura en el agua sin el movimiento de ninguna parte del
cuerpo.
9. EVITAR TURBULENCIAS (INHIBICIN): Control de una
posicin segura y estable en el agua mientras se es empujado y
balanceado por el efecto de las turbulencias.
10. PROGRESIN Y BRAZADA SIMPLE: Primer movimiento
controlado que resulta en la progresin en el agua y realizar una

brazada completa desde una progresin simple .

EL MTODO HALLIWICK
HIPOTERAPIA
 LaHipoterapia es un tratamiento
FISIOTERAPUTICO y PSICOMOTRIZ, en
base neurofiolgica, realizado sobre el
caballo, en el que el paciente no tiene ni
mando ni control sobre
ste, que es manejado
por un instructor de
terapias ecuestres
 Consiste en:
Aprovechar los movimientos
multimensionales del caballo
para estimular los msculos
y articulaciones del paciente.
El contacto con el caballo,
aporta facetas teraputicas a
niveles cognitivos,
comunicativos y de
personalidad.
BENEFICIOS
El hecho fsico de montar a caballo, rompe con
el aislamiento del enfermo y lo pone en igualdad
de condiciones con una persona sin ningn tipo
de Capacidades Especiales.
Es por ello, que la actividad hpica, facilita la
superacin del temor, mejora la confianza y la
capacidad de concentracin y hace perder las
tensiones e inhibiciones fsicas y emocionales.
EFECTOS FSICOS:
Mejora el equilibrio, la
movilidad y la postura y
regula el tono muscular.
No hay mquina que
trabaje tantos msculos
simultneamente y,
adems, si la inventaran,
no sera tan divertida
como montar a caballo.
 EFECTOS NEUROLGICOS:
Al mejorar la postura, el jinete tiene una
espina dorsal ms eficiente y las
instrucciones que manda al cerebro son
de mejor calidad. Adems, el movimiento
de la pelvis para acompaar la cadencia
del caballo (alzarla, adelantarla y bajarla)
es muy similar al que hacemos al caminar,
lo que manda informacin importante al
cerebro para adquirir un adecuado patrn
de marcha.
EFECTOS PSICOMOTORES:
Estabilizacin del tronco y de la cabeza.
Desarrollo del equilibrio horizontal y
vertical. Construccin de la simetra
corporal. Fomento de la coordinacin
psicomotriz gruesa y fina. Desarrollo de la
lateralidad. Incremento de elasticidad,
agilidad y fuerza muscular.
EFECTOS PSQUICOS
Estimula la atencin y la concentracin.
Es fundamental para el aumento de la
autoestima y de la seguridad en uno
mismo. Adems tiene un efecto positivo
en las funciones de comunicacin y de
comportamiento.
 Tcnicas que utiliza
BOBATH

Regulacin del tono muscular.

Inhibicin de reflejos tnicos y
movimientos asociados.
Grabacin y automatizacin del
patrn de locomocin con
puntos claves.
Tcnicas que utiliza

KABAT
Estabilizacin rtmica.
Mejorar control de cabeza y tronco
Patrones de movimiento
Presin y la contra presin en los puntos de
contacto, asiento, parte interior del muslo,
rodilla y pantorrilla con el caballo (inhibicin)
Regulacin del tono con efectos de
distensin en msculos, tendones,
ligamentos y porcin capsular del aparato
cintico, los impulsos oscilatorios estimulan
tambin movimientos diagonales y los de
forma espiral.
 Elpaciente no enfrenta pasivamente el
movimiento, sino que se ve obligado a
reaccionar frente a los estmulos que
produce el caminar rtmico del caballo.

Reaccin muscular y sensorial

DIRIGIDA A:

Esta actividad puede ser aprovechada por personas con:

Patologas neurolgicas (parlisis cerebral, esclerosis

mltiple, hemiplejas, parkinson, lesiones medulares,
polio, etc.)
Patologas ortopdicas y quirrgicas (amputados,
escoliosis, etc.)
Secuelas de traumatismo craneoceflico con disfuncin
motora.
Parlisis cerebral (espstica, discintica, atxica,
hipotnica).
DIRIGIDA A:

Autismo.
Hiperquinesia.
Neurosis, psicosis, esquizofrenia.
Toxicomanias.
Sndrome de Down (que no posean
subluxacin atlantoaxial)
Distrofia muscular
Enfermedades neurodegenerativas
Anorexia, Bulimia
Escoliosis (menor de 40 ), Cifosis, Lordosis,
Lumbago