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SUEO
DEFINICIN:
1 y 2 (sueo
Oscilaciones de la
ligero): Alcanzando nivel
FC, TA, respiracin
Voltaje bajo de estabilidad
y otras funciones
y de
frecuencia
mixta Enlentecimiento
de ondas EEG,
aumenta su
EEG de voltaje
bajo y ondas de
Alta actividad
amplitud, Divisin
en 4 etapas segn
alta frecuencia cerebral
EEG
3 y 4 ( sueo
profundo) Primer periodo
Voltaje alto y Predominan fases
REM va precedido
baja por 70 a 100 min
3 y 4 al inicio de la
de NREM luego
frecuencia noche y la 2 al
4-6 fases REM
final
durante toda la
noche
EPIDEMIOLOGIA
Es una entidad frecuente en la poblacin general que puede causar deterioro de la
calidad de vida, hipertensin arterial, enfermedades cardiovasculares,
cerebrovasculares, accidentes de trfico y se relaciona con un exceso de mortalidad.
En varios estudios con base poblacional se ha descrito una prevalencia del 3%;4,5
2% en mujeres y 4% en hombres en edades entre 30 a 60 aos ( Wisconsin cohort
study)
Estudios posterioes que incluyen Australia, estados unidos, china, india, corea,
Espaa y Brasil estimaron la prevalencia de los sntomas entre 3% y 8% en hombre
y 5% en mujeres
En Latinoamrica los sntomas relacionados al SAOS en personas mayores de 40
aos son frecuentes; la prevalencia de ronquido habitual es del 60%, de
somnolencia excesiva diurna de 16% y de apneas observadas durante el dormir de
12%.
FACTORES DE RIESGO:
Edad-La prevalencia aumenta en edad adulta a travs de la sexta a la sptima
dcada.
Gnero- es de aproximadamente dos a tres veces ms comn en hombres que en
mujeres, aunque la brecha se reduce a la edad de la menopausia en las mujeres. Los
mecanismos de esta diferencia no se conocen bien, se han dado observacin de que
los hombres tienen mas larga la via area fanringea por tanto mas colapsable en
comparacin con las mujeres.
Anomalas craneofaciales y de las vas respiratorias - estas aumentan la
probabilidad de tener o desarrollar OSA, Ejemplos de tales anomalas incluyen un
tamao anormal del maxilar o mandibular corta, una amplia base de crneo-facial,
hipertrofia amigdalina, y hipertrofia de adenoides.
La obesidad-
La prevalencia de la enfermedad aumenta progresivamente a
medida que lo hace el ndice de masa corporal (IMC) y los
marcadores asociados (por ejemplo, la circunferencia del cuello, la
relacin entre cintura y cadera)
La obesidad, sobre todo cuando es severa (IMC 40kg / m2),es
tambin un factor de riesgo para el sndrome de hipoventilacin
por obesidad concomitante (OHS).Los pacientes con este
sndrome tienen hipoventilacin despiertos, adems de altas tasas
de comorbilidad OSA
En mujeres, el riesgo de SAOS est dado por una circunferencia de
cuello 38 cm, mientras que en hombres es 40 cm
Otros factores de riesgo-
La congestin nasal confiere una aproximadamente el doble
aumento de la prevalencia de la AOS independientemente de la
causa, Esto est probablemente relacionado con una mayor
resistencia debido a una menor permeabilidad nasal.
Fumar parece aumentar el riesgo de AOS o al menos agravar los
sntomas preexistentes.
as mujeres menopusicas y posmenopusicas parecen tener un
mayor riesgo de AOS en comparacin con las mujeres
premenopusicas, independientemente de la edad y el IMC
Condiciones mdicas-La prevalencia de OSA es mayor en
pacientes con una variedad de condiciones mdicas,
incluyendo los siguientes:
Embarazo
La insuficiencia cardaca congestiva
la enfermedad renal en etapa terminal
La enfermedad pulmonar crnica, como el asma, la
enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) y la fibrosis
pulmonar, accidente cerebrovascular y ataques isqumicos
transitorios.
La acromegalia
El hipotiroidismo
El sndrome de ovario poliqustico
Factores de riesgo para OSA
Obesidad (IMC> 30 kg/m2)
Circunferencia de cuello H: >17 y M: >16 pulgadas
Genero (hombre/mujer 2-3 : 1
Factores genticos/historia familiar
Anatomia craneofacial y de la via area
Macroglosia
Estrechamiento perotonsilar lateral
Elongacion del paladar blando
Hipertrofia tonsilar
Desviacion septum nasal
Retrognatia, micrognatia
Estrechamiento del paladar duro
Desordene genticos especficos, (ej. Treacher Collins,
sndrome down, sndrome de Apert)
Desordenes endocrinos (ej. Hipotiroidismo, sindr. Ovario
poliquistico, Acromegalia)
Alcohol, sedantes o hipnticos.