You are on page 1of 38

influencia del consumo

de sustancias
psicoactivas de la
gestante, feto y rn
Brigit Pacheco
Lina Reyes
Jessica Ojeda

7 Semestre
Enfermera
Docente: Luz Marina Espinoza Granados
Actualmente, la drogadiccin es considerada como el gran
flagelo de nuestra sociedad, pues es capaz de destruir
familias y sumir a quien cae en ello en un crculo vicioso
de pobreza, delincuencia y soledad.

El consumo en mujeres gestantes no puede ser un tema de


importancia menor, pues el consumo de estas sustancias,
aparte de perjudicar a la madre, trae graves
consecuencias y daos al feto, quien puede llegar a
presentar serios problemas de salud e incluso puede
provocarle la muerte.
Fisiopatologas De Las Principales
Adicciones
Efectos Tipos

Depresores del SNC Alcohol


Tranquilizantes menores (Hipnticos y ansiolticos)
Tranquilizantes mayores (Neurolpticos y
antipsicticos)

Estimulantes del SNC Estimulantes mayores (Anfetaminas , Cocana, Pasta


base)
Estimulantes menores (Nicotina, Cafena)

Perturbadores del Marihuana


SNC Alucingenos (LSD)
Inhalantes
Opiceos
otros
Alcoho
l
Alcohol y embarazo:
PATOGENIA AGRESIVA
Los mecanismos ya identificados incluyen muerte celular,
reduccin de la proliferacin, alteraciones de migracin, prdida
de adhesin, alteraciones en la diferenciacin y funcin celular y
desregulacin de genes.

RADICALE
S LIBRES
CALCIO
> DAO
CELULAR
ZINC

Mitocondrial

Muerte selectiva
de clulas de la
cresta neural
Constriccin de Isquemia/Reperfusin
arterias
umbilicales

Pinto Suzanne , Pravikoff Diane, November 11, 2008, Sndrome


alcohlico fetal, Base de Datos: Enfermera Al Da.
Anomalas fetales que se producen
por la exposicin al alcohol dentro.

Retardo del crecimiento


intrauterino, postnatal, anomalas
craneofaciales, trastornos de la
conducta.

Bajo peso al nacer, parto


prematuro y dao
cerebral de gravedad
variante.

Pinto Suzanne , Pravikoff Diane, November 11, 2008, Sndrome alcohlico fetal, Base de Datos: Enfermera Al Da.
Problemas de
conducta como:
hiperactividad,
agresividad e
impulsividad, y
escasa capacidad de
socializacin.

Retraso
mental. Alteracin de
Deficiencia las
de facultades
aprendizaje. mentales.

Coordinacin
motriz
disminuida.

Pinto Suzanne , Pravikoff Diane, November 11, 2008, Sndrome alcohlico fetal, Base de Datos: Enfermera Al Da.
Pinto Suzanne , Pravikoff Diane, November 11, 2008, Sndrome alcohlico fetal, Base de Datos: Enfermera Al Da.
Resumen de efectos del consumo de alcohol
Embarazada Nio Lactancia Materna
Hgado graso: hepatitis y cirrosis alcohlica Permetro craneal ms pequeo que lo Inhibe la secrecin de leche,
normal. afectando a nivel de prolactina
Arritmias Retraso mental. Provoca en el nio somnolencia y
sndrome de abstinencia
HTA Retraso del crecimiento y del desarrollo. Altera el sabor de la lactancia

IAM lceras, diarreas, gastritis y pancreatitis Problemas de coordinacin y de motricidad


fina.

Defectos en el corazn, rostro y otros


rganos.

Escasas habilidades sociales.


Falta de imaginacin o de curiosidad.

Dependencia y demencia Problemas al comer o al dormir.

Incapacidad motora Defectos fsicos y mentales.

Prdida de funciones mentales Bajo peso y tamao al nacer

Problemas de aprendizaje, emocionales o


de comportamiento. Poca memoria y
concentracin.
M A R I H U A N A

Generalidades:

Nombre cientfico: Cannabis sativa

Clasificacin: corresponde a un alucingeno-depresor; genera


dependencia fsica y psicolgica. Efectos aparecen minutos despus de su
inhalacin.

Nombre popular: Marihuana/Hashs: Yerba, macoa, ganya, pito, cuete,


cao, porro, huiro. Hachs: Hash, chocolate.

Forma de consumo: se inhalan o se ingieren. La marihuana generalmente


se fuma. Tambin se come (en queques o galletas).
SINDROME CANABICO
FETAL:
Tienen una incidencia significativa en el
Llanto ndice de abortos espontneos.
Sobresalto Producen anorexia materna y, como
consecuencia de esta, se produce
Temblor desnutricin fetal e insuficiencia
Fotofobia uteroplacentaria.

APGAR BAJO
Pueden provocar deformidades en el
desarrollo de rganos como el corazn,
SINDROME DE ABSTINENCIA los ojos y el sistema nervioso. Son causa
de crecimiento intrauterino retardado,
Hiperreactividad a estmulos desprendimiento prematuro de placenta,
que produce trabajo de parto prematuro y
Irritabilidad corioamnionitis
Trastornos del sueo
GESTANTES RECIEN NACIDO-INFANTE LACTANCIA MATERNA
Embarazo pretermino malformaciones congnitas El THC se encuentra en la
leche humana y la orina y las
CUADRO DE EFECTOS heces del beb (se puede
detectar hasta 2-3 semanas
despus de la consumicin del
cannabis).

Mala calidad del embarazo restriccin del crecimiento sedacin el beb que puede
intrauterino conllevar a un aumento de peso
lento.
Obito fetal reduccin promedio de 79 gr y riesgo de muerte sbita del
0,52 cm del peso y de la talla lactante.
en el recin nacido
respectivamente,
aumento del ritmo cardiaco respuestas motoras exageradas afecta el desarrollo del beb y
alterar sus funciones mentales.

aumento de la tensin arterial disminucin de la respuesta


visual
dificultad de coordinacin disminucin de la capacidad
verbal y la memoria
enfermedades bronco- hiperactividad
pulmonares
psicosis y esquizofrenia
Efectos para la madre:
Cambios en el ciclo menstrual como oligomenorrea o defectos de fase
ltea, afectando la fertilidad.

Relajacin de la musculatura lisa del oviducto, provocando mayor


incidencia de embarazo tubario.

Afecta la dinmica del trabajo de parto, al disminuir las contracciones.

Alteracin de los cursos de prolactina, con la consecuente disminucin


Lctea.

Dependencia sicolgica y tolerancia

Disminucin de la concentracin y capacidad de aprendizaje


Efecto del consumo en el nio:

Recin nacido prematuro.


Bajo peso al nacer
Sntomas de abstinencia como llanto excesivo y temblores.
Secuelas a nivel neurolgico, provocados por la hipoxia fetal.
Problemas en la concentracin
Problemas visuales.

Efecto del consumo durante la lactancia:


Altera su sabor y en el nio provoca irritabilidad.
CUIDADOS
ESPECIFICOS
Establecer comunicacin Cumplir tratamiento
directa y sincera con medico bajo vigilancia
este tipo de paciente. de enfermera.
Observar en el paciente Brindarle seguridad y
hbitos, costumbres. confort.
Medir e interpretar Proporcionar opciones
signos vitales. de recreo, lecturas,
deportes.
Velar por una nutricin
adecuada. Control de
acompaantes y visitas.
Establecer horarios de
aseo. Incorporarlo al
tratamiento
Realizar ecografas
psicoteraputico.
Cocana
Definicin:
La cocana es una droga
Generalidades poderosamente adictiva.
Quienes la han probado
describen una sensacin de
una euforia (high) y
supremaca.

Origen
El clorhidrato de cocana se
obtiene mediante la
refinacin de las hojas del
arbusto de coca. Su
produccin principal se
concentra en Bolivia,
Colombia y Per.

Clasificacin: estimulante del


SNC.
Efectos de su consumo

Efectos a dosis altas:

Ansiedad intensa y agresividad.


Ulceras nasales.
Alteraciones digestivas.
Ilusiones y alucinaciones.
Temblores y movimientos
convulsivos. Efectos euforizantes,
confusin, irritabilidad,
alucinaciones visuales y tctiles,
alteraciones de la percepcin,
reacciones paranoides y
convulsiones tnico-clnicas.
Efectos de la cocana en el nio:
Bajo peso al nacer.
La motricidad, los reflejos, la atencin y el
control del estado de nimo de estos bebs
no es tan buena como en los que no han
sido expuestos a la droga y es menos
probable que respondan al estmulo de una
cara o una voz humana.
Toxicidad del SNC

Mayor riesgo de discapacidades como


retraso mental, parlisis cerebral,
deficiencia visual y auditiva.
Malformaciones de la va urinaria.
Retraso en sus habilidades motrices.
Anormalidades conductuales.
Microcefalia.
Efecto del consumo en la lactancia:

Se ve alterado su sabor, genera en el nio


irritabilidad y diarrea.
Los efectos del consumo se dividen en:
1. Etapa de euforia

Euforia 2. Etapa de disforia


Disminucin de inhibiciones
Sensacin de placer
Sensacin de angustia,
depresin e inseguridad.
xtasis Deseo incontenible de
Intensificacin del estado de nimo seguir consumiendo.
Cambios en los niveles de atencin Tristeza.
Hiperexcitabilidad Apata.
Sensacin de ser muy competente y Indiferencia sexual.
capaz
Aceleracin de los procesos de
pensamiento
Disminucin del hambre, el sueo y
la fatiga
Aumento de la presin sangunea,
la temperatura corporal y el ritmo
respiratorio
Otros efectos fsicos:

3. Etapa de consumo Prdida de peso.


ininterrumpido Palidez.
Taquicardia.
4. Etapa de psicosis y Insomnio.
alucinaciones puede darse
despus de varios das o Verborrea.
semanas de inhalar con Midriasis
frecuencia y durar semanas o
meses. Las alucinaciones pueden Nuseas y/o vmitos.
ser visuales, auditivas, olfatorias Sequedad de la boca.
o cutneas.
Temblor.
Hipertensin arterial.
Falta de coordinacin.
Dolor de cabeza.
Mareos.
Tabaquismo y
embarazo
Tabaquismo

Problema de salud
pblica a nivel
mundial, por la carga
de enfermedad que
este trae y su
impacto en la salud
de las personas, a
travs de todo el
ciclo vital

Para el 2030, se espera que una de cada 6 personas muera


por enfermedades secundarias al tabaquismo.
(Minsal)
Fisiopatologa
En la Madre:

Vasoconstriccin capilares placentarios y


RVP

Microinfartos locales

Intercambio gaseoso y nutricional

Durante la lactancia:
Inhibe produccin prolactina y
oxitocina
Fisiopatologa

En el Feto:

Necrosis de Neumocitos
tipo I y proliferacin de
tipo II, obstaculizando la
formacin de tejido
alveolar y disminuyendo
el rea de intercambio
gaseoso y nutrientes

Disminucin calibre va
area.
SIGNOS Y SINTOMAS

Lactantes y
escolar:
escolar
Gestante Mayor incidencia Recin
Aborto de infecciones nacido:
Desprendimient respiratoria Bajo peso
o de la placenta Muerte sbita Puntuacin
Hemorragias Trastornos de baja de apgar
Rotura desarrollo Morbimortalid
prematura de Trastornos de ad neonatal
membranas atencin
Parto prematuro Hiperactividad
Futura adiccin
Diagnstico

El nfasis de la clnica est dado en determinar la


severidad del dao ocasionado por el tabaquismo en el
feto.
Exmenes y procedimientos:
Frecuencia cardiaca fetal
Perfil biofsico fetal
Estimulacin vibro acstica
Flujometra doppler
Cordocentesis.
Consecuencias del tabaquismo
En los padres:
Gametos defectuosos:
leucemias y otras
neoplasias en el nio.
Dificultades para concebir
Alteracin de la inmunidad
en cuello uterino: riesgo de
infeccin.
En el embarazo:
Riesgo de: aborto
espontneo, placenta
previa, partos prematuros
Algunos de estos sntomas corresponden a:
Temblores
Irritabilidad (exceso de llanto)
Problemas al dormir
Llanto fuerte
Tono muscular rgido
Reflejos hiperactivos
Convulsiones
Bostezos, congestin nasal y estornudos
Mala alimentacin y succin pobre
Vmitos
Diarrea
Deshidratacin
Sudor
Fiebre o temperatura inestable
http://millarhidrata.com.br/noticias/o-ritmo-de-crescimento-do-bebe-e-as-visitas-ao-pediatra/
Caso clnico

Se reporta caso de un lactante de 6 meses de edad, ingresado a la unidad de emergencia infantil


por sndrome de abstinencia secundario a consumo de drogas materno durante la lactancia.
Antecedentes. Lactante de sexo masculino, 6 meses de edad, hijo de madre drogadicta, usuaria de
cocana y pasta base, que por orden judicial fue separada de su madre e ingresado al hospital. Se
describe lactancia materna exclusiva y consumo activo de drogas.
Cuadro actual. A las 2 horas de su ingreso inicia llanto persistente, inconsolable e irritabilidad,
rechazo alimentario y falta de sueo, por lo cual es derivada a nuestra unidad por sospecha de
abstinencia a drogas.
Sintomatologa anteriormente descrita, eutrfica, hemodinmicamente estable y examen fsico sin
alteraciones. Se administra lorazepam 0,05mg/kg cada 6 horas, tras lo cual su sintomatologa
disminuye. Se realiza test de cocana y marihuana en orina, resultando positiva en el primer caso,
habiendo transcurrido aproximadamente 6 horas desde su ingreso.
Evolucin. Una vez hospitalizado en sala, el paciente presenta sintomatologa alternante entre
somnolencia e irritabilidad durante los primeros das, al examen fsico slo destaca pupilas
midriticas reactivas. Se inicia retiro de lorazepam a partir del segundo da, disminuyendo la
frecuencia de administracin de forma diaria (cada 6 horas, luego cada 8, cada 12 y finalmente
cada 24 horas), suspendindose al quinto da. Evoluciona menos irritable, sin otra sintomatologa
asociada y se da de alta al sexto da con test de cocana en orina negativo.
DX: RIESGO DE RETRASO EN EL DESARROLLO (00112)

Dominio 13: Crecimiento/Desarrollo


Clase 2: Desarrollo

Definicin: Retraso en el crecimiento y desarrollo, relacionado con los efectos del


consumo de drogas materno durante la lactancia.

Factores de riesgo:
-Nutricin inadecuada
-Prueba de cribaje de drogas positiva
-Abuso de sustancias

Intervenciones:
-Tratamiento con lorazepam por sndrome de abstinencia.
-Fomentar el desarrollo del lactante
-Asesoramiento

Noc: Crecimiento ( 0110)


Bibliografa
http://scielo.isciii.es/pdf/eg/v10n21/clinica6.pdf
http://www.documentacion.edex.es/docs/1101CALmat.pdf
http://www.redalyc.org/pdf/304/30421523010.pdf
http://www.paho.org/journal/index.php?
option=com_docman&view=download&category_slug=pdfs-april-may-
2015&alias=884-consumo-de-alcohol-antes-y-durante-la-gestacion-en-
argentina-prevalencia-y-factores-de-riesgo&Itemid=847
https://www.msssi.gob.es/ciudadanos/proteccionSalud/mujeres/docs/Em
barazoDrogas.pdf
http://scielo.iics.una.py/pdf/iics/v7n2/v7n2a06.pdf
http://www.mysu.org.uy/wp-content/uploads/2015/07/Consumo-de-
drogas-durante-el-embarazo-Revision-MSP.pdf
http://fundacionlucassierra.cl/wp-
content/files_mf/1389018289Boletin22013.pdf#page=17
NANDA. Nursing diagnoses