Int.

Rosmery Angeles MArtnez

Esta se da por la formacin de tejido fibroso en
los espacios interarticulares

ETIOLOGIA

La inmovilizacin produce proliferacin del

tejido conectivo intrarticular favoreciendo la
formacin de adherencias.
Esto es muy comn en articulaciones
vecinas a una fractura.
El tejido en la rodilla que causa rigidez articular esta en la capsula articular de la rodilla.

El tejido capsular de la rodilla esta normalmente poco tenso, pero luego de un periodo
de inmovilizacin este tejido se vuelve completamente tenso y engrosado.
La inmovilizacin tambin afectar
la estructura muscular que
participar como causa secundaria
en la rigidez articular.

Mientras que los cambios

histolgicos de los tejidos
articulares son linealmente
progresivos, los cambios
musculares son marcados durante
las primeras semanas pero
posteriormente se estabilizan.
CASO CLINICO

Paciente Varn de 73 aos con FRACTURA INTERTROCANTEREA Derecha, la lesin

se dio el 30 de septiembre , lo operaron el 31 de septiembre de 2013, estuvo 1 mes
inmovilizado, luego del cual le retiran los puntos y lo derivan al servicio de rehabilitacin.

Inicia su terapia el 3 de enero de 2014

No refiere enfermedades previas al accidente, el paciente llego al servicio caminado con

ayuda de un bastn. Marcha antalgica y una postura cifotica.

Dolor referido con puntuacin de 5 en la escala analgica visual, el dolor aumenta 1

punto durante la palpacin y disminuye de 1 a 2 puntos con el reposo.
La cicatriz no presenta adherencias, sin edema ni tumefaccin.

El pact, puede realizar cambio de decbito y a sedente solo.

Es independiente para realizar su higiene y vestir.

Tono:
Se evidencia disminucin del tono en el MMII, Izquierdo
Tono normal en el MMII Derecho.

Fuerza Muscular :
MMII derecho -3
MMII izquierdo 3

Sensibilidad : Preservada

Rangos Articulares:

- Evaluacin Inicial:
Cadera: Flex. con Rodilla Ext: 100 / Ext. con Rodilla Ext.: 10 / Rot. Ext.: 25 /
Rot. Int: 20 / Abd: 30 / Add: 30
Rodilla: Flex. : 5 / Ext. : -5
Tobillo: Flex: 15 / Ext.: 20 / Inv.: 25 / inv.: 20
 Movimientos pasivos de la
Artrocinematica Activa de la Extensin de la Rodilla. Rotula
PLAN DE TRATAMIENTO

Objetivos Generales:

Mejorar la funcionalidad del miembro afectado

Objetivos especficos:

Disminuir el dolor
Reducir las contracturas musculares
Mantener el juego articular de la Rotula
Recuperar los rangos articulares
Aumentar la fuerza muscular del miembro afectado.
Reeducar el patrn de marcha
Fase 1: (2 sesiones)

Disminucin del Dolor , Reducir las contracturas

musculares, Mantener el juego articular

Agentes Fsicos: Compresas Calientes,

Ultrasonido
Trabajo Miofacial.
Tcnicas de Liberacin Posicional
Movilizaciones pasivas de la rotula.
Fase 2: (8 a 10 sesiones)

Aumentar Rangos Articulares

Agentes Fsicos: Compresas Calientes, ultrasonido, compresas fras

Trabajo Miofacial, Estiramientos activos
Movilizacion pasiva de rotula.
Concepto Kaltemborn
Concepto Mulligan - MWMre
Fase 3:

Fortalecimiento Muscular

Ejercicios Excntricos de cudriceps

Actividad Puente ( fortalecimiento de glteos en cadena cerrada)
Ejercicios de estabilizacin de cadera y rodilla

Reeducacin postural y de la marcha.

Ejercicios aerobicos globales
Ejercicios de carga propioceptivo
Flexibilizacin del tronco
Equilibrio en bipedestacin (balancin)
Reeducacin de la fases de la marcha .