Conducto ileal

Que es un conducto ileal?

Es un mecanismo para la desviacin de orina a travs
de la piel implica reseccin quirrgica de una porcin
del intestino delgado con trasplante de los urteres al
segmento intestinal.

Dicha derivacin se utiliza de

forma permanente
Indicaciones

Cncer de vejiga

Disfuncin neurogenica de la
vejiga
Reflujo vesicoureteral

Cistitis actnica

Cistectoma total
CUIDADOS PRE
Identificacin del paciente
Toma y registro de las constantes vitales
El soporte psicoemocional ser continuado durante todo el proceso
Contestando a sus dudas
Ubicacin del estoma (se explica tcnica)
Preparacin intestinal, con el fin de eliminar la materia fecal, reducir
el riesgo de infeccin y facilitar la tcnica quirrgica.
Dieta lquida sin residuos.
Profilaxis antibitica
Bao antes de la ciruga
Iniciar periodo de ayunas (desde las 12 de la noche).
Retirar prtesis y joyas antes de ir a quirfano.
Ubicacin del estoma
Cuidados post
Mantener/control de las constantes vitales y el equilibrio
hidroelectroltico.
Identificar signos de riesgo vital.
Vigilar/deteccin de posibles complicaciones.
Higiene corporal y del estoma
Mantenimiento en la permeabilidad de los drenajes, vas, sondas,
catteres
Movilizacin
Observacin de los signos de restablecimiento del trnsito intestinal
Valoracin del estoma
Control de uresis
Material y Equipo
Equipo de ostoma de dos piezas y drenable.
Solucin antisptica.
Gasas estriles.
Gua para medicin del estoma.
Filtro para evitar los olores desagradables.
Guantes estriles y sin esterilizar.
Recipiente para el depsito del drenaje.
Bolsa para desechos.
Hidrogel , carbohidrato derivado del Aloe Vera, el cual es
especial para proteger la piel del estoma
 Procedimiento
*Lavarse las manos e integrar el equipo.
*Explicar al paciente sobre el
procedimiento que se le va a practicar;
asimismo aprovechar el momento para
hacerle ver la necesidad de que aprenda a
realizar por s mismo el procedimiento, o
bien de que exista la posibilidad de
entrenar a un familiar.
*Colocar al paciente en posicin de Fowler
o decbito lateral, del lado del estoma,
como si la bolsa de la ostoma descansara
sobre la cama, a la cual se colocar un
hule clnico y sbana para evitar manchar
la ropa de cama.
*Disponer el equipo para realizar, en forma
prctica, el desarrollo de la tcnica.
*Colocarse los guantes
En caso de cambio
Realizar la asepsia del estoma, impregnando una gasa con solucin
antisptica de amplio espectro antimicrobiano, hipoalergnica,
pasar la gasa sobre el estoma sin frotar, en forma circular del centro
a la periferia sin regresar, volver a repetir la operacin, secar el
exceso de la solucin.. Para este caso se utilizar solucin
antisptica en spray. Proteger la piel del estoma aplicando.
Calcular el dimetro del estoma, utilizando la gua para elegir la
medida que ms se adapte al mismo.
Sacar de su empaque el dispositivo para la bolsa de drenaje. Retirar
el protector del adhesivo del dispositivo.
Adherir el dispositivo a la piel del paciente, dejando libres las
pestaas.
COMPLICACIONES

SEPTICEMIA

OBSTRUCCION
URETEROILEAL
HERNIA INCISIONAL

LITIASIS

PIELONEFRITIS AGUDA