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REAES TRANSFUSIONAIS
1COMIT
Comit Transfusional HCUFPR -2013 TRANSFUSIONAL
RISCOS TRANSFUSIONAIS
RISCO RESIDUAL DE TRANSMISSO DE VRUS
POR TRANSFUSO
HBV 1 em 62.000 transfuses
HTLV I/II 1 em 640.000 transfuses
HIV 1 em 493.000 transfuses
HCV 1 em 103.000 transfuses
NMERO DE 22150
TRANSFUSES
NMERO DE REAES 93
ANO 2011
NMERO DE 19897
TRANSFUSES
NMERO DE REAES 100
REAES TRANSFUSIONAIS
- Febre - Nuseas
- Hipertenso - Calafrios
- Hipotenso - Urticria
- Dor lombar - Vmitos
- Taquicardia
MAIORES
11COMIT
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REAES TRANSFUSIONAIS
12COMIT
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REAES TRANSFUSIONAIS
Produto utilizado / Tipo do receptor
Ex: 1 a 2 % das transfuses CH -
Reao Febril No Hemoltica (RFNH)
38% das transfuses plaquetas
randmicas sem leucodepleo
RFNH
Diagnstico preciso de uma reao
Estratgia adequada para preveno de
novos episdios
13COMIT
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SINTOMAS MAIS FREQENTES DAS
REAES TRANSFUSIONAIS
14COMIT
Comit Transfusional HCUFPR -2013 TRANSFUSIONAL
CONDUTA CLNICA
Suspender imediatamente a transfuso
MANTER A CALMA
Comunicar o mdico
Retirar o equipo de transfuso, mant-lo
estril com a bolsa intacta, no jogar no lixo
Manter acesso venoso com soro fisiolgico
Verificar novamente os sinais vitais
Verificar todos os registros, formulrios e
identificao do receptor
15COMIT
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Avaliar com o mdico se ocorreu
reao
Avaliar com o mdico se necessrio
uma conduta de emergncia como nos
casos de reao hemoltica, TRALI,
anafilaxia e septicemia associada
transfuso
16COMIT
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Avaliar com o mdico a conduta a
ser realizada naquela reao
Em todos os casos de reao
transfusional, exceto urticria e
sobrecarga de volume, coletar amostra
ps transfusional de sangue do
paciente:
- um tubo para o banco de sangue
- tambm hemocultura se o paciente
estiver com febre e/ou calafrios e/ou
tremores e/ou dispnia/hipotenso
17COMIT
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Preencher a FICHA DE NOTIFICAO
TRANSFUSIONAL e enviar ao Banco de
Sangue juntamente com a amostra do
paciente e com a bolsa e o equipo de
transfuso intactos.
Se s urticria ou sobrecarga de
volume enviar somente a ficha de
notificao transfusional preenchida
18COMIT
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Enviar ao laboratrio central a
amostra de hemocultura do paciente
19COMIT
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TIPOS DE REAES
TRANSFUSIONAIS
20COMIT
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REAO HEMOLTICA AGUDA
A mais temida
Freqncia: 1/5-10000
Hemocomponente envolvido:
concentrado de hemcias
21COMIT
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QUADRO CLNICO:
22COMIT
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REAO HEMOLTICA AGUDA
23COMIT
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REAO HEMOLTICA AGUDA
24COMIT
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TRATAMENTO DA REAO HEMOLTICA
AGUDA
O mdico dever solicitar exames
complementares de hemlise e coagulao
Hidratao vigorosa
Monitorizao da diurese
Diurticos
26COMIT
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TRATAMENTO DA REAO
HEMOLTICA AGUDA
28COMIT
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REAO FEBRIL NO HEMOLTICA
29COMIT
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REAO FEBRIL NO HEMOLTICA
TRATAMENTO:
Coletar amostra ps transfusional para
o banco de sangue e hemocultura do
paciente, enviar a bolsa com equipo
cuidando com a contaminao
Paracetamol, Dipirona
Meperidina
30COMIT
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REAO FEBRIL NO HEMOLTICA
31COMIT
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REAO URTICARIFORME
(ALRGICA LEVE)
Reao transfusional imediata caracterizada por
leses urticariformes e hipersensibilidade
cutnea
No ocorre febre.
35COMIT
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TRATAMENTO DA RAL
Suspender a transfuso definitivamente ou
temporariamente
Difenidramina
38COMIT
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TRATAMENTO DA REAO ALRGICA
MODERADA/ GRAVE
Interromper imediatamente a transfuso e
manter acesso venoso, chamar mdico
Adrenalina
Difenidramina
Hidrocortisona
40COMIT
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PREVENO DAS REAES
ALRGICAS MODERADAS/ GRAVES
Verificar por exame laboratorial a presena
de anti IgA
41COMIT
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CUIDADO RISCO DE ANAFILAXIA
42COMIT
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TRALI LESO PULMONAR AGUDA
RELACIONADA TRANSFUSO
43COMIT
Comit Transfusional HCUFPR -2013 TRANSFUSIONAL
QUADRO CLNICO
Dispnia, hipoxemia e taquicardia,
pode evoluir com febre alta, hipotenso
calafrios e cianose
44COMIT
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Comit Transfusional HCUFPR -2007
TRALI LESO PULMONAR AGUDA
RELACIONADA TRANSFUSO
Necessidade de suporte de oxignio em mdia de
40 horas (2 a 4 dias)
Diagnstico clnico
PREVENO:
Identificao do anticorpo do doador
Identificao do anticorpo do receptor
leucodepleo
Comit Transfusional HCUFPR -2007
SOBRECARGA CIRCULATRIA
48COMIT
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QUADRO CLNICO
Suspender a infuso
Diurtico e oxignio
49COMIT
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PREVENO
50COMIT
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SEPSE ASSOCIADA TRANSFUSO
Tratamento:
51COMIT
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HEMLISE NO-IMUNE
Hiperaquecimento
Transporte e armazenamento inadequados
Aquecedores desregulados, microondas,
banhos-maria malregulados, congelamento
inadvertido
Agulhas de fino calibre, circulao
extracorprea, bombas de infuso rpida
Hemlise osmtica pela adio de drogas ou
solues hipotnicas
Contaminao bacteriana
52COMIT
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EMBOLIA AREA
53COMIT
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DOR AGUDA REALCIONADA
TRANSFUSO
Etiologia ainda desconhecida
Dor aguda de curta durao, regio
lombar, torcica e membros superiores
Utilizao de analgsicos e se no
houver melhora, utilizar narcticos
No h mtodos de preveno
54COMIT
Comit Transfusional HCUFPR -2013 TRANSFUSIONAL
CONSEQUNCIAS TARDIAS DA
TRANSFUSO
ALOIMUNIZAO ERITROCITRIA
ALOIMUNIZAO HLA
SNDROME DE HIPEREMLISE
55COMIT
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CONSEQUNCIAS TARDIAS DA
TRASNFUSO
PRPURA PS-TRANSFUSIONAL
IMUNOMODULAO
SOBRECARGA DE FERRO
DOENAS INFECCIOSAS
56COMIT
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57COMIT
Comit Transfusional HCUFPR -2013 TRANSFUSIONAL
58COMIT
Comit Transfusional HCUFPR -2013 TRANSFUSIONAL
CONTATOS
Comit Transfusional
HC-UFPR
59COMIT
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OBRIGADO!!!
60COMIT
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