ROMANTICISMO

MEDICINA Y
SOCIEDAD:
Sanitarismo,
Alumna: Aguirre enseanza
Glvez Ivette Luca
Grupo: Escuela de Cos
e
Semana: 16 investigacin.
Curso : Historia de la Medicina
 CONTEXTO HISTRICO
A finales del siglo XVIII se produce en Europa una
serie de acontecimientos revolucionarios que marcan
el inicio del nuevo orden social
El Romanticismo
supuso el fin del
REVOLUCIN INDUSTRIAL
orden clsico.
Ideales liberales Acab con la
Auge de los burgueses
Monarqua
absoluta, con la
REVOLUCIN AMERICANA razn y la regla.
Creacin de los derechos individuales Cre un nueva
escala de valores
donde
predominaba el
REVOLUCIN FRANCESA
`yo' en
Declaracin de los derecho humanos. detrimento de la
Libertad, igualdad y fraternidad entre los pueblos realidad exterior.
 SOCIEDAD DEL SIGLO
XIX
Las revoluciones polticas y el proceso de industrializacin
fueron resquebrajando la sociedad estamental, que termin
siendo reemplazada por la "sociedad de clases. Las profundas
desigualdades, se mantenan cimentadas sobre la riqueza y la
propiedad.

En la sociedad capitalista se aprecian los siguientes grupos:

La burguesa
El proletariado: Clase obrera
El campesinado

A lo largo del siglo XIX la clase obrera protagoniz

reivindicaciones y movilizaciones que se desarrollaron en un
escenario esencialmente urbano. El campesinado, un colectivo
menos dinmico, continu supeditado a los grandes
propietarios, aunque desvinculado legalmente de ellos.
 SOCIEDAD Y MEDICINA Proliferaci
n de
enfermedad
FENMENOS
MIGRATORIO es
S infecciosas
CONDICIONE (sfilis,
S tuberculosis
DESARROLL CONSECUENC
PRECARIAS )o
O DE LA IA
DE relacionada
MEDICINA
PROLETARIA s con la
DO mala
HACINAMIEN
TO EN alimentaci
CIUDADES n (pelagra,
raquitismo,
Dichas problemticas son cruciales para entender el
escorbuto
origen de la medicina social de Rudolf Virchow y el
nacimiento del sistema de salud pblica de Edwin
Chadwick que daran lugar a la actual medicina
preventiva. Adems de la instauracin de condiciones
tcnicas para el triunfo de la asepsia, de la anestesia y la
ciruga.
SANITARISMO-
ANTECEDENTES
En la poca de la Ilustracin se haba puesto de
manifiesto la necesidad de la implicacin de los
Estados en las cuestiones sanitarias
Johann Peter Frank en los seis volmenes de su
Sistema de una poltica mdica completa (1779-1819)
haba considerado los asuntos de salud pblica
parte de una problemtica socioeconmica ms
amplia
En las primeras dcadas del siglo XIX fue Francia la
que asumi el liderazgo en cuestiones de higiene.
A finales de la dcada de 1830 se dio el sanitary
movement,done la poltica de salud pblica cobr una
importancia efectiva sin precedentes.
 JOHANN PETER FRANK(1745-
1821)
OBRA:
- Pionero de la salud pblica y de la medicina social,
porque estudi la influencia de todo el entorno social
sobre el individuo
Sistema de una poltica mdica completa (1779-1819)
Frank emiti un discurso en 1790 en calidad de
decano de la escuela de medicina, aprovech la
ocasin para describir con realismo la situacin, y para
formular una apasionada exhortacin en favor, no de
reformas sanitarias, sino de reformas sociales y
econmicas.
"El hambre y la enfermedad estn pintadas sobre la
frente de toda la clase trabajadora. Se las reconoce a
primera vista. Y quienquiera las haya observado, no
llamar a ninguna de esas personas un hombre libre
 Edwin Chadwick y el
movimiento sanitario
Cuando en 1837-1838 el tifus golpe con dureza el
msero East End de Londres, Chadwick envi a un equipo
de mdicos a estudiar las causas de la epidemia. Los
informes que elaboraron estos mdicos en 1838, fueron
fundamentales para la conformacin de la sanitary
idea
El Sanitary Report de 1842, documentaba la
insalubridad y la inmundicia como la razn del brote de
tifus, e implcitamente sealaban que la enfermedad
conduca luego a la indigencia
En este informe se estableca la necesidad de recoger
las aguas residuales en un sistema especfico de
alcantarillado, proponiendo la utilizacin de conductos
de gres y la separacin de las aguas residuales de las
pluviales, advocando por los sistemas separativos con su
clebre sentencia: El agua pluvial al ro y la residual al
campo. A partir de 1847, se estableci la obligatoriedad
de conectar los edificios a las redes de alcantarillado.
 HIGIENISMO
Los gobernantes comienzan a reparar con ms detenimiento en la
salud de la ciudad y sus habitantes. Se consideraba la enfermedad
como un fenmeno social que abarcaba todos los aspectos de la vida
humana Origen de las enfermedades en factores ambientales.
Proteccin de 3 elementos bsicos: agua, aire y sol,
1ERA
provistos en cantidades y calidades adecuadas se
ETAPA
lograra alejar las miasmas

Abarc tambin los mbitos privados, instalacin de

baos en viviendas, reglamentacin de altura de los
2DA ETAPA techos, recomendacin de limpieza peridica de las
casas.
Comienza a relacionarse a la prostitucin como foco para el
contagio de enfermedades venreas.
Las investigaciones de Robert Koch y de Louis Pasteur, se
descubre la 'verdadera' razn de las enfermedades, que se
3ERA relacionaban con microorganismos y la higiene pasa a ser una
ETAPA cuestin social; se comienza a analizar bacteriolgicamente el
agua, se utiliza el cloro para desinfectar, se prohben las
fbricas en reas de vivienda
 IGNAZ SEMMELWEIS(1818-1865)
Ignaz Semmelweis (1818-1865) fue un mdico hngaro que representa el
paradigma de la ruptura definitiva de la medicina contempornea, de ndole
emprica y sometida al mtodo cientfico, con la medicina "artesanal" ejercida
hasta ese momento.
Obtuvo sus evidencias mediante un rudimentario pero correcto estudio
epidemiolgico: comparando las salas donde las mujeres eran asistidas slo
por matronas, con las salas en las que los estudiantes ayudaban al parto, y en
las que la mortalidad era muy superior (hasta un 40% de las mujeres que
daban a luz en ellas moran por dicha infeccin).
En realidad, y as lo postulo Semmelweis, el origen de la infeccin se
encontraba en que los estudiantes acudan a los partos despus de asistir a
las sesiones de diseccin de cadveres, portando en sus manos un agente
infeccioso procedente del material putrefacto de los mismos. Y la solucin,
propuesta y corroborada con un nuevo estudio por l mismo, se basaba en el
lavado de manos previo al parto con una solucin de cloruro clcico.
Sin embargo, y salvo contadas excepciones, el estamento mdico oficial
rechaz sus evidencias, tildndolo de farsante. Acab con su vida tras
contaminarse con un escalpelo empleado en la diseccin de un cadver para
demostrar su teora, pero an pasaran algunos aos antes de la demostracin
oficial por Lister y Pasteur.
 ENSEANZA
LA SOCIEDAD DE BOTICARIOS
Fue la primera en regular las exigencias para obtener la licencia y
practicar la medicina.
Ley de Boticarios de 1815
Acuerdo de la Sociedad de Boticarios con el Real Colegio de Cirujanos .
Sistema
- 5 AOS COLLEGE AND HALL
DE PRACTICAS
- CERTIFICADO DE ASISTENCIA A 2
CURSOS DE ANATOMA Y FISIOLOGA
LICENCIA
- CERTIFICADO DE 2 CURSOS DE
DE
TEORA Y PRCTICA MDICA
MEDICIN
- PRCTICAS EN HOSPITAL MNIMO 6
A
MESES
- EXAMEN DE SOCIEDAD DE
BOTICARIOS

TITULO DE
- CURSO ADICIONAL DE
CIRUJANO Y
CIRUGA
LICENCIADO EN
- 6 MESES DE PRACTICA.
MEDICINA
 CRISIS DE LAS
UNIVERSIDADES

SISTEMA Las
COLLEGE AND UNIVERSIDADES,
HALL, ttulo entre los aos
otorgado por la 1842-1844,
Sociedad de concedieron solo
Boticarios y el 17 licencias.
Real Colegio de El REAL COLEGIO
Cirujanos, 950 DE MDICOS,
ttulos concedi 37
licencias
Proliferaban las pequeas escuelas que preparaban para el
examen de la Sociedad de Boticarios. Estas escuelas
ofrecan los cursos exigidos pero no ejercan ningn tipo de
control sobre sus alumnos. La falta de control sobre los
estudiantes contribua a la imagen del estudiante de
medicina como alguien violento, bebedor y pendenciero.
En 1836 se concedi a la universidad de Londres el
La escuela de
medicina de St
Bartholomews
Hospital
El nacimiento de una escuela de medicina propiamente dicha en St.

Bartholomews Hospital se debe a John Abernethy (1746-1833),
cirujano y gran profesor. En la ltima dcada del siglo XVIII,
Abernethy comenz a impartir clases de anatoma, fisiologa y
ciruga.
Se da la construccin de una sala especialmente dedicada a la
enseanza, conocida con el nombre de Surgeons Theatre o Medical
Theatre, en Windmill Court.
Los alumnos de medicina tenan acceso a todas las salas mientras
que los cirujanos no podan acceder a las salas de enfermos no
atendidos por los cirujanos.
Dos importantes aportaciones de Abernethy fueron: la creacin de
la Medical and Philosophical Society (Sociedad Mdica y Filosfica)
en 1795, transformada en la Abernethian Society en 1832, que
continu funcionando durante ms de un siglo, y su influencia en la
promulgacin de la ley de 1832, denominada Act for Regulating
Schools of Anatomy, que regulaba la obtencin legal de cadveres
para practicar la diseccin y estudiar anatoma.
La escuela de medicina
de St. Thomas Hospital

Se va desarrollando la idea de la escuela de

medicina como una comunidad dependiente del
hospital y regulada por el mismo, y no un
conjunto de alumnos dependientes
individualmente de cada maestro, lo que lleva a
plantear la necesidad de proporcionar a los
alumnos museo, biblioteca, laboratorios,
residencia y lugares de estudio.
El nmero de alumnos pas de tan slo cuarenta
en 1842 a ciento siete el ao siguiente. En la
dcada de 1850, se exigi a cada profesor
presentar un currculum del curso a impartir.
 La universidad alemana
Hacia el inicio del siglo XIX se haba alcanzado con la
clnica y la autopsia, los dos pilares de la medicina
clnica, casi todo lo que podan dar estos mtodos.
La reforma se realiz primero en Prusia y fue
encabezada por el barn Wilhelm von Humboldt,
fillogo y humanista, fundador de la filologa
comparada.
La primera universidad con este modelo fue la de
Berlin, fundada en 1809. El ideario de la universidad
humboldtiana -modelo que siguieron muchas
universidades de Europa y los Estados Unidos- consista
en basar la actividad acadmica en la investigacin y la
docencia y en incorporar en la enseanza los resultados
de la nueva investigacin
 INVESTIGACIN-Claude
Bernard
Entre las contribuciones a la ciencia de Bernard cabe destacar el
descubrimiento de la funcin digestiva del pncreas, el de la
funcin glucognica del hgado, el mecanismo de accin del curare,
del xido de carbono y de los anestsicos, el establecimiento de los
principios generales sobre los que se asienta la farmacodinamia
moderna y las funciones del sistema nervioso.
Mtodo cientfico: Segn Bernard, la prctica experimental se
desarrolla en cuatro momentos. En primer lugar, se produce ante
los ojos del cientfico un hecho que constata de forma precisa. A
continuacin, surge una idea acerca de la posible causa de dicho
fenmeno. Esta idea constituye la hiptesis cientfica, que slo
tendr valor en la medida en que pueda contrastarse
experimentalmente. Para ello, el cientfico deduce de dicha
hiptesis otras que son sus consecuencias lgicas, y pasa a disear
experimentos o a buscar observaciones que las confirmen.
GRACIAS