Quistes

odontogenicos
Quiste periapical
(radicular)
Los quistes periapicales (radiculares o
periodontales) son los mas comunes en la
mandbula

estos quistes inflamatorios Derivan su

revestimiento epitelial de la proliferacin
de pequeos residuos epiteliales
odontogenos ( residuos de malassez) en el
ligamento periodontal
Etiologa y patogenia
Se desarrollan a partir de un granuloma periapical

el granuloma periapical se inicia y se mantiene

por los productos de descomposicin del tejido
pulpar necrosado y esto es lo que ocasiona la
inflamacin

Contiene liquido o material semisolido recubierto de

epitelio
Caractersticas clnicas

La mayor parte de los casos se observa en

pacientes masculinos
Casi todos los quisten se localizan en el maxilar,
en la regin anterior , seguido por las regiones
posteriores maxilar ,posterior y anterior de la
sonmandbula
asintomticos y suelen descubrirse por
exmenes rutinarios
Causan reabsorcin del hueso, pero no
expansin sea
Puede crecer con rapidez
Histopatologa
El quiste periapical esta revestido de epitelio
escamoso estratificado no queratinizado de
espesor variable , hay espongiosis ( edema
intracelular )

Tambin hay transmigracin de clulas

inflamatorias atraves del epitelio , con un gran
numero de leucocitos polimorfonucleares y
menor numero de linfocitos afectados por este
proceso
Diagnostico diferencial
Granuloma periapical
Enfermedad metastasica
Tumores seos primarios
Lesiones de clulas gigantes
una radio transparencia periapical de la fase
temprana de una displasia periapical cemental
Tratamiento
Extraccin del diente desvitalizado y raspado del
epitelio en la zona
Se puede practicar un llenado del conducto
radical ,adems de una apicectomia para el
raspado directo de la lesin qustica
Quiste dentigero
El quiste dentigero o folicular ocupa el segundo
lugar de frecuencia

Se relaciona con la corona de un diente no

erupcionado o en desarrollo y se encuentra
unido al cuello dental ( unin esmalte cemento)

Etiopatogenia: Los quistes se desarrollan

por la proliferacin de residuos del rgano del
esmalte o epitelio de esmalte reducido
caractersticas clinica
Se observan con mayor frecuencia en los terceros
molares y caninos maxilares y dientes
habitualmente retenidos
Aparecen el el segunda y tercer dcada de vida
Frecuentes en hombres
No hay sntomas
causa expansin del hueso cortical
Rara vez que alcance un tamao que pueda
disponer fractura
Radiogrficamente se observa una
radiotransparecia bien definida unilocular y en
ocasiones multilocular
Crecimiento lento y dificulta de movilidad
Diagnostico diferencial
Ameloblastoma
Queratoquiste odontognico
Tumor adenomatoide
Tratamiento
La extirpacin del diente relacionado y
enucleacion del componente del tejido blando es
el tratamiento definitivo en la mayora de casos
Quiste por erupcion
es un tipo de quiste dentigero causado por la
acumulacin de liquido en el espacio folicular de
un diente en erupcin

con el traumatismo se puede acumular sangre

en el espacio tisular y formar el llamado
hematoma por erupcin , no se requiere
tratamiento puesto que los dientes erupcionan
atraves de la lesin y el quiste desaparece
Quiste lateral periodontal
se define como un quiste de desarrollo
embrionario , no queratinizado que aparece en
un sitio adyacente o lateral a la raiz

Etiopatogenia : se cree que el origen de este

quiste se relaciona con la proliferacin de los
restos de la lamina dental
El quiste lateral se a vinculado al quiste gingival
desde el punto de vista patogenico ya que este
ultimo se origina tambin de residuos de la lamina
dental del tejido blando
Caracterstica clnicas
La mayora de casos de quisten periodontales
laterales o gingivales aparecen en regin
premolar mandibular , en caninos e incisivos
algunas veces
En el axilar suceden en la regin del incisivo
lateral
Predileccin del sexo masculino
Se presenta en la decimo quinta y sexta decada
de vida
Aparece como una tumefaccin pequea de tejido
blando en papila interdental
Color azulosa cuando es grande
 Se
encuentra
revestido
por epitelio
delgado
no
queratiniza
do
Diagnostico diferencial
De un quiste producido por estimulo inflamatorio
atravez del conducto lateral radicular de un
diente desvitalizado ( quiste radical lateral )
Queratoquiste odontogeno

Tratamiento :la excisin local de los quistes

periodontal lateral y gingival
Quiste odontogeno
glandular
Tambin es llamado sialoodontogeno comparte
ciertas caractersticas con el quiste odontogeno
botrioide y con el tumor de glndula salival
producto del moco
Caractersticas clnicas :
la mayor de la veces afecta la mandbula en especial
la parte anterior
En maxilares , en parte anterior y causan expansin
de la quijada
edad promedio de 50 aos
Histopatologia: el quiste multilocular se
encuentra revestido por epitelio no queratinizado y
engrosamiento donde las celulas toman una forma de
remolino
Tratamiento
Esta lesin se debe considerar localmente
agresiva ,por lo tanto se determina la atencin
quirrgica un raspado perifrico o recesin
marginal
Quiste gingival del recin
nacido
Este quiste tambin se a designado como quiste de la
lamina dental del recin nacido o ndulos de bhon , se
presentan como ndulos mltiples a lo largo del borde
alveolar

en la mayor parte de los casos , degeneran o se

rompen en la cavidad bucal , pueden aparecer a lo
largo de la linea media del paladar

este quiste se encuentra revestido por un epitelio

delgado , de dos a tres capas de clulas de espesor

No se requiere tratamiento , ya que casi todos

involucionan de manera espontanea
Queratoquiste
odontogeno
Se distingue de quisten dentigero , radicular es y
residuales ya que estos contienen clulas
queratinizadas sin embargo , el queratoquiste se
considera una entidad distinta por su aspecto
histolgico

Etiopatogenia : residuos de la lamina dental en la

mandbula y maxilar aunque tambien se dice
que el quiste surge por extensin de clulas
basales del epitelio bucal
Caracterstica clnicas
Se presenta a cualquier edad
Aparecen en la mandbula , parte posterior
En maxilar , en el rea del tercer molar es la mas
daada
Radiogrficamente se observa una
radiotranparencia bien circunscrita con bordes
radiopacos , uniloculares
Causan expansin bucal
en ocasiones se detecta el crecimiento de la
lengua en su porcin mandibular

Diagnostico diferencial

Quistes dentigeno
Ameloblastoma
Fibroma ameloblastico
Quiste odontogenico calcificado
Granuloma central de clulas gigantes
tratamiento
exmenes complementarios y bajo anestesia
local mentoniana, se realiz colgajo vestibular y
minucioso curetaje y enucleacin de la lesin
raspado seo perifrico u osteotoma
Gracias