Glndula tiroides

Ana Gabriela Nuez Vargas

 Peso:
- 2-3 gen recin nacidos
- Aprox. 30 gen adulto

Dimensiones variables:segn los

sujetos y segn la edad. Mayor en el
sexo femenino. COLOR GRIS ROSADO,
- 5-7 cm. de dimetro transversal TIRANDO A AMARILLO.
- 4-5 cm. de altura mxima PESO DE 25-30 GRAMOS.
- 1.5-2 cm. de grosor (parte media de
lbulos laterales
 ANATOMA
IMPAR, MEDIO YSIMETRICO POSEE FORMA DE ANILLO, ABRAZA A
LOS DOS CONDUCTOS. FORMA DE H
SITUADO EN LA CARA ANTERIOR DEL
CUELLO
MANTENIDA EN SU POSICIN:
1. POR LA CAPSULA TIROIDES
2. POR TRES LIGAMENTOS
3. POR LOS VASOS TIROIDES

LOBULOS LATERALES:
FORMA PIRAMIDAL:
BASE: RELACIONADO CON 6 ANILLO
VERTICE: REDONDIADO Y ROMO,
CORRESPONDE AL BORDE POSTERIOR DEL
CARTILAGO TIROIDES
ITSMO:
SU CARA ANTERIOR PLANA CORRESPONDE A LOS MSCULOS INFRAHIOIDES
SU CARA POSTERIOIR ABRAZA A LA CRICOIDES Y LOS 2 PRIMEROS ANILLOS
DE LA TRAQUEA.
EN EL BORDE SUPERIOIR EXISTE UNA PROLONGACION EL LBULO PIRAMIDAL
LLEGANDO HASTA EL CARTLAGO TIROIDES
CARA INTERNA: PARTES LATERALES DE LA TRAQUEA, LARINGE,
FARINGE, ESFAGO.
CARA EXTERNA:. CUBIERTA POR TRES PLANOS MUSCULARES
CARA POSTERIOR: CARTIDA PRIMITIVA.
 Arteria
tiroidea
superior
Arteria tiroidea
superior:Es la
primera ramificacin
de la arteria cartida
externa,

Arteria tiroidea
inferior:Es la rama
principal del tronco
tirocervical, que se
deriva de la arteria
subclavia.

Arteria
I tiroidea
inferior
R
 HISTOLOGA

VESCULAS TIROIDEAS, CONTIENE UNA

SUSTANCIA COLOIDE (TIROGLOBULINA)
YODO
La formacin de hormonas tiroideas en
cantidades normales requiere de un
adecuado aporte exgeno de yodo:
RECOMENDACIONES DIARIAS DE YODO

ADULTOS 150 g / da

NIOS 90-120 g / da

EMBARAZADAS 200 g / da
La va principal de incorporacin es a travs
de la ingesta provista por la dieta. El yodo es
absorbido en el intestino delgado proximal
La liberacin del yoduro tras hidrlisis
enzimtica se completa posteriormente en
el hgado y rin.
Dicho yoduro a su paso por el torrente
circulatorio se une a protenas sricas, en
especial a la albmina; es captado por el
rin, la tiroides (para la formacin de
hormonas tiroideas, las clulas gstricas,
las glndulas salivales y la glndula
mamaria lactante

YODURO
HOMEOSTASIA DEL YODO
500 ug I- en los
alimentos
120 ug
I-

40 ug I- TIROIDES

Liquido
extracelular 80 ug en T3, T4

60ug I- HIGADO Y
OTROS
TEJIDOS

bilis

480 ug I- en la 20 ug I- en las
orina heces
FISIOLOGIA:
Formacin y secrecin de HH tiroideas

I: T3, T4 y tiroglobulina
II: metabolismo y atrapamiento del yodo
III: sntesis y secrecin de HH tiroidea
IV: transporte y metabolismo de la HH tiroidea
5 1. Captacin de yoduro.
4
3
2. Oxidacin del yoduro.
2

3. Salida del yoduro.

4. Yodacin de la
tiroglobulina.
1
5. Acoplamiento.
 SINTESIS DE HORMONA
TIROIDEA:
FORMACION
DE LA TG:: Se YODACION
YODACION DE DE LA
LA
Se
forma TG
TG yoduro
yoduro se
se une
une aa
FORMACIN
FORMACIN forma en
en los
los
ribosomas la
la posicin
posicin 3
3 de
de la
la
DEL
DEL YODO
YODO A
A ribosomas del del
retculo TG
TG
YODURO
YODURO retculo endoplsmico
endoplsmico
rugoso
rugoso dede las
las clulas
clulas
foliculares de
foliculares de lala
tiroides.
Unin
Unin de
tiroides. de DIT
DIT con
con
La DIT:
DIT: T4
T4
liberacin
de T3 y T4
en la Sigue la
sangre halogenacin a la
precisa de Unin
Unin de
de DIT
DIT con
con posicin 5
MIT
MIT :T3
:T3
la
protelisis
de la
tiroglobuli
na en la Unin
Unin de
de DIT
DIT con
con
superficie MIT
MIT :T3
:T3 inversa
inversa
apical de
las clulas
foliculares
 6

6. Captacin.
8
7. Ruptura.

8. Secrecin.
IV: TRANSPORTE Y METABOLISMO DE
LAS HORMONAS TIROIDEAS
Las hormonas tiroideas estn
fuertemente unidas a protenas
plasmticas especialmente a la
globulina fijadora de tiroxina

Aproximadamente el 99.9% de la T4
esta unida a las protenas
plasmticas y menos al 0.1% es
hormona libre o T4 libre.
Las hormonas tiroideas libres se
incorporan a los tejidos y son las que
ejercen sus efectos biolgicos y es
metabolizada
 TSH
Propiedad hormonal. T4 T3
Normal: 2mU/L
Concentraciones
(0.4-0.8)
sricas.
Hormona total. 8 g/100 ml 0.14 g/100
ml
Fraccin libre. 0.02% 0.2%
Hormona libre. 21 x 1012M 6 x 1012M

Vida media srica. 7 das 30 horas

60 dias
Fraccin procedente 100% 20%
de tiroides.

Fraccin hormonal Casi 20% Casi 70%

intracelular.

Inicio
Inicio
 FUNCIONES
AUMENTA LA
FISIOLOCAS
TRANSCRIPSIN DE UNA
GRAN CANTIDAD DE
INCREMENTA EL NMERO
Y ACTIVIDAD
GENES MITOCONDRIAL.

FACILITA EL TRANSPORTE
ACTIVAN RECEPTORES ACTIVO DE IONES DESDE
NUCLEARES LA MEMBRANA CELULAR

AUMENTA EL
METABOLISMO CELULAR
EFECTO SOBRE EL
CRECIMIENTO

ESTIMULACION DEL
METABOLISMO DE LOS MAYON NECESIDAD DDE
LPIDOS VITAMINAS
 AUMENTO DE LA FUERZA
CARDIACA

DISMINUCIN DEL PESO AUMENTA DE LA

CORPORAL FRECUENCIA CARDIACA

AUMENTA DE LA EFECTO SOBRE EL SUEO

MOTILIDAD DIGESTIVA
HT, TSH y Factor Liberador de TSH
(valores normales y vida media).

Valores normales de Hormona Tiroidea y TSH.

Edad T4 T3 TSH
ng/dL ng/dL mUI/L

1 - 4 semanas 8.2 17.2 104 345 1.7- 9.1

1 12 meses 5.9 16.3 104 247 0.8 - 8.2

1 5 aos 7.3 15.0 104 267 0.7 - 5.7

6 10 aos 6.4 13.3 91 241 0.7 - 5.7

11 15 aos 5.5 11.7 84.5 215 0.7 - 5.7

16 20 aos 4.2 11.8 78.0 208 0.7 - 5.7

21 50 aos 4.3 12.5 71.5 202 0.4 - 4.2

51 80 aos 4.3 12.4 39 182 0.4 - 4.2
 TRIYODOTIRONINA (T3
libre).
EDAD pg / mL. pmol / L.
Todas las Edades 1.40 4.40 2.16
6.78
TIROXINA (T4 libre).
EDAD ng / dL. pmol / L.
Todas las Edades. 0.80 2-50 10.30
32.18

YODO PROTEICO
EDAD ug / dL.
Todas las Edades. 2.90 8.10
PRUEBAS DEL PERFIL TIROIDEO
T- UPTAKE
CAPTACIN DEL YODO
RADIACTIVO POR LA TIROIDES
TIROIDEO

T4 TOTAL
PERFIL

T4 LIBRE
T3 TOTAL
o ANTICUERPOS
ADICIONALES
T3 LIBRE
ANTITIROIDEOS
PRUEBAS

TSH
o TIROGLOBULINA.
 T-UPTAKE

EDAD %
Todas las 22.5
Edades. 37.0
PRUEBAS DE PERFIL TIROIDEO
El perfil tiroideo es til para valorar la
funcionalidad de la glndula tiroidea.
Mtodos:
RIA: Radioinmunoanlisis
Quimioluminiscencia
Elisa
 RIA
Es un ensayo de competicin. La tcnica se basa en medir la
cantidad de antgeno marcado que se desplaza de los lugares de
unin del anticuerpo debido a la llegada posterior de un antgeno
frio, conociendo as la cantidad de antgeno fro que tenamos en
nuestra muestra. La medicin se realiza de la fraccin libre que
queda, antes y despus de la adicin del antgeno fro.
QUIMIOLUMINISCENCIA
Se basa en el principio de emisin de energa
luminosa a travs de una reaccin qumica (Enzima
Sustrato).
Mide saltos de energa (fg). Fotodetectores,
contadores de centelleo lquido, sistemas de
deteccin fotogrficos y de imgenes. utilizado: ster
de acridina, perxido-cido, hidrxido de sodio,
fosfatasa
Actualmente, es elalcalina.
mtodo ms sensible
debido a la posibilidad
de multiplicacin y
amplificacin de la
seal. Las reacciones
de luminiscencia se
miden en RLU
(Unidades Relativas de
Luz), que son
proporcionales a la
cantidad de muestra
ELISA
Se basa en la deteccin de un antgeno inmovilizado
sobre una fase slida mediante anticuerpos que directa
o indirectamente producen una reaccin cuyo producto,
por ejemplo un colorante, puede ser medido
espectrofotomtricamente.
Los componentes requeridos para evaluar la capacidad
de fusin del suero humano son la enzima-T3, tiroxina,
la protena fusionadora, protena unida (P), y el
anticuerpo inmovilizado de tiroxina
Al mezclar la enzima conjugada y la Tiroxina con la
muestra, una accin de fusin resulta entre las protenas
vinculadoras del paciente y la tiroxina aadida.
 EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
PRUBAS DE LABORATORIO

DOSIFICACIN DE YODO DOSIFICACIN DE

PROTEICO DEL SUERO 4 Y 8 COLESTEROL TOTAL 150 O
ug. POR 100ml 205 mgs.

DOSIFICACIN DE LA
TRIYODOTIRONINA 140ng. Por
100ml
 PRUBAS DE GABINETE

MEDIR O CUANTIFICAR LA CAPACIDAD DE LA GLNDULA

PARA ACUMULAR YODO (2 Y 24H.)
2 = 12%
24 = 20-50%

ESTUDIO RADIOLGICO
GAMMAGRAFIA TIROIDEA