ASPECTOS BIOLGICOS DE

LOS IMPLANTES DENTALES

SEMINARIO SELECCIONADO
C.D.EPB. SERGIO ALONSO SOLTERO

C.D ALEJANDRA CELESTE SOLANO GONZALEZ

El hombre siempre ha buscado caminos por ciento
de aos para reemplazar los dientes perdidos .

AD 600, Honduras

1) Carranza, Takei, Newman , Clinical Periodontology, 9th edition , Elsevier, 2011, Pages 1111
400 BC, Etruscans

Medio Oriente Mayas

1) Carranza, Takei, Newman , Clinical Periodontology, 9th edition , Elsevier, 2011, Pages 1111
 1952 Branemark y Cols.

Oseointegracin

Conexin directa
estructural,
y funcional entre el hueso
ordenado, vivo,
y la superficie del implante
cargado

1) Carranza, Takei, Newman , Clinical Periodontology, 9th edition , Elsevier, 2011, Pages 1111
 1969 Experimentos de Branemark indicaron establecer un anclaje
directo con el hueso

1970 Schoreder Primer investigador que demostr la

oseointegracion , utilizando tcnicas desarrolladas para cortar hueso sin
descalcificar con implantes incluidos / Anquilosis funcional

981 Albrektsson y cols Definieron una serie de factores bsicos de oseointegracion

Biocompatibilidad
Diseo
Condiciones de la superficie del implante
Estado del lecho del husped
Tecnica quirrgica
Carga Aplicada
1991 Zarb y Albrektsson
Proceso mediante el cual se
obtiene
una fijacin rgida y clnicamente
asintomtica de materiales
aloplsicos en el hueso que se
mantiene durante la carga
funcional

1993 Mayor contacto de hueso

en implantes mandbulares que
en maxilar
 Interfaz implante-hueso

RESPUESTA TEMPRANA
DE LOS TEJIDOS
A LOS IMPLANTES
OSEOINTEGRADOS

Mucosa periimplantaria
STA TEMPRANA DE LOS TEJIDOS A LOS IMPLANTES OSEOINTE

Espacio Edentulo
Mucosa Queratinizada
Periostio Lesion de la mucosa y tejido seo
Hueso cortical
Hueso esponjoso y trabeculado
 OBJETIVOS

se

cada insercin mucosa o barrera sobre el titanio , que servir de

1) Lidhe, Lang, Karring ,Periodontologia Clinica e Implantologia Odontologica, 5ta Edicion, Ed. Panamericana , Espaa , 2009, Pp 519
 IMPLANTE A LAS 24 HORAS

Estabilidad Mecnica, mediante ajuste a presin 1 mm

Trabeculas seas presentes en porcin apical fueron expulsadas

al espacio medular

os vasos sanguneos se cortaron y se produjo sangrado

El cogulo madura y se vuelve tejido de granulacin rico

en neutrofilos y macrofagos

eucocitos limpian la herida

Prolifera hueso periferico en el tejido de granulacin

1) Lidhe, Lang, Karring ,Periodontologia Clinica e Implantologia Odontologica, 5ta Edicion, Ed. Panamericana , Espaa , 2009, Pp 519
 IMPLANTE EN UNA SEMANA

Macrofagos reparadores y clulas

mesenquimaticas , liberan factores de
crecimiento , creando un TEJIDO CONECTIVO
PROVISIONAL en zonas
apicales y de furcacion .

Aparecen los osteoclastos reabsorbiendo el

hueso necrosado.

Tejido conectivo provisional es rico en vasos

neoformados, clulas
mesenquimaticas , hueso reticulado .

MODELADO
 IMPLANTE EN DOS SEMANAS

Hueso reticular con osteonas en apical y zonas de furcacion

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 IMPLANTE EN CUATRO SEMANAS

1 mm entre las roscas

Hueso viejo reposicionado por hueso reticular neoformado
Primera fase de la verdadera oseointegracion

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 IMPLANTE A LA OCTAVA SEMANA

e del remodelado el hueso reticular es reemplazado por hueso la

1) Lidhe, Lang, Karring ,Periodontologia Clinica e Implantologia Odontologica, 5ta Edicion, Ed. Panamericana , Espaa , 2009, Pp 51
 IMPLANTE CUATRO MESES

El hueso laminar neoformado junto al implante

esta en continuidad con el tejido seo mas viejo

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 Mucosa periimplantaria

Los tejidos mucosos que rodean a los implantes intraoseos

forman una banda muy adherente que consiste en una lamina
colegia cubierta por epitelio escamoso estratificado
queratinizado
Espesor biologico

Hemidesmosomas
Lamina Basal

1.5 - 2 mm surco

Epitelio del surco

Epitelio de union

Menor irrigacin

Fibras colagenas
paralelas
 BIOMATERIALES

Metales y
Cermicas Polmeros
aleaciones
y carbonos y resinas
metlicas compuestas
Resumen: El uso de los implantes de titanio esta bien documentado , teniendo
una tasa de xito alta , aunque cuando se reduce el grosor del dimetro del
implante, la tasa de riesgo de fractura aumenta. Los implantes de dimetro
estrecho de titanio con zirconio han sido desarrollados por Straumann , Roxolid
es su marca . Esta aleacin ha demostrado biocompatibilidad , as como una
dureza superior a la simple titanio. En este estudio sistematico se recopilara toda
la informacin sobre el uso de implantes de titanio- zirconio. Se encontraron 9
estudios sobre implantes de este tipo 907 implantes en 622 pacientes. Lo cual se
puede concluir respecto a la perdida de altura alveolar a un ao es de .36 mm y
a dos aos de .41 mm , la tasa de xito a un ao es de 97.7% y a dos aos
97.3%. La tasa de xito respecto a los implantes de titanio se mostraron iguales
a corto tiempo. Falta mas evidencia clnica a largo plazo.
Las nanopartculas de oro son materiales muy atractivos para su uso como agentes
osteognicos debido a sus posibles efectos sobre la estimulacin de la diferenciacin
de los osteoblastos. En este estudio, se utiliz una superficie de implante de titanio
recubierto con nano particulas de oro para la promocin de la regeneracin sea.
Hemos preparado una superficie del titanio silanizado por tratamiento qumico de (3-
mercaptopropil) trimetoxisilano (MPTMS) y se inmoviliza la capa oro(Ti-PNB) en sus
superficies a travs de Au-S unin. La capa de oro se inmoviliza uniformemente en la
superficie y la capa cubre la superficie de xido de titanio as, como se confirma por
microscopa electrnica de barrido (SEM) y microscopa de fuerza atmica (AFM). El
Ti-oro se utiliz para investigar la eficacia de este sistema, tanto in vitro como in vivo.
Los resultados in vitro demostraron que el Ti-GNP mejora significativamente la
diferenciacin osteognica con el aumento de la expresin de ARNm de genes
especficos de diferenciacin osteognica en clulas madre derivadas de tejido
adiposo humano (ADSC). Adems, los resultados in vivo mostraron que Ti-GNP tena
una influencia significativa en la formacin de la interfaz sea. A travs de estos
ensayos in vitro y in vivo, se encontr que Ti-GNP puede ser til como integracin
sea inducir implantes dentales para la formacin de una interfaz sea y el
mantenimiento de la formacin de hueso naciente
 BIBLIOGRAFIA
1) Carranza, Takei, Newman , Clinical Periodontology, 9th edition , Elsevier, 2011,
Pages 1111.
2) Lidhe, Lang, Karring ,Periodontologia Clinica e Implantologia Odontologica, 5ta
Edicion, Ed. Panamericana , Espaa , 2009, Pp 519
3) D.N. Heo, W-K. Ko, H.R. Lee, S.J. Lee, D. Lee, S.H. Um, J.H. Lee, Y-H. Woo, L.G.
Zhang, D-W. Lee, I.K. Kwon, Titanium dental implants surface-immobilized with
gold nanoparticles as osteoinductive agents for rapid osseointegration, Journal of
Colloid and Interface Science (2016),analysis.
4) P , Altumma, E, Luccas Taule,J Gargallo, Hernandez Alfaro, Clinical Evidence on
titanium - zirconium dental implants, journal oral and maxillofacial Surg; (2016)