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INFECCIONES DE

TRANSMISION SEXUAL
SINDROME DE SECRECIN
URETRAL
ITS ms comn en hombres y representa URETRITIS GONOCCICA Y NO
la infeccin de la uretra o uretritis. GONOCSICA (CLAMIDIA )

Presencia de secrecin o fluido por la


Px se queja de bubn o
uretra acompaado de ardor y/o dolor al
inflamacin inguinal
orinar.

Anamnesis y examen
fsico (ordear la uretra
de ser necesario)
Ciprofloxacina 500 mg va oral en dosis nica (250
mg embarazadas)
ms
Azitromicina 1 g va oral en dosis nica
ATB alternativos para Neisseria gonorrhoeae
Ceftriaxona 250 mg va intramuscular en DU.
Cefixima 400 mg va oral DU.
Espectinomicina 2 g va intramuscular en DU

ATB alternativos para Chlamydia trachomatis


Doxiciclina 100 mg va oral cada 12 horas por 7 das
Ofloxacino 300 mg via oral cada 12 horas por 7 das.
Tetraciclina 500 mg via oral cada 6 horas por 7 das.
SNDROME DE LCERA GENITAL (UG)
Etiologa
Principales causas son: Probable dx de herpes.
Herpes genital (Virus del Herpes simplex) Tomar prueba de RPR para Sfilis.
Sfilis (Treponema pallidum) Dar tto para Sfilis si el resultado es
Chancroide (Haemophilus ducreyi) reactivo. (o no ha habido tto reciente para
Menos frecuentes: sfilis)
Granuloma inguinal o Donovanosis (Klebsiella granulomatis) SI
Linfogranuloma venreo (Chlamydia trachomatis)

Paciente con presencia de


Fluxograma de Maneo queja de llaga o Tomar HCL vesculas agrupadas?
lcera Genital y examinar
NO
Tratamiento
Dar tto para Sfilis y
Penicilina G Benzatnica 2.4 millones de UI IM, dosis nica Chancroide.
MAS Ciprofloxacina 500 mg VO en dosis nica. Tomar prueba de RPR para
Sfilis.
Alergia a la penicilina y no gestante:
Doxiciclina 100 mg c/12 horas VO por 14 das
Tetraciclina 500 mg c/6 horas VO por 14 das se debe brindar al
paciente informacin,
Tratamiento del Sd. de UG en gestante o mujer que da de las 4 C y seguimiento
lactar a los 7 dias
Penicilina G Benzatnica 2.4 millones de UI IM, en dosis nica. ms
FLUJO VAGINAL
Aumento en la cantidad FV , con cambio de color, mal olor ocasional y prurito o irritacin vulvar.
Puede ser debido a un proceso inflamatorio localizado en la propia vaginal y/o en el crvix. DIAGNOSTIC
O

TRATAMIENT
O
Metronidazol 2 g va oral en dosis nica.
Prurito genital dar adems Clotrimazol
500 mg va vaginal en dosis nica.

Bajo condiciones de reinfeccin, considera


tratar con Metronidazol 500mg cada 12
horas por 7 das Tinidazol 2 g va oral
en dosis nica.
SINDROME DE BUBON
INGUNAL
crecimiento doloroso y fluctuante de ganglios LINFOGRANULOMA VENEREO
linfticos + cambios inflamatorios en la piel CHANCROIDE

Px se queja de bubn o
inflamacin inguinal

Anamnesis y examen fsico Usar diagrama


SI apropiado

Presenta Otra
bubn NO
inguinal/femora
enfermedad NO
?
l?
SI

presenta
lcera? NO
Doxiciclina, 100 mg VO 12h por
21d.
Eritromicina 500 mg VO 6h/21d
revisar flujograma ASPIRACIN DE PUS, las veces
para lcera genital necesarias(previene ulceras), a travs de piel sana.
No incisin y drenaje o extirpacin de los ganglios.
ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA
Infeccin polimicrobiana del tracto genital superior que incluye:
endometritis, salpingitis, absceso tubo-ovrico y/o peritonitis FACTORES DE RIESGO
plvica.
Historia de mltiples parejas sexuales, nueva
MECANISMO: ASCENDENTE. pareja sexual, relaciones sexuales vaginales
sin proteccin, insercin reciente del DIU, o
N. Gonorrhoeae DIAGNOSTIC duchas vaginales.
C. Trachomatis O
Micoplasma genitalium Dolor abdominal con la
Vaginales aerobias y palpacin con o sin dolor
anaerobias. a la descompresin 1 O MS DE LOS
SNTOMAS Y SIGNOS: SIGUIENTES CRITERIOS:
Tincin gram endocervical (+) a
Dispareunia Dolor a la palpacin
diplococos gram negativos
Dolor plvico anexial
intracelulares.
Leucorrea Temperatura >=38c
Lateralizacin dolorosa del Leucocitos > 10 000
cuello Dolor con el movimiento Pus en culdocentesis o
Anexos sensibles. del cuello uterino. laparoscopa
Absceso plvico en exploracin
TRATAMIENTO bimanual o ecografa