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DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS DIU (T-COBRE) Y LIBERADOR DE LEVONORGESTREL (SIU-LNG).IMPLANTE Díaz Bautista Zuleyma Yunuen Ocampo Cabrera Sarai
DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS
DIU (T-COBRE) Y LIBERADOR DE
LEVONORGESTREL
(SIU-LNG).IMPLANTE
Díaz Bautista Zuleyma Yunuen
Ocampo Cabrera Sarai
Salcedo Alcántara Itandehui Azenet
Equipo D
Hospital General de Tlalnepantla “Valle Ceylán” ISEM
¿Qué es un método ¿Qué es un método Anticonceptivo? Anticonceptivo? Es aquel que impide o reduce
¿Qué es un método
¿Qué es un método
Anticonceptivo?
Anticonceptivo?
Es aquel que impide o reduce
significativamente las
posibilidades de una
fecundación en mujeres fértiles
que mantienen relaciones
sexuales de carácter
heterosexual al interferir en el
mecanismo normal de la
concepción.
Método Anticonceptivo Ideal Eficacia Eficacia Reversibilid Reversibilid Inocuidad Inocuidad ad ad Eficacia Eficacia Fácil Fácil Uso
Método Anticonceptivo Ideal
Eficacia Eficacia
Reversibilid Reversibilid
Inocuidad Inocuidad
ad ad
Eficacia Eficacia
Fácil Fácil Uso Uso
Disponibilid Disponibilid
Bajo Bajo costo costo
ad ad
Clasificación de los métodos Clasificación de los métodos Anticonceptivos Anticonceptivos 1. Temporales - - Método Método
Clasificación de los métodos
Clasificación de los métodos
Anticonceptivos
Anticonceptivos
1. Temporales
-
-
Método Método Calendario Calendario Ogino Ogino
. Naturales
. Barrera
Knaus Knaus
-
-
Temperatura Temperatura Basal Basal
-
-
MELA MELA
-
-
Método Método de de Billings Billings
Preservativo Preservativo Diafragma Diafragma
Masculino Masculino
Capuchón Capuchón
Femenino Femenino
cervical cervical
Espermicidas Espermicidas
. Dispositivos Intrauterinos
Orales Orales
Inyectables Inyectables
. Orales
Parches Parches
Implantes Implantes
Anillo Anillo vaginal vaginal
II. Permanentes  Salpingectomia  Oclusión tubárica  Vasectomía
II. Permanentes
 Salpingectomia
 Oclusión tubárica
 Vasectomía
Dispositivo Dispositivo Intrauterino Intrauterino (DIU) (DIU) El dispositivo intrauterino (DIU) de cobre es un pequeño armazón
Dispositivo Dispositivo Intrauterino Intrauterino
(DIU) (DIU)
El dispositivo intrauterino (DIU) de cobre es un pequeño armazón
de plástico flexible rodeado de mangas o alambres de cobre. Un
proveedor con entrenamiento específico lo inserta en el útero de la
mujer por vía vaginal, atravesando el cuello uterino o cérvix
Protege por largo período de
tiempo:
Varia de acuerdo al principio activo o
coadyuvante que contenga.
 los tipo T Cu 380 A es hasta 10
años.
 los multiload 375 y 250 de 3 a 5
años.
Puntos Puntos Clave Clave para para Proveedores Proveedores y y Usuarias Usuarias • • Protección Protección
Puntos Puntos Clave Clave para para Proveedores Proveedores y y Usuarias Usuarias
• •
Protección Protección contra contra embarazo embarazo a a largo largo plazo. plazo. Ha Ha
demostrado demostrado
ser ser muy muy eficaz eficaz durante durante 10 10 años años y y es es inmediatamente inmediatamente
reversible. reversible.
Debe Debe ser ser colocado colocado por por un un proveedor proveedor específicamente específicamente
entrenado. entrenado.
• •
Una Una vez vez colocado colocado el el DIU, DIU, la la usuaria usuaria no no tiene tiene que que hacer hacer
casi casi nada. nada.
Su presentación es individual y va acompañado de un insertor, dentro del empaque esterilizado. Tiene además,
Su presentación es individual y
va acompañado de un insertor,
dentro del empaque
esterilizado.
Tiene además, hilos guía para
su localización y extracción.
Efectividad:
Bajo condiciones habituales de
uso, este método brinda del 95
al 99% de protección.
Efectos Efectos Benefici Benefici Colatera Colatera Riesgos Riesgos os os les les No comunes: Ayuda a
Efectos Efectos
Benefici Benefici
Colatera Colatera
Riesgos Riesgos
os os
les les
No comunes:
Ayuda a
Ayuda a
No comunes:
Cambios en los
Cambios en los
proteger
Puede aumentar la
proteger
Puede aumentar la
anemia en la
anemia en la
patrones de
patrones de
contra:
contra:
mujer que ya
mujer que ya
sangrado (en
sangrado (en
presenta una baja
presenta una baja
especial en los
* Riesgo de
* Riesgo de
especial en los
reserva de hierro
reserva de hierro
primeros 3 a 6
primeros 3 a 6
embarazo
embarazo
antes de la
antes de la
inserción y en la
inserción y en la
meses),
meses),
Puede
Puede
que el DIU produce
que el DIU produce
incluyendo:
incluyendo:
ayudar a
una menstruación
una menstruación
ayudar a
– Menstruación
– Menstruación
más profusa
más profusa
proteger
proteger
prolongada y
prolongada y
Raro:
Raro:
abundante
abundante
contra:
contra:
Puede aparecer
Puede aparecer
– Sangrado
– Sangrado
* Cáncer del
* Cáncer del
enfermedad
enfermedad
irregular
irregular
inflamatoria
inflamatoria
recubrimient
recubrimient
pélvica (EPI) si la
pélvica (EPI) si la
– Más calambres
– Más calambres
o uterino
o uterino
mujer tienes
mujer tienes
y dolor durante
y dolor durante
clamidia o
clamidia o
la menstruación
la menstruación
(cáncer
(cáncer
gonorrea al
gonorrea al
endometrial)
momento de la
momento de la
endometrial)
inserción del DIU
Contraindicaciones  Embarazo o sospecha.  Cáncer de cérvix o endometrio.  Alergia al cobre. 
Contraindicaciones
 Embarazo o sospecha.
 Cáncer de cérvix o endometrio.
 Alergia al cobre.
 EPI.
 Anomalías congénitas.
Sistema Sistema Intrauterino Intrauterino liberador liberador de de Levonorgestrel Levonorgestrel Características: • Marco de polietileno (T)
Sistema Sistema Intrauterino Intrauterino liberador liberador de de
Levonorgestrel Levonorgestrel
Características:
• Marco de polietileno (T)
radiopaco, flexible.
• Reservorio:
-
Cilindro de LNG 52 mg
-
Libera 20 µg/día
Membrana
(polidimetilsiloxano)
-
• Longitud
Levonorgestrel: Levonorgestrel: es es
-
Reservorio: 19 mm
una una progestina progestina sintética sintética
-
Sistema: 32 mm
de de segunda segunda generación. generación.
Puntos Clave para Proveedores y Usuarias • Protección al embarazo por un período prolongado. Muy eficaz
Puntos Clave para
Proveedores y Usuarias
Protección al embarazo por un
período prolongado. Muy eficaz
durante 5 años,
inmediatamente reversible.
Debe ser colocado en el útero
por un proveedor con
entrenamiento específico.
Una vez colocado, el DIU-LNG
requiere poco de la usuaria.
• Los cambios en el sangrado son
frecuentes pero no
perjudiciales. Por lo general,
sangrado más leve y de menos
días de duración, o sangrado
infrecuente o irregular.
Mecanismo Mecanismo dede Acción Acción • Cambios Endometriales - Disminuye síntesis de receptores de E endometriales
Mecanismo
Mecanismo dede Acción
Acción
• Cambios Endometriales
-
Disminuye síntesis de
receptores de E
endometriales e insensibiliza
el endometrio a E circulantes
-
Atrofia
del
epitelio
endometrial
-
Potente
acción
anti
proliferativa
Moco cervical
Inhibición motilidad y
capacitación espermática
Inhibición de la ovulación 15%
Reacción a cuerpo extraño
Efectos Efectos adversos adversos • • Disminución Disminución del del flujo flujo menstrual. menstrual. • •
Efectos Efectos adversos adversos
• • Disminución Disminución del del flujo flujo
menstrual. menstrual.
• • Sangrado Sangrado uterino uterino
impredecible. impredecible.
• • Aumento Aumento de de peso peso
corporal. corporal.
• • Cefalea, Cefalea, acné, acné, nauseas, nauseas,
mareos, mareos, vómitos vómitos y y
depresión
Comparación dede los DIU Comparación los DIU
Comparación dede los DIU
Comparación
los DIU
Contraindicacio Contraindicacio nes • • Embarazo Embarazo o o sospecha sospecha SIU SIU CON CON del
Contraindicacio Contraindicacio
nes
• • Embarazo Embarazo o o sospecha sospecha
SIU SIU CON CON
del del mismo mismo
PROGESTAGENO PROGESTAGENO
• • Malformaciones Malformaciones
• •
Ca Ca de de Mama Mama o o su su
uterinas uterinas
sospecha sospecha
• • EPI EPI aguda aguda o o reciente reciente
• • Infecciones Infecciones genitales genitales
• •
Sangrado Sangrado genital genital de de
• • Fibromatosis Fibromatosis con con
etiología etiología desconocida desconocida
distorsión distorsión de de cavidad cavidad
• • Hemorragia Hemorragia genital genital no no
• •
Enfermedad Enfermedad hepática hepática
diagnosticada diagnosticada
aguda aguda o o TU TU hepático hepático
• • Inmunosupresión Inmunosupresión
• • Sepsis Sepsis puerperal, puerperal,
• •
Migraña Migraña con con aura aura
postaborto postaborto séptico, séptico,
• •
Trombosis Trombosis venosa venosa
endometritis endometritis postparto postparto
profunda profunda y y TE TE pulmonar pulmonar
o o postaborto postaborto
actual actual
• • Cáncer Cáncer uterino. uterino.
Anticonceptivos Solo Anticonceptivos Solo Progesterona Tipo Implante Progesterona Tipo Implante Son pequeños cilindros o cápsulas de
Anticonceptivos Solo
Anticonceptivos Solo
Progesterona Tipo Implante
Progesterona Tipo Implante
Son pequeños cilindros o cápsulas
de plástico, cada uno del tamaño
de un fósforo, que liberan una
progestina parecida a la
progesterona natural producida
por el organismo de la mujer.
Un proveedor específicamente entrenado realiza un
procedimiento de cirugía mínima para colocar los
implantes bajo la piel en la cara interna de la parte
superior del brazo de una mujer.
Se trata de uno de los métodos mas eficaces y de
mayor duración
Hay muchos tipos de implantes:  Jadelle: 2 cilindros, eficaz durante 5 años  Implanon: 1
Hay muchos tipos de implantes:
 Jadelle: 2 cilindros, eficaz durante 5 años
 Implanon: 1 cilindro, eficaz durante 3 años (hay
estudios en curso para ver si dura 4 años)
 Norplant: 6 cápsulas, la etiqueta indica 5 años de
uso. (Hay estudios de gran tamaño que han
encontrado que su eficacia dura 7 años).
 Sinoplant: 2 cilindros, eficaz durante 5 años
Actúa primariamente por:
– Espesamiento del mucus cervical (esto bloquea los
espermatozoides,
no permitiéndoles llegar al óvulo)
– Distorsión del ciclo menstrual, evitando la liberación
de óvulos de los
ovarios (ovulación)
Efectos Benefici Colatera Riesgos os les Alteraciones de los patrones de sangrado, incluyendo: Los primeros meses:
Efectos
Benefici
Colatera
Riesgos
os
les
Alteraciones de
los patrones de
sangrado,
incluyendo:
Los primeros
meses:
– Sangrado mas
liviano y menos
Ayuda a proteger
días de sangrado
contra:
– Sangrado irregular
Riesgos de
que dura más de 8
embarazo
días
Enfermedad
NINGUNO
– Sangrado
inflamatoria pélvica
Infrecuente
sintomática
– No hay
Puede ayudar a
menstruación
proteger contra:
Después de
Anemia ferropénica
alrededor de 1 año:
– Sangrado mas
liviano y menos
días de sangrado
– Sangrado irregular
– Sangrado
Infrecuente
¿Cuándo Comenzar? La mujer puede comenzar a usar implantes en cualquier momento (dentro de los 7
¿Cuándo Comenzar?
La mujer puede comenzar a usar implantes en
cualquier momento (dentro de los 7 días después de
iniciada su menstruación) que quiera, si está
razonablemente segura de no estar embarazada.
Bibliografía  NOM-005-SSA2-1993. Planificación familiar (modificada).  Tratado de Anticoncepción. Walter R. Barato. 2006.  A.
Bibliografía
 NOM-005-SSA2-1993. Planificación familiar
(modificada).
 Tratado de Anticoncepción. Walter R.
Barato. 2006.
 A. Ramírez Hidalgo, A. Avecilla Palau.
Planificación Familiar.Esterilidad. ELSEVIER
España, 2014. Consultado en: https://www-
clinicalkey-
es.pbidi.unam.mx:2443/service/content/pdf
/watermarked/3-s2.0-
B978849022110500004X.pdf?locale=es_ES