FIBROMIAL

GIA
La fibromialgia es una condicin que causa dolor en los msculos y
cansancio. Las personas que sufren esta condicin sienten "puntos
sensibles" en el cuerpo. Estos puntos se encuentran en el cuello,
hombros, espalda, cadera, brazos y piernas.

Dificultad para dormir

Rigidez en los msculos por la maana
Dolores de cabeza
Perodos menstruales dolorosos
Adormecimiento de las manos y pies
Problemas con el pensamiento y la memoria, algunas veces llamados
"lagunas"
 Nadie conoce la causa de la fibromialgia. Cualquiera puede
tenerla, pero es ms comn en las mujeres de mediana edad. Las
personas con artritis reumatoide y otras enfermedades
autoinmunes tienen mayores probabilidades de desarrollar
fibromialgia. No existe una cura, pero las medicinas pueden
ayudar a controlar los sntomas. Dormir suficiente, llevar una
dieta saludable y hacer ejercicio tambin puede ayudar.
 CAUS
AS
Pueden ser
problemas en:

-Columna -Lesiones/ U
vertebral. -Estrs
otro tipo de
emocional.
-Artritis. estrs fsico.
El resultado es un cambio en
la forma en que el cuerpo se
"comunica" con la mdula
espinal y el cerebro.

Los niveles de sustancias

qumicas del cerebro y las
protenas pueden variar.

La persona con fibromialgia

siente como si el "control de
volumen" se encontrase
demasiado alto en los
centros de procesamiento
del dolor del cerebro.
Presencia de dolor predominantemente
mecnico.
sntomas
Rigidez matutina o tras reposo.

Alteraciones del sueo: insomnio, sueo

ligero, despertar frecuente, bruxismo y
sueo no reparador.

Fatiga: con una frecuencia de aparicin.

En general de aparicin matutina, leve
mejora
despus para progresivamente ir
aumentando a lo largo de la jornada

Cefalea tensional: aproximadamente en

el 50% de los enfermos.
 Parestesias e inflamacin subjetiva con
frecuencia bilateral.
sntomas
Distrs psicolgico: con elevada
asociacin a ansiedad, alteraciones del
humor y cuadros distmicos.
Pueden incluso presentar trastornos de
pnico y cuadros de fobia simple.

Intestino irritable: dispepsia, flatulencia,

nuseas, estreimiento o diarrea, cuadro
pseudoobstructivos.

Sntomas genitourinarios, dismenorrea,

sndrome premenstrual y vejiga irritable.
Distribucin de
los puntos
gatillo en la
fbromialgia.
C4-C5, C5-C6.

3-4 Segunda costilla: bilateral, en la segunda Distribucin de los

unin condroesternal. puntos gatillo en la
fibromialgia.
5-6 Epicndilo lateral: bilateral a 2 cm distal
del epicndilo.

7-8 Rodilla: bilateral en la almohadilla grasa

media prxima a la lnea articular.

9-10 Occipucio: bilateral en la insercin del

msculo suboccipital.
11-12 Trapecio: bilateral, en el punto medio
del borde superior.
13-14 Supraespinoso: bilateral, el origen
sobre la espina de la escpula prximo al borde Distribucin
medial.
de los puntos
15-16 Glteo: bilateral cuadrante superior gatillo en la
externo de la nalga en la parte abultada del
msculo. 17-18 Trocnter mayor: bilateral, fibromialgia.
posterior a la prominencia trocantrea.

Fenmeno de Raynaud.
Sntomas vegetativos y funcionales:
extremidades fras, boca seca, hiperhidrosis,
disfuncin ortosttica y temblor.
Intolerancia a mltiples frmacos.
Distribucin especfica de puntos gatillos en la
insercin muscular o en el propio msculo, pero
no en reas de inervacin densa.
Durante la exploracin fsica tanto la
movilidad articular como el balance muscular
y la exploracin neurolgica son normales,
sin apreciarse signos inflamatorios
articulares. EXMENE
Se aprecia habitualmente una hiperalgesia SY
generalizada que se acenta al presionar
sobre las prominencias seas y uniones PRUEBAS
msculo-tendinosas (entesopata). ESPECFIC
AS
No existen pruebas complementarias ni datos
radiolgicos que apoyen el diagnstico,
siendo la normalidad de las mismas un apoyo
ms al realizar el diagnstico.

Aun as, deben realizarse una serie de

pruebas con el fin de realizar el diagnstico
diferencial
Enfermedades reumticas
Polimiositis y dermatomiositis
Polimialgia reumtica DIAGNSTICO
Lupus eritematoso sistmico DIFERENCIAL
Artritis reumatoide
Sndrome de Sjgren
Enfermedades musculares
Miopatas inflamatorias
Miopatas de causa metablica
Enfermedades endocrinometablicas
 DIAGNSTICO
Hipotiroidismo DIFERENCIAL
Hipertiroidismo
Hiperparatiroidismo
Insuficiencia
suprarrenal
Osteomalacia
Enfermedades
infecciosas
Enfermedades neurolgicas DIAGNSTIC
Enfermedad de Parkinson O
Miastenia gravis DIFERENCIAL
Sndrome miasteniformes
Enfermedades neoplsicas
Enfermedad
metastsica/paraneoplsica
Enfermedades psiquitricas
Sndrome depresivo
Trastorno por somatizacin
Sndrome de fatiga crnica
Sx que implica Fsico hasta Se debe a que

EL MBITO GENERAL DE LAS

un tx todos son
el cambio de
multidisciplinari desencadenad
FIBROMIALGIA
o debido a que estilo de os de una raz

ALTERACIONES
la etiologa de vida. global, como
la enfermedad

TX
estructuras
no esta nerviosas
determinada en
simpticas,
su 100%
sistemas
faciales
cadenas
musculares
etc

FISIOPATOLO
GA
 FISIOPATOLO
Estn dados del punto de vista del modelo GA
facial en el cual la disfuncin miofascial es el
elemento que desencadena el dolor inicial.

El cual, por mecanismos de sensibilizacin

central mantiene un estado de alteracin en
la percepcin del dolor y sta, a su vez, es
la responsable de la aparicin de otros
signos.

Afecciones depresivas, tensinales y/o

estresantes debido a que estas son en gran
medida el origen de la enfermedad en si y
la cual al no ser tratada de forma
prioritaria, el tx no garantizara un resultado
satisfactorio.
TX
La fisioterapia asume un
papel importante en esta
enfermedad. El tratamiento
se lleva a cabo en los
momento de exacerbacin de
la patologa. Las tcnicas
que vamos a emplear sern la
masoterapia (superficial y
lenta), termoterapia
(lmparas solares e
infrarrojos) e hidroterapia
(duchas de agua caliente a
presin sobre la zona
dolorida). No hay que olvidar
que los estiramientos con fro
pueden resultar muy eficaces
en algunos pacientes.
Por otra parte, suele
resultar una
contraindicacin la
prctica de un masaje
descontracturante o
estimulante, ya que
aumenta el dolor.
No obstante, el mejor
tratamiento que le
podemos ofrecer a los
paciente con fibromialgia,
suele ser la comprensin,
ya que respondern
automticamente
de forma positiva cuando
perciban inters por su
mejora.
La implementacin de
acupuntura