CUIDADOS DEL MENOR

HOSPITALIZADO
 INTRODUCCIN

La enfermedad es un acontecimiento comn en la

vida del ser humano. Desde la primera infancia e
incluso desde la concepcin la persona est
expuesta a la experiencia del enfermar, que produce
sensaciones internas inusuales, un repentino
conocimiento de procesos corporales desconocidos
y una inexplicable prdida de control de algunas
partes o funciones del cuerpo.
 CONCEPCIN DE LA ENFERMEDAD EN EL NIO
(CONCEPTO DE CAUSALIDAD DE PIAGET, 1927).

Segn Piaget, partimos de un nivel 0 =

Incomprensin y pasamos por:

Estadio I = Prelgica.(hasta 7 aos)

Estado II = Lgico-concreto (7-11aos).

Estado III = Operaciones lgico- formales

(mayores de 11 aos
 REACCIONES PSICOLGICAS A LA
ENFERMEDAD EN LA INFANCIA (RODRGUEZ-
SACRISTN, 1994)
REACCIONES DE ADAPTACIN.

REACCIONES DEFENSIVAS.

REACCIONES CONSTRUDAS POR

EXPERIENCIAS MIXTAS EMOTIVO-COGNITIVAS.

REACCIONES DE INADAPTACIN Y
DESAJUSTE.
 HOSPITALIZACIN
No debe considerarse una experiencia excepcional.
Imagen cultural negativa: hospital = gravedad.

No existe una respuesta universal a la

hospitalizacin. Existen determinadas variables
(motivo de ingreso, edad del nio, estadio de la
enfermedad,) que van a influir en la respuesta
individual.
Slo las repetidas hospitalizaciones de periodos
superiores a las 2 semanas, especialmente en
nios entre 1 a 3 aos puede actuar como
sensibilizacin a patologas mentales en el futuro
(Quinton y Rutter, 1976).
VARIABLES QUE INFLUYEN EN LA RESPUESTA A
LA HOSPITALIZACIN. (SIEGEL, 1983; SIEGEL Y
HUDSON, 1992).

Edad, sexo y desarrollo cognitivo.

Diagnstico mdico.

Duracin de la hospitalizacin.

Experiencias previas con procedimientos mdicos y

el hospital.
Naturaleza y tiempo de la preparacin para la
hospitalizacin.
Ajuste psicolgico pre hospitalario.

Habilidad de los padres a fin de ser un apoyo

adecuado para el nio.
 REACCIONES MS COMUNES EN EL NIO A
LA HOSPITALIZACIN (ZETTERSTRM, 1949).

Problemas de alimentacin.
Alteraciones del sueo

Enuresis.

Regresin

Movimientos espasmdicos involuntarios

Depresin, inquietud y ansiedad.

Mutismo.

Obsesin hipocondraca ,alucinaciones

Sntomas histricos
IMPORTANCIA DE LA FAMILIA EN LA
HOSPITALIZACIN
 La compaa de los padres conlleva ventajas econmicas (reduciendo el
trabajo del auxiliar de enfermera), disminuyendo el estrs del nio e,
incluso, la estancia hospitalaria

La enfermedad o su posibilidad produce un cambio de conducta de los padres

modificando la dinmica interna del nio sensiblemente.

La vuelta a casa requiere de un periodo de readaptacin para los padres y el

nio en el que pueden aparecer problemas de sueo, de alimentacin, de
aclimatacin a horarios, etc.

Segn la experiencia vivida de enfermedad, sobre todo si es crnica, pueden

aparecer sentimientos de desproteccin asistencial traducidos en desajustes
emocionales y dependencia hospitalaria que si persiste influir en futuras
recadas
 PAPEL DE ENFERMERA EN LA
HOSPITALIZACIN INFANTIL.

Objetivos teraputicos generales

Personal de enfermera especializado
TRES EJES FUNDAMENTALES
 INTERVENCIN CON LOS NIOS
Todos los programas de preparacin para la hospitalizacin
infantil conllevan los siguientes objetivos:

Reducir la vulnerabilidad del nio y los padres al estrs y

hospitalizacin.
Potenciar la habilidad del nio y los padres para afrontar la
ansiedad.
Desarrollar o mantener el sentimiento de competencia que
facilita el afrontamiento eficaz en padres e hijo.
Promover la participacin de los padres como apoyo del nio.
Tener en cuenta la individualidad del nio en relacin al nivel
de funcionamiento cognitivo.
 ASPECTOS A TRABAJAR EN LA
PRIMERA INFANCIA (0-3 AOS).

Angustia de separacin
Sentimiento de autonoma y

dependencia.
Sentimiento de confianza
bsica hacia las personas
Estimulacin psicomotora y
sensorial
Habilidades sociales y
cognitivas
 ASPECTOS A TRABAJAR EN LA INFANCIA
PREESCOLAR (3-6 AOS).

En esta etapa, basndose en la confianza y seguridad,

el nio comienza a tomar iniciativas y planificar
actividades que le sirven para adaptarse a su
entorno.

Fomentar la iniciativa del nio sin que perjudique a

otros
Angustia de separacin y conductas regresivas

Verbalizar temores, necesidad de contacto y estar

acompaado, evitar el sentimiento de culpabilidad en

relacin a su familia, programas de apoyo.
Su limitada comprensin sobre las perturbaciones

corporales (enfermedad) y la adquisicin de ciertas

habilidades para desplazarse, explorar y manipular,
adems de la manifestacin de frecuentes negativas,
le dificulta el cumplimiento de normas si no se siente
mal (permanecer en la cama, tomar medicinas,).
 ASPECTOS A TRABAJAR EN LA
INFANCIA ESCOLAR (7-11AOS)
El principal objetivo evolutivo incluye el
logro y las habilidades de trabajo. Debe
desarrollar habilidades sociales y
acadmicas que le hagan sentirse seguro
de s mismo. Si fracasa en el desarrollo
de estas habilidades, probablemente
tendr sentimientos de inferioridad.

Ausencia de aceptacin de los iguales.

Excesiva dependencia de los padres y
temor a estar bajo el control de otras
personas.
Dificultad para establecer una imagen
positiva de s mismo.
ASPECTOS A TRABAJAR EN LA ADOLESCENCIA
(12-18 AOS).
Durante esta etapa el adolescente se debe enfrentar al conflicto
de saber quin es o estar confuso sobre quin debe ser. Intenta
formar una nueva identidad a partir de la consolidacin de
caractersticas de su personalidad infantil permaneciendo
confuso sobre su nueva identidad y forma de comportarse si no
tiene xito en su intento

Miedo a la prdida de la integridad fsica

Desarrollo de una madurez sexual
Miedo a no ser capaz de separarse con xito de sus padres.
Miedo de prdida de control
Miedo de ser diferente de sus iguales
Miedo a la muerte.
INTERVENCIN CON LOS PADRES

Cuando un nio va a tener

la experiencia de una
enfermedad o de estar
hospitalizado es muy
importante la preparacin
y participacin del
padre/madre, o en su
defecto otro familiar, por
las siguientes razones:
 INTERVENCIN EN EL ENTORNO
Los espacios deben ser ricos y variados a nivel sensorial con
elementos que estimulen el inters visual, auditivo, olfativo, tctil.

Deben incluir letreros y rtulos con normas e indicaciones que

permitan a los sujetos orientarse en lo que deben hacer o sobre el
camino que deben seguir para llegar a determinados lugares del
hospital.

Promover interacciones sociales positivas entre los miembros de una

familia, as como entre padres y pacientes que no pertenecen a la
misma familia.

El entorno fsico del centro debe ser lo ms semejante posible a

otros contextos infantiles.