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RGANOS PELVICOS
ROTACIN DE GINECOLOGA
A-4
PROLAPSO DE LA CPULA
VAGINAL
Despus de una histerectoma la porcin superior de la
vagina puede caerse o desplazarse hacia abajo
cayendo en la vagina o saliendo a travs de la vulva.
Williams. ginecologa. 2 ed cap. 24 pag. 633 - 656
FISIOPATOLOGA
1. Msculos del piso plvico
Proporcionan soporte y
2. El tejido conjuntivo del piso
mantienen la funcin normal de
plvico
la vagina, uretra, vejiga y recto.
3. Pared vaginal
Procedimientos oclusivos:
la colpocleisis de Lefort y la colpocleisis completa. Estos procedimientos implican
la eliminacin amplia del epitelio vaginal, unin de las paredes vaginales anterior y
posterior con material de sutura, cierre de la cpula vaginal y cierre de la vagina.
Procedimientos reconstructivos:
El propsito de la ciruga reconstructiva plvica es restaurar los rganos plvicos a
su posicin natural preservando la funcin sexual.
Se utilizan las tcnicas vaginal, abdominal, laparoscpica y robtica y la seleccin se
individualiza.
ABORDAJE ABDOMINAL
Este implica realizar una incisin en el abdomen y utilizar
suturas o implante de materiales para soportar la vagina,
la cpula vaginal, o el tero.
En la colposacropexia muestra la cpula vaginal
prolapsada, es sustentada utilizando una malla que se fija
al hueso sacro.