Enfermera en Salud Mental & Psiquiatra

SEMIOLOGIA DEL
PENSAMIENTO

Ana Luca Cayao

Flores
SEMIOLOGA DEL PENSAMIENTO

Pensamiento:
Es la expresin de un flujo de ideas,smbolos, y
asociaciones dirigida hacia una meta adaptada
a la realidad.
1. ALTERACIONES EN
CUANTO AL CURSO
1.1. FUGA DE IDEAS :
es el pensamiento que se produce con
mayor rapidez pero no progresa hacia
la idea final.
Los pensamientos fluyen rpidamente,
pero se desvan del objetivo. Se pierde
la coordinacin.
Se caracteriza por:
gran distraibilidad,
Relaciona ideas por su gran parecido
pero no porque tengan relacion logica.
hablar en rima,
velocidad acelerada,
actitud optimista.

Esta alteracin se presenta en la Fase Maniaca de la psicosis maniaco-

depresiva, estado de embriaguez patolgica .
1.2. PENSAMIENTO INHIBIDO O LENTIFICADO:

Al paciente le resulta
difcil pensar, habla
en voz baja , el
animo es triste .

Esta alteracin se
presenta en la
neurosis y psicosis
depresiva, epilepsia
y demencia senil
arterioesclertica .
 1.3. BLOQUEO DEL
PENSAMIENTO

es la brusca detencin del

pensamiento que no puede
continuar su proceso
asociativo, observndose que
el sujeto que lo sufre como si
se le escapara, al detenerse el
proceso del pensamiento
surgen nuevas asociaciones
que no tienen conexin con las
anteriores , este bloqueo dura
pocos segundos .
esta alteracin se puede presentar en forma
espontanea al inicio de la esquizofrenia
1.4. DISGREGACION DE EL
PENSAMIENTO:
Es el quiebre en la asociacin de
las ideas , el pensamiento se
presenta sin cohesin ni
relacin en sus partes, una idea
no guarda relacin con la otra .
Es un pensamiento sin
estructura, el paciente habla
lento o normalmente pero en
forma incoordinada .

Es caracterstico en el Sndrome Esquizofrnico

Se presenta tambin en la fuga de ideas y en los estados

confucionales .
1.5.pensamiento prolijo o
circunstancial:

se caracteriza
porque el
paciente
expresa una
idea con lujo
de detalle
 1.6:PENSAMIENTO FANTASTICO
es la exageracin de la
capacidad imaginaria normal.
es normal sobre todo en los
adolescentes
En el pensamiento fantstico el
paciente es consciente de que
su pensamiento es producto de
su imaginacin, adems su
capacidad de imaginacin es
normal, la exageracin es por
momentos
se presenta en la personalidad
fantstica, en los hipertmicos,
dbiles de voluntad, mitmanos
 2. ALTERACIONES EN
CUANTO AL CONTENIDO
2.1.PENSAMIENTO
OBSESIVO COMPULSIVO

El pensamiento se impone a
la conciencia del sujeto.
La idea, el temor o impulso
se apodera del animo del
paciente dominndolo por
completo y provocando en el
un estado de ansiedad.
El pensamiento obsesivo
compulsivo comprende:
Ideas obsesivas
Las fobias
Las dudas
Los impulsos
Los actos compulsivos.
*IDEAS
OBSESIVAS
*LA FOBIAS
A) Obsesiones Son los temores patolgicos
relacionadas con que se imponen en la
objetos percibidos. mente del enfermo, es un
temor morboso,
B) Obsesiones
obsesionante y angustioso.
imaginativas.
C) Obsesiones del
Tipos:
recuerdo.
Claustrofobia:
La angustia aumenta Miedo a lugares
cada vez con el cerrados
recuerdo. Tanatofobia: Miedo a la muerte

Talasofobia: Miedo al mar

*DUDAS
*IMPULSO
COMPULSIVA
Son juicios que no se Es la inclinacin
llegan a dar y quedan generalmente irresistible
en suspenso no (patolgica) al cumplimiento
de ciertos actos anormales
inclinndose ni
censurables o
afirmativa ni desfavorables.
negativamente.
 *ACTO COMPULSIVO

Es la consumacin del
impulso.

El enfermo es consciente y
reconoce que sus temores
son ilgicos pero tambin
es consciente de que se
siente incapaz de luchar
contra ellos , por lo tanto
pide ayuda.
Se presenta en:

Neurosis obsesivo-
compulsiva
2.2.PENSAMIENTO
OLIGOFRENICO
Es un pensamiento de
estructura rudimentaria.
Corresponde a un retraso del
desarrollo mental y por lo
tanto de la inteligencia.
Es congnito.

Caractersticas:
Uniforme.
Pobreza intelectual es
homognea.

Se presenta en la Deficiencia
mental.
2.3.Pensamiento demencial

Deterioro de causa orgnica.

Se caracteriza porque la alteracin es focal,
(Ejem: sabe el teorema de Pitgoras pero no sabe
multiplicar).
No puede comprender, aprender o explicar.
Desmedro en la memoria y atencin.
Se Presenta en la
demencia senil,
arterioesclerosis,
alcoholismo,
epilepsia, post-
traumatismo.
2.4. IDEA SOBREVALORADA
O PENSAMIENTO DEL
FANATICO
Pensamiento que predomina lo afectivo
sobre lo cognoscitivo.
Se Caracteriza:
Pensamiento falso con conviccin que es verdadera
Cargado de afectividad.
Destruible por la lgica.
Por una exagerada importancia que el paciente da a
sus sntomas.
Tipos:
Episdica o aguda
Permanente o crnica.
Se presenta en:
La hipocondra.
Psicosis maniaco-depresiva.
2.5. PENSAMIENTO
DELUSIONAL IDEA DELIRANTE
O IDEA DELUSIVA
Se caracteriza:
Pensamiento falso que se impone
a la mente , esta convencido de la
veracidad del pensamiento. Difcil
convencerlo por el razonamiento
lgico.

Se distingue:

A) Idea delusiva porque el juicio
errado deriva de otro sntoma.

B) Delusin que no deriva de
otro sntoma o alteracin
psquica.
SE PRESENTA EN: PSICOSIS ESQUIZOFRENICA
 Las ideas delusivas por su
contenido pueden ser:
2.5.1.De Referencia
2.5.2.Depersecucin
2.5.3.De Dao
2.5.4. De Grandeza (en
psicosis maniaco-
depresiva mana)
2.5.5. De Poder
2.5.6. Delirio Hipocondriaco
(por alucinaciones
cenestsicas)
2.5.7. De Celos
(en Celotipia alcohlica)
2.5.8. Mstica
2.5.9. Ertica
2.6. Pensamiento
Esquizofrnico
2.6.1. Ambivalencia:
Es la Coexistencia de dos Juicios
Opuestos, referidos en forma
simultnea, a un mismo objeto o
situacin.

Bien Frio Calient

mal e
2.6.2. Pensamiento Pre-categorial o
Pensamiento Autista o Prelgico:
El mundo subjetivo El mundo interno
predomina sobre el predomina sobre la
objetivo. realidad externa.
2.6.3. Enajenacin del Pensamiento

El Px pierde el
control sobre sus
pensamientos
2.6.4. Adjudicacin de
significaciones adventicias
El Px da a los objetos y palabras un
significado que en realidad no lo tienen,
asocindolo con otro significado por lo cual
para el Px tendr dos significados.
Intervenciones De Enfermera
En La Atencin A Pacientes
Con Alteraciones Del
Pensamiento
INTERVENCION DE LA ENFERMERA
EN LA ATENCION DE PACIENTES
CON ALTERACION DEL
PENSAMIENTO
Intervenciones :

Brindar un ambiente
tranquilo libre de estimulo

estimular la conversacin
hacindole nuevamente la
pregunta en relacin a la idea
de la conversacin en pausa.

Prevenir e eliminar los

factores ambientales que
produzcan ansiedad y miedo,
teniendo en cuenta el tipo de
ideas obsesivas del paciente.
escuchar con inters lo que refiere para
comprender lo que expresa.
se debe formular preguntas cortas , que
requieran respuestas cortas.
Dejar que el paciente libere su angustia
permitindole realizar el acto compulsivo
cuantas veces sea necesario
La enfermera debe de mostrar amabilidad
y paciencia
protegerle de posibles complicaciones
Debe animarse al paciente cada vez que se
sienta un intil
La enfermera debe adoptar actitudes
correctas y mostrarse serena y segura de si
mismo al brindarle algn cuidado
No comentar sobre el paciente, ni leer su H.C.
al personal del salud, si este esta observando.
Acercarse al paciente con mayor tacto ,
comprensin evitando situaciones que pueden
estimular su agresividad.
No discutir con el paciente
Responder con sinceridad las
preguntas del paciente
Cumplir las promesas que le hace
Aumentar su autoestima con
actividades ocupacionales y recreativas
donde reciba aprobacin y estimulo de
los dems
Establecer contacto emocional para
traerlo a la realidad.
Llamar al paciente con voz alta para
romper su aislamiento, para su
respuesta sin demostrar contrariedad y
preguntar en forma inmediata.
Utilizar cuando responda un lenguaje
sencillo .
La enfermera requiere tiempo,
paciencia y perseverancia, porque la
mejora es lenta. LA ENFERMERA DEBE
PONER EN PRACTICA EL
ARTE DE ESCUCHAR