Curso de biotica y humanidades

para pregrado

TEMA 35

EUGENESIA.
TERAPIA GNICA Y
MEJORAMIENTO GENTICO
Miguel Angel Snchez Gonzlez. Reservados todos los derechos

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 LA ASPIRACION DEL SER
HUMANO AL
MEJORAMIENTO
Ser hombre es no estar nunca satisfecho
con lo que ya se es
Queremos ser distintos
Queremos que nuestros hijos sean distintos
Queremos que la humanidad sea distinta

Y hemos empleado siempre todos los

medios para lograrlo
 LA EXCELENCIA ES POR
NATURALEZA O
EDUCACION?
En algunas pocas ha predominado la idea de que
El hombre puede mejorar transformando su psicologa, o
su organizacin social

En otras, ha prevalecido la creencia de que El

hombre slo puede mejorar transformando su naturaleza
biolgica

LA TEORIA DARWINIANA DE LA EVOLUCIN

reforz la idea de que el nico progreso duradero
es el que modifica nuestra naturaleza biolgica y
se transmite hereditariamente.
 LA EUGENESIA
FRANCIS GALTON (1822 1911)
Pens que la seleccin natural est alterada en la es-
pecie humana por los cuidados compasivos que per-
miten sobrevivir y reproducirse al dbil e inadaptado
Invent la palabra "EUGENESIA" (1883) como:
"El estudio de los factores bajo control social que
pueden mejorar o degradar las cualidades raciales
de las generaciones futuras, fsica o mentalmente"
Le dio la finalidad prctica de ayudar a la seleccin
natural dando: "a las razas y a los linajes de sangre
ms adecuados una mayor oportunidad de prevalecer
rpidamente sobre los menos adecuados".

Imagin una religin secular para fomentar

matrimonios eugensicos
 EL MOVIMIENTO EUGENSICO INTERNACIONAL
Galton haba propuesto una especie de religin secular para
fomentar matrimonios eugensicos

A principios del siglo XX las doctrinas de Galton originaron un

movimiento social internacional

Se fundaron Sociedades Eugensicas e Instituciones

Cientficas
Su determinismo gentico serva para explicar todos los
problemas sociales
Este movimiento adquiri un sesgo elitista y racista
Consigui modificar la legislacin, sobre todo en EE UU
LEYES DE RESTRICCION A LA INMIGRACIN (1924)
De ESTERILIZACION OBLIGATORIA de criminales, epilpticos,
idiotas, etc. (desde 1907 1930)
 LA HIGIENE RACIAL
GOBINEAU proclam la superioridad de la raza blanca, aria.

Los DARWINISTAS SOCIALES ALEMANES pensaron que la raza humana estaba

degenerando, porque:

Los pobres e inadaptados se multiplican ms deprisa.

La medicina socializada y otras medidas sociales,
subvierten la seleccin natural, al permitir sobrevivir y
reproducirse a los enfermos

A finales del s. XIX surgi en Alemania el

movimiento de la "HIGIENE RACIAL
ALFRED PLOETZ reclam una higiene de las razas que
tuviera en cuenta no slo el bien del individuo sino tambin
el bien de la raza.
Se fundaron sociedades para la higiene racial
 EL PERIODO NAZI

La higiene racial se uni con el ideal de la suprema- ca nrdica,

especialmente durante el perodo nazi
El nacional socialismo fue definido como "biologa aplicada"
HITLER fue llamado "el gran mdico del pueblo alemn

Aparecieron en Alemania las leyes de Higiene racial

LEY DE ESTERILIZACION: 1933
LEYES DE NUREMBERG de1935: Ley de ciudadana, Ley
de proteccin de la sangre y Ley de Salud matrimonial
LEYES DE EUTANASIA (1939) para pacientes mentales e
incurables, que en 1941 se ampliaron para eliminar "vidas
no merecedoras de vivir
Debemos extraer la enseanza de que las
ideologas de superioridad racial pueden tener
consecuencias sociales devastadoras
 GENTICA HUMANA APLICADA
Hasta la segunda guerra mundial, la ciencia que
fundamentaba la eugenesia haba estado llena
de errores y prejuicios
Pero en las ltimas dcadas la GENTICA
HUMANA se ha convertido en ciencia rigurosa
Han surgido nuevas posibilidades diagnsticas
basadas en el conocimiento de la gentica :
a. DIAGNSTICO PRENATAL INDIVIDUAL
b. DIAGNSTICO PREIMPLANTACIONAL
c. CRIBADO GENTICO (Screening)
d. CONSEJO GENTICO NO DIRECTIVO
FORMAS DE INGENIERA GENTICA
A) INTERVENCIONES CURATIVAS Y PREVENTIVAS
1 TERAPIA GNICA SOMTICA
Se acepta para curar enfermedades graves
2 TERAPIA GNICA GERMINAL
Generalmente rechazada porque afecta a todos los
descendientes, y se ignoran las consecuencias a largo plazo
Pero se debate su aceptabilidad en ciertos supuestos

B) INTERVENCIONES MEJORATIVAS
1 MEJORAMIENTO GENTICO SOMTICO
2 MEJORAMIENTO GENTICO GERMINAL
Ambos son rechazados en la actualidad por ser
mdicamente peligrosos y ticamente conflictivos
Aunque hay argumentos para permitir acceso voluntario y
privado a alguna intervencin mejorativa en ciertos
casos.
TERAPIA Y MEJORAMIENTO
Terapia es tratar enfermedades o
discapacidades para restaurar el estado
normal de salud o adaptacin
Mejoramiento es modificar la estructura o
las funciones de un organismo que no est
enfermo, para aumentar sus capacidades o
lograr algn objetivo autoimpuesto.
PERO:
QU ES LO NORMAL?
QU ES LO NATURAL?
PRESCRIBEN LO QUE DEBE
HACERSE?
LO TERAPUTICO COMO LNEA
DE DEMARCACIN MORAL
Se suele decir que la medicina debe
tratar, pero no est obligada a mejorar

La distincin entre tratar y mejorar ha

sido usada para guiar a:
Los profesionales
Las instituciones de salud
Entidades de financiacin
Investigacin biomdica
 LA DISTINCIN ENTRE TRATAR
Y MEJORAR ES CONFUSA

Todo tratamiento, en cierto sentido, es

tambin un mejoramiento
Algunos tratamientos aceptados (Ej. vacunas o
ciruga esttica) son formas de mejoramiento
Otros tratamientos (Ej. GH) se sitan en un
continuum y a veces es difcil trazar la lnea.
Los mismos fines son buscados, y pueden ser
alcanzados, por medios no biomdicos
(entrenamiento, educacin meditacin, oracin)
FORMAS DE DISTINGUIR ENTRE
TRATAR Y MEJORAR
A. La prctica profesional
B. Los conceptos de normalidad y de salud
C. Los conceptos de enfermedad
La conceptuacin como mejoramiento
puede ser una advertencia de que
estamos en un territorio moral no
establecido, que obliga a deliberar,
teniendo en cuenta los bienes y los
valores que se buscan.
LO NATURAL ES CUESTIONABLE

Es difcil saber lo que es natural, o si

hay algo puramente natural
El concepto de lo natural, aunque tiene una
larga historia, es una construccin filosfica

Aunque pudiramos delimitar lo que es

natural, no estaramos obligados a
seguirlo
Falacia naturalista (el ser no implica el deber)
 DEBEN LOS INDIVIDUOS SER
LIBRES PARA MEJORARSE ?

La medicina puede decir algo

ms que no sea un balance de
coste/beneficios?

La sociedad puede impedir,

obligar o financiar?
HAY ARGUMENTOS TENER EN
CUENTA
Ningn argumento por s solo es suficiente para
condenar o autorizar una prctica siempre, en general
Pero puede ser una llamada de atencin o un
considerando en las decisiones
Ningn principio o distincin simple puede ser gua
universal
Pero puede ser tenido en cuenta en una deliberacin
caso por caso
Hay que tipificar y distinguir:
Evaluar en cada caso lo que se busca, seguridad,
balance de riesgos y costes, contextos culturales,
sociales e institucionales, personas ajenas afectadas
 ARGUMENTOS DE PRINCIPIO
CONTRA LA INGENIERA GENTICA
1 ATENTA CONTRA LA DIGNIDAD HUMANA?
2 VIOLA LA INTEGRIDAD DE LA ESPECIE HUMANA, Y
EL DERECHO A RECIBIR UN GENOMA INALTERADO?
Pero las especies evolucionan naturalmente.
Por qu es ticamente diferente hacerlo por la tcnica?

3 ES ANTINATURAL? (Temor al mito de Frankenstein)

Pero se puede incurrir en la falacia naturalista, y pensar
que todo lo artificial es malo.

4 ES IRREVERENTE O SACRILEGA? Pretende jugar a ser

Dios? Emular o enmendar la plana a Dios?
Pero el ser humano tambin es "co-creador".
ARGUMENTOS CONSECUENCIALISTAS
SOBRE INGENIERA GENETICA
1 HAY PROPORCION ENTRE BENEFICIOS Y
RIESGOS?
En esto pueden ayudar los clculos utilitaristas

2 ES SEGURA PARA LOS SERES HUMANOS?

Aunque nada hay totalmente seguro; y no siempre es
mejor lo ms seguro.

3 REPRODUCE LOS ERRORES DE LA EUGENESIA?

Porque es cierto que no se debe coaccionar a los individuos
ni perseguir supuestos beneficios para la raza

4 ES UNA PENDIENTE RESBALADIZA QUE CONDUCE

A SITUACIONES INACEPTABLES?
Por ejemplo, a privilegios sanitarios que slo podran
costearse los ms ricos.
ARGUMENTOS A FAVOR DE LA
INGENIERA GENTICA
1. Puede producir beneficios importantes
2. Es un deber producir todos los
beneficios posibles
3. La bsqueda de la excelencia es un derecho,
y tal vez tambin un deber

4. No hay diferencia moral entre medios

biolgicos y medios culturales que persiguen
los mismos fines

5. El deseo de mejoramiento acabar

imponindose y es intil la resistencia.
 ARGUMENTOS EN CONTRA
DE LA INGENIERA GENTICA
1. Puede producir daos graves
2. Tiene un alto coste econmico.
3. Genera injusticias y desigualdades.
4. Puede reproducir los errores de la eugenesia.
5. Atenta contra la dignidad humana.
6. Viola los derechos de los nios.
7. Viola los derechos de las generaciones futuras
8. Repugna a las emociones.
9. Es antinatural o artificial, y por lo tanto mala.
10. Es como jugar a ser Dios.
11. Iniciara una pendiente resbaladiza
 CONSENSO TICO SOBRE
INGENIERA GENTICA
La terapia gnica somtica no es cualitativa- mente distinta
de otras terapias mdicas
Pero debe ser regulada

La modificacin de las lneas germinales es inaceptable en

el momento presente
Por ser imposible predecir todas las consecuencias posibles y
porque conlleva demasiados riesgos
Pero sigue abierto un debate sobre su aceptabilidad futura

Slo puede ser aplicada como tratamiento mdico en

beneficio de pacientes actuales
Y no como prctica eugensica para el bien de la sociedad,
o de la especie humana.
 CONCLUSIONES SOBRE
INGENIERA GENTICA
No pueden adelantarse prohibiciones o
recomendaciones generales muy tajantes.
No parece que existan argumentos absolutamente
contrarios en principio
Aunque s puede haber argumentos contrarios
basados en clculo consecuencialista de resultados
Es preciso repensar los criterios y valoraciones
morales tradicionales, frente a situaciones totalmente
nuevas, con poderes tecnolgicos nuevos
Recordar que existe en el hombre una
permanente aspiracin al mejoramiento
No parece que prohibir todo tipo de manipulacin
gentica sea adecuado ni sostenible a
largo plazo