Valoracin de Silverman-Anderson

Profesora: Rosa Gonzlez

Alumna: Karen Janet Guevara Molina
Qu es?

Es un examen que valora la dificultad respiratoria de unrecin

nacido, basado en cinco criterios.
Contrario a la puntuacin deApgar, en la prueba de Silverman la
puntuacin ms baja tiene mejor pronstico que la puntuacin ms
elevada.
Criterios

Los criterios evaluados en la prueba de Silverman-Anderson son:

Aleteo nasal
Ausente (0)
Mnima (1)
Marcada (2)
Quejido respiratorio
Ausente (0)
Audible con estetoscopio (1)
Audible (2)
Tiraje intercostal
Ausente (0)
Apenas visible (1)
Marcada (2)
Retraccin xifoidea
Sin retraccin (0)
Apenas visible (1)
Marcada (2)
Movimientos toraco-abdominales
Sincronizado (0)
Trax inmvil, abdomen en movimiento (1)
Trax y abdomen en sube y baja (2)
 Interpretacin

La sumatoria de los puntos obtenidos durante la evaluacin se interpreta as:

Recin nacido con 0 puntos, sin dificultad respiratoria.
Recin nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve.
Recin nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria moderada.
Recin nacido con 7 a 10 puntos, con dificultad respiratoria severa.
 Dificultad respiratoria

La dificultad respiratoria es la principal patologa del recin nacido y la

primera causa de internacin en las unidades de cuidados intensivos
neonatales
La dificultad respiratoria es mas frecuente en el prematuro por la
deficiencia de surfactante, tambin conocida como Enfermedad de
Membranas Hialinas (EMH).
 Etiologa

a) Causas Pulmonares
1. Patologa respiratoria
Sndrome de dificultad respiratoria deficiente surfactante, EMH
Sndrome de aspiracin meconial
Taquipnea transitoria del recin nacido
2. Malformaciones pulmonares
Atresia de esfago y/o fistula traqueoesofagica
Enfisema lobar congnito
Etiologa

a) Causas extrapulmonares
1) Obstruccin va area superior
1. Patologas cardiacas
. Arritmias
. Cardiopatas congnitas
2) Anomalas torcicas
3) Infecciones
 Sndrome de dificultad respiratoria deficiente surfactante, EMH

La enfermedad es causada principalmente por la falta de una sustancia

resbaladiza y protectora, llamada surfactante o agente tensioactivo, que
ayuda a los pulmones a inflarse con aire e impide que los alvolos colapsen.
Esta sustancia normalmente aparece en pulmones completamente
desarrollados.
La mayora de los casos se observa en bebs nacidos antes de 37 semanas.
Otros factores que pueden incrementar el riesgo de presentar este sndrome:
Diabetes en la madre.
Parto por cesrea o induccin del parto antes de que el beb est a
trmino.
Embarazo mltiple
Trabajo de parto rpido.
Sntomas

Color azulado de la piel y membranas mucosas (cianosis).

Detencin breve de la respiracin (apnea).
Aleteo nasal.
Respiracin rpida.
Respiracin poco profunda.
Dificultad para respirar y sonidos roncos mientras respira.
Movimiento respiratorio inusual: retraccin de los msculos del trax con la
respiracin.
Tratamiento

Monitoreo continuo de FC, FR, SaO2.

Oxigenoterapia adecuada por Hood, iniciando con FiO2 40 %.
Prevencin o terapia con instilacin de surfactante
Reanimacin oportuna y eficaz de la asfixia
Ambiente trmico neutral para disminuir consumo de oxgeno .
Equilibrio hidroelectroltico