TRASTORNOS

SEXUALES
TANIA PRISCILA SOSA LPEZ
 DISFUNCIN
SEXUAL
TIPOS DE DISFUNCIN SEXUAL
TRATAMIENTO DE LA DISFUNCIN SEXUAL
 EL CICLO DE LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA SE
MUEVE A TRAVS DE UN PROCESO PSICOLGICO
RELACIONADO CON EL DESEO, LA EXCITACIN, EL
ORGASMO Y LA RESOLUCIN.

LA DISFUNCIN SEXUAL SE PUEDE DEFINIR COMO

UN DETERIORO PERSISTENTE DEL INTERS O LA
RESPUESTA SEXUAL QUE CAUSA DIFICULTAD
INTERPERSONAL O TENSIN PERSONAL
 Esta etapa inicial de la respuesta sexual humana comprende
bsicamente todos aquellospensamientos, emociones y
sensacionesque generalmente aumentan el nivel delibido. En esta
fase, los aspectos puramente psicolgicos, as como la percepcin a
Deseo travs de los sentidos comienzan a ser fundamentales para que la
persona pueda sentirse sexualmente motivada.

Entre las masculinas, destacan sobre todo la ereccin del pene, el aumento del
tamao y elevacin de los testculos y el incremento del grosor del escroto;
entre las femeninas, la lubricacin y dilatacin vaginal, la ereccin de los
pezones y el aumento del tamao del pecho y la vagina.
Excitaci En ambos casos, comienza a producirse tambin una elevacin de las
frecuencias respiratoria y cardaca, y una sudoracin cuya intensidad es
n variable en funcin del nivel de excitacin fisiolgica.
 A nivel fisiolgico, las manifestaciones ms evidentes son:
En el hombre, la expulsin del esperma o semen (eyaculacin).
En la mujer, la emisin de fluido procedente de lasglndulas de
Bartolino(propias de la lubricacin vaginal) o la expulsin del lquido
Orgasm segregado por lasglndulas de Skene(prstata femenina) si hablamos de la
implicacin del punto G y de eyaculacin femenina. En este sentido, pueden
o aparecer importantes diferencias entre unas mujeres y otras.

En esta etapa de la respuesta sexual, el organismo comienza

arecuperarprogresivamente losniveles normales o basales. Suelen aparecer
Resoluc sensaciones de relajacin (muscular y mental), bienestar, placidez o incluso
sueo, debido a los cambios hormonales y a la secrecin de serototina.

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INFORMACIN NECESARIA PARA DIAGNOSTICAR
Y TRATAR LA DISFUNCIN SEXUAL

TABLA 9-4
LA NATURALEZA DE LA DISFUNCIN (por ejemplo, falta
de inters en la actividad sexual, incapacidad para
alcanzar el orgasmo)
CUNDO SE PRESENT POR PRIMERA VEZ LA
DIFICULTAD? (hace cunto? en qu situacin?
CON QU FRECUENCIA SE PRESENTA LA
DIFICULTAD? ( con todas las parejas sexuales? con que
frecuencia o de manera ocasional? )
EL CURSO DE LA DISFUNCIN ( con que aparicin
aguda o gradual? )
CUL PIENSA EL PACIENTE QUE ES LA CAUSA DE LA
DIFICULTAD? ( por ejemplo: talvez solo estoy
envejeciendo)
QU HAN HECHO EL PACIENTE Y SU PAREJA PARA
CORREGIR LA DISFUNCIN, Y CULES HAN SIDO LOS
RESULTADOS?
 CAUSAS
Muchos de los factores causantes no son especficos; es
decir, tambin pueden ser encontrados en los
antecedentes de pacientes con problemas diferentes o que
no presentan disfuncin.
La disfuncin especfica que se manifiesta en un caso
particular es el resultado de una compleja interaccin
entre los antecedentes de vida del individuo, los factores
psicolgicos y las predisposiciones psicolgicas y
biolgicas, cultural y religiosos.
 TIPOS DE
DISFUNCIN
SEXUAL
Existen algunos tipos de disfuncin sexual,
muchos de los cuales caen en tres grandes
grupos relacionados con el deseo sexual, la
excitacin sexual y el orgasmo.
Trastornos del DESEO SEXUAL
Falta persistente o recurrente de fantasas y deseo por la
actividad sexual. Se asocian con esta deficiencia una
marcada afliccin y dificultades interpersonales.
 Trastornos de la EXCITACIN
SEXUAL
Aversin extrema, persistente o recurrente, y rechazo del
contacto sexual genital con una pareja sexual. Se asocian
con la aversin una marcada afliccin y dificultades
interpersonales.
 Trastornos ORGSMICOS
En las mujeres, demora persistente o recurrente o la falta
del orgasmo despus de una excitacin sexual normal. En
los hombres, ya sea
a) una eyaculacin rpida o prematura
b) dificultad de para alcanzar el orgasmo o un orgasmo
tardo,
Estas alteraciones causan una marcada afliccin y
dificultades interpersonales
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 Factores
Psicolgicos
 Limitada capacidad para expresar emociones tiernas y
clidas
preocupaciones sobre el rechazo o la crtica
Inhibiciones sobre la desnudez de mostrar el cuerpo.
Problemas con la autoridad y preocupaciones sobre ser
dominado.
Sentimientos de baja autoestima
 TABLA 9-6 TIPOS MS IMPORTANTES DE
ESTRS, TANTO LEJANO COMO
INMEDIATO, QUE CONTRUBUYEN A LA
DISFUNCIN ERCTIL
Ansiedad por el desempeo
Problemas sexuales o del estilo de vida
Preocupaciones y actitudes inapropiadas aprendidas en la
edad temprana
Estrs en la relacin
 Tratamiento de la disfuncin
sexual
Los pacientes con problemas sexuales pueden ser
fuertemente afectados por la vergenza, la culpa, la
confusin o la ansiedad. Son comunes la falta de
informacin y emociones fuertes relacionadas con la
sexualidad.
ADEMS DE TRATAR FACTORES ESPECFICOS DEL CASO,
LOS TERAPEUTAS SEXUALES:

TIENEN TRES OBJETIVOS PARA LA PAREJA:

1. Crear una atmsfera de comunicacin mutua
2. Reducir el miedo al fracaso
3. Desviar la atencin del miedo al fracaso para dirigirla
hacia la experiencia del placer sexual.
TRASTORNO DE
LA IDENTIDAD
SEXUAL
TANIA PRISCILA SOSA LPEZ
 Palabras clave
La palabra sexualidad se refiera a la conducta sexual.

Sexo biolgico por lo general se refiere a los cromosomas,

genes, genitales, hormonas, y otros caractersticas fsicas.

El trmino gnero normalmente significa masculino o

femenino o alguna combinacin.
 La orientacin sexual se refiere al hecho de que la
persona desee una pareja sexual del mismo o del sexo
opuesto

La identidad sexual se refiere a los sentimientos que tiene

un individuo de ser hombre o mujer
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 DSM- IV-TR
Existen dos partes esenciales del diagnstico del trastorno
De la identidad sexual:
La identificacin persistente con el sexo opuesto.
La evidencia sobre la incomodidad que tiene el individuo
con su sexo.
 PROBLEMAS DE
IDENTIDAD SEXUAL
EN NIOS.
Los nios que todava no han llegado a la
pubertad pueden mostrar una afliccin
considerable por ser hombres o mujeres y
expresan un intenso deseo por pertenecer al
sexo opuesto.
 Un estudio de caractersticas de casos registrados por un
servicio especializado en nios y adolescentes con
trastornos de identidad sexual mostr que la frecuencia de
las preocupaciones diferan entre los nios de antes y
despus de la pubertad.

Despus de la pubertad, aunque las preocupaciones sobre

la ropa an ocurran, los padres tambin estaban
preocupados por la inconformidad de sus hijos con sus
caractersticas sexuales corporales.
 El DSM sugiere que la definicin se debe enfocar en si el
nio o adolescente se siente infeliz por el rol asignado de
su sexo y no en una conducta.
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TRASTORNOS DE
LA IDENTIDAD
SEXUAL EN ADULTOS
 TRANSEXUALES
EXPERIMENTAN INTENSOS DESEOS Y NECESIDAD DE
CAMBIAR SU CONDICIN SEXUAL, INCCLUYENDO SU
ESTRUCTURA ANATMICA
 TRASTORNO DE LA IDENTIDAD
SEXUAL NO TRANSEXUAL
SE SIENTEN INCMODOS E INAPROPIADOS CON SU
SEXO ASIGNADO, Y MUCHAS VECES SE TRANSITEN,
NO SE PREOCUPAN POR DESHACERSE DE SUS
CARACTERSTICAS SEXUALES PRIMARIAS Y
SECUNDARIAS NI POR ADQUIRIR LAS DEL OTRO SEXO
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POSIBLES CAUSAS DEL TRASTORNO
DE IDENTIDAD SEXUAL.
Un estudio de gemelos de 4- 17 aos sugiri que exista
un fuerte componente hereditario.
La perspectiva biolgica sugiere que las personas que
desarrollan el trastorno de identidad sexual fueron
expuestos a niveles inusuales de hormonas antes de nacer.
Se cree que estas hormonas tienen influencia en la
identidad de gnero y en la identidad sexual a travs de su
influencia en las estructuras cerebrales relacionadas con
la sexualidad, fundamentalmente el hipotlamo.
 Las teoras psicosociales sobre el trastorno de la identidad
sexual destacan el papel de los padres en el desarrollo de
la identidad sexual de los hijos.

La mayora de los padres se enfocan en lo que ellos

consideran es la conducta apropiada de su sexo: camiones
para nios, muecas para nias y ropa que permita
diferenciarlo