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Higiene

Ocupacional
Professor Cristiano Leo
Unidade III Agentes
biolgicos
Agentes biolgicos

Esses so constitudos por seres vivos capazes de


contaminar os ambientes ocupacionais e afetar a sade do
trabalhador, como os microrganismos (vrus, bactrias,
bacilos, fungos, etc.). Em geral, os riscos biolgicos esto
presentes em atividades relacionadas manipulao de
produtos de origem animal, atendimento e tratamento de
animais, servios de limpeza e reciclagem do lixo urbano,
cemitrios, trabalhos em laboratrios biolgicos e clnicos,
servios de sade em geral, esgotos (galerias e tanques),
incineradores de lixo, estbulos, cocheiras e locais com
resduos deteriorados de animais.
Formas de transmisso dos agentes
biolgicos
A transmisso de um agente biolgico pode se dar das
seguintes maneiras:

Direta a transmisso se d sem a intermediao de


veculos ou vetores, como a que ocorre na transmisso
area por bioaerossis, na transmisso por gotculas e
contato com a mucosa dos olhos.

Indireta a transmisso se d atravs de veculos ou


vetores, como a que acontece na transmisso por meio
de mos, perfurocortantes, luvas, roupas, instrumentos,
vetores, gua, alimentos, superfcies, etc.
Vias de penetrao dos agentes biolgicos

Exposio por via cutnea a pele uma importante


porta de entrada de uma substncia biolgica. Algumas
substncias afetam localmente a pele provocando
irritaes. As principais formas de contaminao se do
atravs da pele danificada ou membranas mucosas (boca,
olhos), leses por materiais perfurocortantes contaminados
e arranhes ou mordidas.
Vias de penetrao dos agentes biolgicos

Exposio por via respiratria a maioria dos agentes


biolgicos entra no organismo humano atravs das vias
respiratrias, penetrando atravs do nariz, garganta,
traqueia e brnquios.
Vias de penetrao dos agentes biolgicos

Ingesto as substncias biolgicas so introduzidas no


sistema gastrointestinal atravs da boca, com trnsito pelo
esfago, antes de atingirem o estmago.
Classes de risco dos agentes biolgicos

Classe de risco 1 baixo risco individual para o


trabalhador e para a coletividade, com baixa probabilidade
de causar doena ao ser humano. Exemplo: Lactobacillus sp
utilizados pela indstria alimentcia em iogurtes.

b) Classe de risco 2 risco individual moderado para o


trabalhador e com baixa probabilidade de disseminao
para a coletividade. Podem causar doenas ao ser humano,
para as quais existem meios eficazes de profilaxia ou
tratamento. Exemplos: vrus da febre amarela (doena
infecciosa transmitida por mosquitos contaminados) e
Schistosoma mansoni (causador da esquistossomose,
popularmente conhecida no Brasil como Barriga dgua).
Classes de risco dos agentes biolgicos

Classe de risco 3 risco individual elevado para o


trabalhador e com probabilidade de disseminao para a
coletividade. Podem causar doenas e infeces graves ao
ser humano, para as quais nem sempre existem meios
eficazes de profilaxia ou tratamento. Exemplos:
Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch (bactria que
provoca a maioria dos casos de tuberculose), e Bacillus
anthracis (bactria que causa a doena denominada
carbnculo em atividades com contato direto com animais
ou cadveres destes infectados).
Classes de risco dos agentes biolgicos

Classe de risco 4 risco individual elevado para o


trabalhador e com probabilidade elevada de disseminao
para a coletividade. Apresenta grande poder de
transmissibilidade de um indivduo a outro. Podem causar
doenas graves ao ser humano, para as quais no existem
meios eficazes de profilaxia ou tratamento. Exemplos: vrus
Marburg, agente causador da febre hemorrgica (doena
viral que origina quadros de febre e hemorragia que podem
levar morte) e vrus Ebola (causa uma febre hemorrgica,
considerada uma das doenas virais mais perigosas, com
alto ndice de mortalidade).
Classes de risco dos agentes biolgicos

Classe de risco 4 risco individual elevado para o


trabalhador e com probabilidade elevada de disseminao
para a coletividade. Apresenta grande poder de
transmissibilidade de um indivduo a outro. Podem causar
doenas graves ao ser humano, para as quais no existem
meios eficazes de profilaxia ou tratamento. Exemplos: vrus
Marburg, agente causador da febre hemorrgica (doena
viral que origina quadros de febre e hemorragia que podem
levar morte) e vrus Ebola (causa uma febre hemorrgica,
considerada uma das doenas virais mais perigosas, com
alto ndice de mortalidade).
Gerenciamento do risco biolgico

O PPRA, alm do previsto na NR-09, na fase de


reconhecimento, deve conter:
Identificao dos riscos biolgicos mais provveis, em
funo da localizao geogrfica e da caracterstica do
servio de sade e seus setores, considerando:
Fontes de exposio e reservatrios;

Vias de transmisso e de entrada;

Transmissibilidade, patogenicidade e virulncia do agente;

Persistncia do agente biolgico no ambiente;

Estudos epidemiolgicos ou dados estatsticos;

Outras informaes cientficas.


Riscos biolgicos mais provveis
A identificao dos riscos biolgicos deve seguir metodologia

qualitativa, devendo ser considerados os agentes


epidemiologicamente mais frequentes, tendo em vista:

o perfil epidemiolgico da regio

do prprio servio

e dos trabalhadores do servio de sade.


Riscos biolgicos mais provveis
Informaes relativas aos agentes biolgicos
epidemiologicamente mais frequentes podem ser obtidas:

nas Comisses de Controle de Infeco Hospitalar;

a partir dos dados ou registros de atendimento (Servio de

Assistncia Mdica e Estatstica, pronturios);

nos servios de vigilncia epidemiolgica municipais, estaduais e do

Distrito Federal;

no servio mdico de atendimento aos trabalhadores ou Servios

Especializados em Segurana e Medicina do Trabalho - SESMTs;

no Ministrio da Previdncia Social.


Modelo para Controle de Riscos
Gerenciamento dos riscos biolgicos
O gerenciamento destes riscos deve se dar a partir de

premissas simples porm de difcil aplicao, como as


medidas para o controle de riscos na fonte, que eliminem ou
reduzam a presena dos agentes biolgicos, como por
exemplo:
Limitar o contato dos trabalhadores com os pacientes fonte;

Afastamento dos trabalhadores que sejam potenciais


transmissores de agentes biolgicos;

Eliminao de plantas nos ambientes de trabalho;

Eliminao de fontes e reservatrios nos ambientes;

Restrio de visitantes e pessoas estranhas ao trabalho.


Gerenciamento dos riscos biolgicos
Medidas para o controle de riscos na trajetria entre a fonte

de exposio e o receptor ou hospedeiro, que previnam ou


diminuam a disseminao dos agentes biolgicos ou que
reduzam a concentrao desses agentes no ambiente de
trabalho, como por exemplo:
Planejamento e implantao dos processos e procedimentos de

recepo, manipulao e transporte de materiais, visando a


reduo da exposio aos agentes;

Planejamento e implantao dos processos e procedimentos de

recepo, manipulao e transporte de materiais, visando a


reduo da exposio aos agentes;
Gerenciamento dos riscos biolgicos
Medidas para o controle de riscos na trajetria entre a fonte

de exposio e o receptor ou hospedeiro, que previnam ou


diminuam a disseminao dos agentes biolgicos ou que
reduzam a concentrao desses agentes no ambiente de
trabalho, como por exemplo:
Reduo da concentrao do agente no ambiente: isolamento

de pacientes, definio de enfermarias para pacientes com a


mesma doena, concepo de ambientes com presso negativa,
instalao de ventilao geral diluidora
Gerenciamento dos riscos biolgicos
Medidas para o controle de riscos na trajetria entre a fonte

de exposio e o receptor ou hospedeiro, que previnam ou


diminuam a disseminao dos agentes biolgicos ou que
reduzam a concentrao desses agentes no ambiente de
trabalho, como por exemplo:
Realizao de procedimentos de higienizao e desinfeco do

ambiente, dos materiais e dos equipamentos;

Limpeza corrente;

Limpeza terminal
Gerenciamento dos riscos biolgicos
Medidas para o controle de riscos na trajetria entre a fonte

de exposio e o receptor ou hospedeiro, que previnam ou


diminuam a disseminao dos agentes biolgicos ou que
reduzam a concentrao desses agentes no ambiente de
trabalho, como por exemplo:
Realizao de procedimentos de higienizao e desinfeco das

vestimentas;
Gerenciamento dos riscos biolgicos
Medidas para o controle de riscos na trajetria entre a fonte

de exposio e o receptor ou hospedeiro, que previnam ou


diminuam a disseminao dos agentes biolgicos ou que
reduzam a concentrao desses agentes no ambiente de
trabalho, como por exemplo:
Implantao do gerenciamento de resduos e do controle

integrado de pragas e vetores.


Gerenciamento dos riscos biolgicos
Medidas de proteo individual, como:

Proteo das vias de entrada do organismo (por meio do uso de

Equipamentos de Proteo Individual - EPIs): respiratria, pele,


mucosas;

Implementao de medidas de proteo especficas e


adaptadas aos trabalhadores do servio de sade, bem como
queles que exercem atividades de promoo e assistncia
sade com maior suscetibilidade: gestantes, trabalhadores
alrgicos, portadores de doenas crnicas.
Gerenciamento dos riscos biolgicos
Equipamentos de proteo individual:

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