E K G

FISIOLOGA - M 1254A
U.D.CH -2016

DOCENTE: CARLOS E. COTRINA ROMERO

CMP: 27068 R.N.E: 16684
 CICLO CARDIACO

Son los fenmenos que ocurren en

el corazn cada vez que se produce
un latido:
Fenmenos Elctricos

Fenmenos Mecnicos

Fenmenos Hemodinmicos

Fenmenos Sonoros
SONIDOS CARDIACOS
 CICLO CARDIACO
mm Hg
VD : 7 - 10 mmHg
VI : 60 - 80
mmHg

3/10

6/10

70% 10% 20%

ml
 FASE DE LLENADO

1. LLENADO RPIDO: 70% DEL

VOLMEN VENTRICULAR

2. LLENADO LENTO O DIASTASIS:

10% DEL VOLMEN VENTRICULAR

3. CONTRACCIN AURICULAR: 20%

DEL VOLMEN VENTRICULAR.
 IRRIGACION CARDIACA

El corazn esta irrigado por las Arterias:

Coronaria derecha
Coronaria izquierda

Son ramas de la Aorta ascendente:

 BOMBA
ASPIRANTE E
IMPELENTE
FORMACIN Y
TRANSMISIN DEL
IMPULSO ; SIGNIFICADO DE
LAS DEFLEXIONES DEL
ECG = EKG.
 E K G =
ELECTROCARDIOGRAMA
Es el registro grfico de la actividad elctrica
(Potenciales elctricos) del corazn, en funcin del
tiempo, generadas por el conjunto de clulas cardiacas.
sta actividad elctrica es de escaso voltaje, pero
como el cuerpo est constituido por agua en un %
elevado y en ella estn disueltos numerosos electrolitos
capaces de transportar cargas elctricas .
Se produce en el momento de la actividad elctrica del
corazn una transmisin de la misma en todo el cuerpo.
Por tanto al colocar electrodos en diferentes sitios
y conectarlos a un electrocardigrafo se obtiene el
trazado caracterstico EKG.
Las variaciones de potencial elctrico
durante el
ciclo cardiaco producen las ondas
caractersticas
del EKG.
 POTENCIAL DE ACCIN EN
MSCULO CARDIACO
POTENCIAL DE ACCIN EN MSCULO CARDIACO
TIENE 5 FASES :

1.Fase 0 : es la fase de despolarizacin, ya que entran grandes

cantidades de Na+ al interior de clula. El potencial de reposo pasa de
-90 mv a UN valor arriba de O .

2.Fase 1 : es la fase de repolarizacin rpida , donde sale K de la

clula y el potencial se regresa a 0.

3.Fase 2 : es la fase de meseta, donde el potencial se mantiene

porque entra Ca y sale K.

4.Fase 3 : es la fase de repolarizacin, donde sale K de la clula

hasta alcanzar el potencial de reposo original.

5.Fase 4 : en esta fase la bomba ATP Na/K trabaja para restituir las
concentraciones originales del Na+ y del K+ (K+ intracelular: 150
meq. , K+ extracelular: 5meq., Na+ intracelular:10 meq, Na+
extracelular : 140 meq.)
FORMACIN DEL IMPULSO
GENERACIN DE VECTORES
ELCTRICOS
 GENERACIN DE VECTORES
ELCTRICOS
La propagacin de las descargas originadas en el nodo sino auricular, a
travs del msculo cardaco produce su despolarizacin. La direccin en
la cual se propaga y la posicin del electrodo con respecto al vector de
despolarizacin determina el sentido de la deflexin que se registra
en el ECG (positiva si se acerca al electrodo y negativa si se aleja
de ste).
La amplitud de la deflexin va a ser determinada por la cantidad de
masa despolarizada, la distancia a la que se encuentra del electrodo y
por el ngulo que forma el vector con el electrodo (ms exactamente
por el coseno de ese ngulo ).
 GNESIS DEL EKG

Cuando un vector de despolarizacin cardiaca

GENERACIN DE VECTORES ELCTRICOS
: Despolarizacin auricular
GENERACIN DE VECTORES ELCTRICOS
: Despolarizacin ventricular
CONDUCCIN DEL IMPULSO :
NODO SINUSAL

 CONDUCCIN DEL IMPULSO:
NODO A -V

Las fibras del Has son

fibras gruesas y con un
alto nmero de uniones
intercelulares.

El impulso alcanza
rpidamente la red de
purkinje y se transmite
a la masa ventricular.
CONDUCCIN DEL IMPULSO:
GENERACIN Y TRANSMISIN
EKG : Para que se
utiliza ?
REGISTRO
 Normas internacionales :
Velocidad del papel (25 mm/seg).
La amplitud de calibracin (1 mV = 1 cm).
Sitios de la colocacin de los electrodos
cutneos.
Hay que tener siempre en cuenta que las
derivaciones no registran slo el potencial
elctrico de la pequea rea del miocardio
subyacente sino que registra los eventos
elctricos del ciclo cardiaco desde un sitio
seleccionado.
El ECG es un exmen que aislado no es
diagnstico de enfermedad cardaca ni tampoco
la puede excluir del todo.
PAPEL DE REGISTRO
EQUIVALENCIAS
ELECTROCARDIGRAFO
 DERIVACIONES : (disposiciones especficas de los
electrodos). Puntos de contacto entre el electrocardigrafo y la
superficie del paciente, por donde se captan los potenciales
elctricos ; se utilizan doce , pueden ser : extremidades y
precordiales:
1. DERIVACIONES DE EXTREMIDADES :

DEL PLANO FRONTAL: observan y

registran la direccin de la corriente
hacia arriba o hacia abajo y hacia la
derecha o hacia la izquierda.

DERIVACIONES AMPLIFICADAS DEL

PLANO FRONTAL.

2. DERIVACIONES PRECORDIALES
O DEL PLANO HORIZONTAL :
observan y registran la direccin de la
corriente hacia delante o hacia atrs.
DERIVACIONES DE EXTREMIDADES :
DEL PLANO FRONTAL

4 cables que conectan con

electrodos en las extremidades
Cdigo de colores
 DERIVACIONES DE EXTREMIDADES : DEL PLANO FRONTAL
1. DERIVACIONES BIPOLARES de las extremidades : DI , DII, DIII
comparan el potencial entre 2 electrodos ( + y - ) , al unir por rectas
cada par de electrodos se obtienen los ejes de las derivaciones
tringulo de Einthoven.
 DERIVACIONES DE EXTREMIDADES : DEL PLANO
FRONTAL

2. DERIVACIONES MONOPOLARES de las

extremidades : aVR , aVL , aVF comparan el
potencial absoluto de un punto dado. El electrodo
negativo tiene un potencial 0
 DERIVACIONES DEL PLANO HORIZONTAL :
Precordiales
Son derivaciones monopolares de la pared torcica : V1 , V2, V3, V4, V5,
V6 SON DE MAYOR VOLTAJE Y COMPARAN EL POTENCIAL EN EL LUGAR
DEL ELECTRODO EXPLORADOR
 PLANOS DEL E K G

Plano Frontal

Plano Horizontal