RION Y VIAS

URINARIAS

NATHALI CORONEL GONZABAY

GRUPO 12
SEMIOLOGIA PRACTICA
 INTERROGATORIO
FILIACION Y ANTECEDENTES
RAZA

La litiasis renal la
Debido a la dieta y a la
padecen de forma
practica sistmica de la
excepcional los
circuncisin los
esquimales y es rara en
porcentajes son bajos
las personas de raza
en los israeles
negra
 EDAD

La glomerulonefritis La infeccin
aguda difusa, subaguda, tuberculosa, abscesos
subcronica perinefriticos y rin
disproteinemica son flotante son frecuentes
frecuentes en la infancia y en personas entre 20 y
adolescencia 30 aos.

El adenoma y cncer de
Los clculos renales y
prstata, as como
uretrales suelen
tumores malignos de
manifestarse entre lo s 25
rin se presentan
y 40 aos.
entre los 40y 70 aos
 SEXO
Sin
Masculino Femenino predisposici
n
Litiasis renal y Nefroptosis, Rin
vesical, pielonefritis, poliquistico,
diverticulosis de toxicosis tuberculosis
vejiga, tumores gravdica y la renal y
benignos o glomerulosclero malformaciones
malignos de sis de del rin y vas
rin o vas Kimmelstiel- urinarias.
urinarias, Wilson.
diabetes
inspida
nefrogena,
ntrax renal y
glomerulonefriti
s aguda.
 DURANTE EL EMBARAZO

Casi siempre en
gestantes joven
es frecuente las
nefropatas Compresin del
gravdica urter y los
riones

Efecto relajante
Infecciones y dilatacin de
urinarias por: las paredes
uretrales

Compresin de la
vejiga
 OCUPACIN

Son nocivas para el rin y vas urinarias todas

las ocupaciones en que el individuo se expone a:

Sustancias
Manejo de
El frio y la Sudoracin cancergenas como
sustancias
humedad que profusa que cobalto, derivados
nefrotoxicas como
reactiva los focos aumenta el riego del petrleo que
mercurio , plomo,
amigdalofaringeos. de padecer litiasis. produce CA de
arsnico.
vejiga
 LUGAR DE RESIDENCIA, TIPO
DEVIVIENDA Y ALIMENTACION
Litiasis Tuberculosi Clculos
renal s y litiasis fosfticos
Es mas La Con
frecuente en progresiva frecuencia
climas mejora en se presenta
calurosos y la en eres
secos. alimentaci ctricas.
n han
reducido su
frecuencia.
 Antecedentes familiares
Hay predisposicin familiar en la
pielonefritis, litiasis urinaria
denominadas familias litiasicas,
rin poliquistico, amiloidosis,
nefropatas hematricas e
infantilismo renal.
Ocasionalmente se presenta el sndrome de
alport: lesin renal + retinitis pigmentosa +
anomalas cromosmicas o hipoacusia.
 ANTECEDENTES PATOLOGICOS

Sinusitis, focos
AGUDAS
amigdalinos .

Tuberculosis,
INFECCIOSA bronquiectasia,
CRONICAS
S osteomielitis. Motivo de
amiloidosis renal

Escarlatina, tifoidea,
GENERALE difteria que causan
S glomerulonefritis,
pielonefritis y pielitis.
 Rin en estasis en la
insuficiencia cardiaca.
CARDIVASCULARE
S Infarto renal o nefritis en
endocarditis.
Esclerosis renal en hipertensos.

Alteraciones renales a causa de

diarreas con deshidratacin.
DIGESTIVAS

Glomerulosclerosis, diabetes,
gota y porfiria a causa de
METABOLICAS Y
ENDOCRINAS
hiperparatirodismo y
sobredosificacin de vitamina D.
 ENFERMEDAD ACTUAL
RENAL

PERIURETERAL

DOLO VESICAL
R
URETRAL

PROSTATOVESICAL
DOLOR RENAL
Se experimenta en el flanco, hipocondrio, y sobre
todo en la regin lumbar correspondiente, debajo
del reborde costal.
Cuando el dolor aparece en el momento de iniciar
la miccin se debe casi siempre a una dilatacin
ureteral consecutiva a obstculos en las vas
urinarias bajas
DOLOR PIELOURETERAL
Se manifiesta en forma del llamado clico nefrtico, el
cual aparece de manera brusca, sin horario
determinado, incluso durante el sueo.

Tambin se puede manifestar un dolor sordo lumbar,

discreta disuria, sensacin de replecin abdominal

El dolor inicia y experimenta su mxima agudeza en

la regin lumbar, y luego se irradia al flanco hasta el
ombligo, regin inguinal, testculo, labio mayor y cara
interna del muslo.
DOLOR VESICAL
Suele localizarse sobre el rea de la vejiga
urinaria, en la regin hipogstrica o en la
profundidad de la pelvis, pero puede llegar a
reflejarse en el glande en el hombre y en el meato
urinario en la mujer.
El dolor se produce antes de la miccin debido a
la distensin de la vejiga que se encuentra
inflamada.
DOLOR PROSTATOVESICAL
Se experimenta en la regin perineal y rectal.

En la prostatitis aguda el dolor es intenso con

irradiacin al perineo, escroto y pene.

Con frecuencia el enfermo presenta sensacin de

ocupacin rectal con o sin tenesmo y dificultad e
imposibilidad para orinar.
DOLOR URETERAL

La uretritis se reconoce por la ereccin penosa y

dolor durante la miccin en casos muy agudos y
especialmente polaquiuria cuando es seal de
invasin en la uretra posterior.
TRASTORNOS DE LA MICCION
POLIURIA
Se entiende como tal, el aumento de la cantidad de
orina emitida en las 24H del da.
En condiciones normales, esta no excede de 1.500 ml.

POLIURIAS POLIURIAS POR DIURESIS POR LESIN

PASAJERAS CRNICAS OSMTICA RENAL

POR
POR
ALTERACIN DE ORIGEN
TRASTORNOS
DE LOS SUPRARRENA
HIPOFISIARIO
CENTROS DE L
S
LA SED
OLIGURIA: Disminucin de la cantidad de orina
en las 24h.

1) Ingesta insuficiente de lquidos

2) Sudoracin excesiva

3) Traslado a grandes altitudes

 ANURIA: Es el cese completo de la secrecin
renal.

Anuria Anuria Por

arrenal prerrenal embolia

Alteracione
Shock s
endocrinas
 NICTURIA: La inversin del ritmo normal
de la diuresis.

OPSIURIA: El retraso de la eliminacin del

agua ingerida.

POLAQUIURIA: La miccin frecuente y

escasa, sin alterar el volumen total de orina
al da.

DISURIA: La miccin difcil que puede ser

inicial, terminal o durante todo el tiempo.

TENESMO VESICAL: Deseo continuo,

doloroso e ineficaz de orinar.