CASO CLNICO

FARMACOLOGA
 1. EL SALBUTAMOL QUE SE
ADMINISTRA AL PACIENTE ES UN
FRMACO CONTROLADOR O
ALIVIADOR SEGN GEMA 4.0?
Aliviador, se administra en tandas de
2-10 pulsaciones de 100g hasta
conseguir respuesta. En crisis leves,
una tanda de 2-4 pulsaciones puede ser
sufi ciente y en crisis graves puede ser
necesario hasta 10 pulsaciones
2. EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA SERA
ADECUADO QUE LE ADMINISTREN
FORMOTEROL Y BROMURO DE IPRATROPIO
POR VA INHALATORIA?
Si, el Formoterol es un agonista 2
adrenrgico de inicio rpido que se emplea
para tratar el asma, el broncoespasmo, para
proxilaxia del broncoespasmo inducido por
ejercicio y EPOC. Adicionado a corticoides
inhalatorios (ciclesonida, bedesonida) sirve
como tratamiento para alivio de sntomas de
broncoconstriccin en asma persistente
El bromuro de ipratropio se ha demostrado
efi caz y seguro ante casos de crisis asmtica
grave o severa que no responde al
tratamiento inicial con SABA.
Al asociar ambos no solo suman sus efectos
 3. QU OTROS FRMACOS TIENEN
DURACIN SIMILAR AL
SALBUTAMOL?
FRMACO EFECTO DURACIN
Salbutamol 5-30 minutos 3-6 horas
Terbutalina Mximo en 30 minutos 4-6 horas
Fenoterol 5-30 minutos 3-6 horas
Bitolterol 5-30 minutos 4-6 horas
*Bromuro de 30-60 minutos 4 horas
ipratropio
 4. ESTABLEZCA LA DIFERENCIA ENTRE
UN BRONCODILATADOR DE ACCIN
CORTA Y DE ACCIN PROLONGADA?
ACCIN CORTA,
Alivio inmediato del ACCIN PROLONGADA
broncoespasmo (salmeterol, formoterol)
(salbutamol, fenoterol)
Accin farmacolgica Su duracin es de 12 horas, lo que
principal: relajacin potente permite disminuir la variabilidad
del msculo liso bronquial de nocturna del pico del flujo mximo
va area central y perifrica espiratorio (PEE) (asma noctura)

Accin farmacologa Formoterol inicia su accin en

secundaria: disminucin de la forma rpida mientras que el
liberacin de histamina y Salmeterol lo hace con lentitud
leucotrienos de los mastocitos
del tejido pulmonar, incremento
de funcin ciliar y disminucin Administracin pautada
de la permeabilidad
microvascular
5. EL ABORE UN CUADRO CON LA CLASIFICAC. D
LOS ANTIASMTICOS
Beta-2-agonistas de accin rpida
Salbutamol
Fenoterol
Terbutalina
Salmeterol
MEDICAMENTO DE Isoproterenol

RESCATE (alivio) Anticolinrgicos por va inhalatoria
Bromuro de ipratropio
Xantinas
Teofilina

Corticoides por vas inhalatoria

Cromosas
Cromoglicato sdico
Nedocromil sdico
MEDICAMENTO DE Antileucotrienos
Montelukast
MANTENIMIENTO Zafirlukast
(preventivos o Zileuton
controladores ) Beta-2-agonista de accin prolongada
Xantinas
Teofilina de liberacin retardada
Anticuerpos monoclonales anti-IgE
Omalizumab
 6. QUE FARMACOS SE PUEDEN
EMPLEAR SEGN GRAVEDAD DEL ASMA

Beta agonista
ASMA INTERMITENTE
Cromosas
Corticoides inhaladas
Cromosas
PERSISTENTE LEVE
Teofilina
Antileucotrieno
Beta-agonista de accin
sostenida
Teofilina
PERSISTENTE MODERADO
Corticoides inhalados
Antileucotrieno
Beta-agonista
Corticoides orales
Beta-agonista de accin
sostenida
PERSISTENTE GRAVE
Teofilina
Corticoides inhalados
Beta-agonista
7. QUE FARMACOS SON CONTROLADORES
O DE MANTENIMIENTO Y DE RESCATE O
ALIVIADORES SEGN GEMA 4.0 ?

MEDICACION CONTROLADORA MEDICACION DE RESCATE

Glucocorticoides inhalados Beta-2-agonista inhalados de

Modificadores de leucotrienos accin corta
Beta -2-agonista inhalados de SALBUTAMOL
accin larga TERBUTALINA
FORMOTEROL Anticolinergicos (bromuro de
SALMETEROL ipratropio)
VILANTEROL
Tiotropio
Anticuerpos monoclonales anti-Ig E
(omalizumab)
8. GRAFIQUE LA FARMACODINMICA DE
CADA GRUPO DE FRMACOS