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FACULTATIVOS
(Medio Chapman):
NaCl: Selectivo para
Staphilococcus spp (por su
carcter halfilo)
Manitol: Fermentacin
Diferencial para S. aureus
(manitol +).
Tras obtener cultivo puro
Resiembra en Agar Sangre
para ver posible hemlisis y
morfologa y color de las
colonias.
Caracteres Bioqumicos de
Staphilococcus
Cocos G+ y catalasa +
Oxidasa negativos
Fermentan muchos azcares (glucosa, sacarosa,
fructosa, etc.) con produccin de cidos.
Indol
Gelatinasa +
Reducen NO3 a NO2
No poseen fibrinolisinas (excepto excepciones)
Coagulasa (salvo S.aureus)
Colonias grandes aplanadas y lisas con alfa y beta
hemlisis en agar sangre o agar chocolate
Caracteres Bioqumicos de Staphilococcus
Diagnstico bacteriolgico de
Staphilococcus
-hemoltico: No hemlisis
-hemoltico: Tipo viridans
(de verde). Hemlisis
parcial: Decoloracin
pardo-verdosa.
Ej.: S. pneumoniae
-hemoltico: Hemlisis
total Halos de
transparencia grandes
alrededor de las colonias.
Streptococcus.
Clasificacin de Lancefield.
Rebeca Lancefield (1895 1981)
Se designan por letras de la A a la V en funcin
de las diferentes caractersticas antignicas que
puede presentar el carbohidrato C de su pared.
Existen Streptococcus que no tienen
carbohidrato C, por lo que no pueden
clasificarse en estos grupos.
El grupo ms importante en patologa humana
es el A.
Presentan diferentes factores de virulencia
adems del carbohidrato A:
Protena M en su pared.
En las cpsula: cido hialurnico con caractersticas
antifagocitarias (Grs. A y C) y un carbohidrato
asociado infecciones Respiratorias y nerviosas (S.
pneumoniae)
Streptococcus. Clasificacin
por pruebas serolgicas
+ hemlisis + pruebas bioqumicas
Streptococcus -hemolticos de los
grupos A,B,C,G y F.
Streptococcus del grupo D de
Lancefield enterococo y
Streptococcus del grupo D de
Lancefield no enterococo.
Streptococcus tipo viridans.
Streptococcus
Accin patgena e inters Clnico
complicaciones:
Supuradas: Otitis, sinusitis,
meningitis, etc.
No supuradas:
Glomerulonefritis
Fiebres reumticas (x
infecciones no tratadas)
afectando a articulaciones e
incluso al corazn.
Accin patgena e inters Clnico en
Streptococcus del grupo B
Toma de muestras:
De rinofaringe con Hisopo
estril.
Muestra del pus si hay.
Frotis y tincin de gram de
las muestras.
+ Tincin de cpsulas (tincin
negativa)
Aislamiento. Caracteres Bioqumicos
Aislamiento por cultivo:
2 Tubos de agar sangre (uno
aerobio y otro microaeroflico):
Siembra por picadura (hemlisis
en profundidad tpica de S.
pyogenes).
Placa de agar sangre o
chocolate: Agotamiento del asa.
En Agar sangre de Carnero al
5%: Colonias grisceas redondas
bordes lisos.
Aislamiento. Caracteres Bioqumicos
PRUEBAS BIOQUMICAS:
Catalasa ()
Hemlisis en Agar sangre
Sensibilidad a la optoquina (S.
pneumoniae)
Sensibilidad a la bacitracina (Gr. A: +).
Hidrlisis del hipurato (Gr. A: +).
Crecimiento en Bilis Esculina
Crecimiento en medios al 6,5% de NaCl
(D enterococo:+)
Grupos antignicos de Lancefield para
los distintos tipos de sustancia C: Por
mtodos inmuolgicos.
Pruebas serolgicas: Buscan anticuerpos
en el suero del paciente:
ASLO (Antiestreptolisina O)
ASK (antiestreptoquinasas)
ASH (antihialuronidasas)
DNAasa, etc.
Identificacin de Streptococcus por grupos
Hemlisis Inhibicin Inhibicin Crec. En Hidrolisis NaCl Grupo
bacitracina optoquina Bilis Hipurato 6,5%
esculina sdico
B
Beta
D enterococo
D no
enterococo
C, G y F
Alfa Viridans
S.
pneumoniae
Neisseria
Familia Neisseriaceae
Gram
Diplococos
Aerobios estrictos
Saprfitas o patgenas de la
especie humana y animales.
Oxidasa y catalasa positivos
Neisseria. Especies ms importantes.
Neisseria meningitidis (meningococo)
Producen meningitis
Neisseria gonorrhoeae (gonococo)
Producen gonorrea.
Neisseria spp saprfitas. Habituales de rinofaringe
y aparato genital, no patgenas.
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Las neiserias saprfitas son poco exigentes, fciles
de cultivar en medios comunes y crecen entre 22 y
35 C.
N. meningitidis y N. gonorrhoeae son muy
exigentes, dificiles de cultivar y solo crecen entre 35
y 37 C
Neisseria meningitidis: Accin
patgena
Diplococos en granos de caf
Afecta a vas respiratorias superiores y
causa meningitis epidmica (sobre todo en
nios con alta tasa de mortalidad).
Factores de virulencia:
La cpsula que le confiere gran resistencia
Protenas de membrana con accin muy
txica.
Fimbrias para adherirse al epitelio que
invade
La cpsula presenta un polisacrido con
distintas propiedades antignicas que
permiten clasificar al menigococo en
serogrupos (las cepas ms patgenos
pertenecen a los serogrupos A, B, y C).
Los serogrupos ms frecuentes en Espaa
son el B y el C
Neisseria meningitidis: Cuadro clnico
Comienza con rinofaringitis leve
que evoluciona a ms severa y
posible bronquitis.
Puede pasar a sangre y de all a
piel dando petequias, fiebres
altas y artralgias.
Puede pasar a lquido
cefalorraqudeo y meninges
(meningitis): Fiebres muy
altas, cefala, rigidez de nuca,
vmitos, diarreas, etc. que
pueden acabar en muerte si no
se trata rpidamente.
El examen de lquido
cefalorraqudeo es turbio,
purulento y con abundantes
meningococos.
Neisseria gonorrhoeae: Accin patgena
Pruebas bioqumicas:
Catalasa (+)
Oxidasa (+)
O/F con glucosa y maltosa
(oxidativo)
Reduccin de NO3 a NO2
(-)
Estudios serolgicos del
LCR o del Suero.
Neisseria gonorrhoeae. Aislamiento.
Caracteres bioqumicos.
TOMA DE MUESTRA:
En el laboratorio a primera hora antes de
la primera miccin (si es posible)
De uretra, recto y cuello de tero.
EXAMEN DIRECTO: Frotis y tincin de
gram.
CULTIVO: en medios enriquecidos (agar
sangre, agar chocolate, Thayer Martin
modificado, NYC medium)
Incubar a 35 37 C, humedad al 70 %
y 5 10 % de CO2.
Pruebas bioqumicas: O/F, oxidasa,
catalasa, etc.
Pruebas serolgicas (ELISA).