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INFLUENZA A

H1N1
INTRODUCCIN
Y Andrea Carolina
Alatrista Garca

EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA
OMS 11 de junio de 2009: pandemia por el virus
de la gripe A H1N1
36 000 muertes y 200 000 hospitalizaciones, pero
no a todos la prueba 50 000 muertes y 400 000
hospitalizados

2008-2009: 16 686 (67.3%) 6 049 (89.8%)


24 793 (14.3%) influenza A H1N1
173 397
+ para
muestras 8 107 (32.7%) 686 (10.2%)
influenza
respiratorias influenza B H3N2
EPIDEMIOLOGIA
Diseminan: persona a persona, principalmente al toser o
estornudar.
> incidencia en los extremos de la vida (<2 a y >65 a).
Meses de invierno y hasta principio de la primavera.
Enfermedad moderada a grave
> Hospitalizaciones y formas graves: mujeres
embarazadas y adultos con ciertas patologas de base.
En la gran mayora de casos, dx por sospecha clnica sin
posibilidad ni necesidad de diferenciar el subtipo viral.
EPIDEMIOLOGIA
Frecuentemente requiere de atencin mdica y
hospitalizacin: Prdidas econmicas, exceso en el
nmero de hospitalizaciones y muertes.
Pandemias:
1 pandemia1580.
4 + en s XIX
3 en el s XX.

Pandemia influenza espaola 1918-1919: 21


millones de muertes = doble que las ocurridas en
los campos de batalla por la Primera Guerra
Mundial.
EPIDEMIOLOGIA
Nuevas variantes de los virus de influenza
resultan por cambios antignicos debido a
mutaciones puntuales que ocurren durante la
replicacin del virus.
> en virus A que B.
Cambios antignicos graduales: en sus dos
antgenos de superficie, la hemaglutinina y la
neuraminidasa
Complica la vacunacin contra esta enfermedad.
EPIDEMIOLOGIA
Estimaciones actuales del impacto de una pandemia en
la poblacin civil en EUA: 89 000 a 207 000 muertes,
314 000 a 734 000 hospitalizaciones, 18 a 42 millones
de visitas mdicas, y de 20 a 47 millones de casos.
Planes para contener una pandemia de influenza:
vigilancia epidemiolgica, capacidad diagnstica de
laboratorio, manejo mdico de los casos, reserva y
distribucin de vacuna y comunicacin social.
Impacto econmico que se ha estimado
preliminarmente en EUA por una pandemia de
influenza sera de 71 a 150 mil millones de dlares.
AMERICA
AMERICA CENTRAL AMRICA DEL NORTE
2015 2015

Barbados >actividad de influenza A(H1N1)y Cuba


registr actividad alta de Infeccin Respiratoria
Aguda Grave (IRAG) asociada a influenza A(H1N1), Tendencia creciente de casos de influenza en
Puerto Rico registr una alta actividad de influenza Canad, Estados Unidos de Amrica y Mxico. En
con tendencia creciente de Enfermedad Tipo respuesta a esta situacin, el 1 de febrero 2016,
Influenza (ETI), Dominica y Santa Lucia la actividad los Centros para el Control y Prevencin de
de Infeccin Respiratoria Aguda (IRA) contina alta Enfermedades emiti una alerta a travs de la red
y con tendencia creciente. de alertas de salud sobre la deteccin de casos
graves de infeccin con influenza en Estados
Salvador > actividad A(H3N2) y Nicaragua > Unidos de Amrica.
A(H1N1). Panam, > actividad A(H1N1), Costa
Rica, > actividad SE 43 de 2015 y decreci SE 52.
AMERICA
Baja actividad de influenza y de otros virus
respiratorios.
Virus predominante fue influenza A(H1N1), seguido
de influenza A(H3N2) y el mayor nmero de casos
de influenza se registr entre la SE 49 y 52.
En las ltimas semanas se registr actividad alta de
IRAG entre los casos ingresados a la unidad de
cuidados intensivos (UCI)
Registr una tendencia decreciente a partir de la SE
52.
PER
Hasta la SE 29 (del 14 al 20 de julio): 46 casos de
personas contagiadas con el virus de la influenza
y 3 fallecidas por esta enfermedad.
OPS-OMS: el riesgo del contagiarse de influenza
en nios es aproximadamente del 55%
5 de cada 10 nios pueden contraer la
enfermedad.
Etapa escolar > cantidad casos: ambientes
cerrados, aulas poco ventiladas
VIRUS DE LA
INFLUENZA A
FamiliaOrthomyxoviridae
Morfologa helicoidal y su genoma est constituido
por una cadena segmentada de ARN
Variaciones antignicas en dos protenas
estructurales: nucleoprotena y la protena de la
matriz.
El ARN est asociado a la nucleoprotena y tres
protenas de la polimerasa viral (PBI, PB2 y PA).
Se clasifican en subtipos de acuerdo a dos antgenos
de superficie: hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N).
VIRUS DE LA
INFLUENZA A
Hemaglutinina
Ab neutralizantes Ag >
Funcin: adhesin del virus mediante residuos de cido silico
en la superficie del epitelio respiratorio humano.

Neuraminidasa
Menos abundante en la superficie viral
Funcin: facilitar la liberacin de viriones de clulas infectadas
del hospedero.

Cubierta: protenas de la matriz (M1) y


transmembranales (M2).
Protena M1: rigidez a la capa bilipdica del virus
Protena M2: canal inico dependiente de pH.
VIRUS DE LA
INFLUENZA A
Clasificacin: orden en la nomenclatura:
Tipo
Lugar en donde fue aislado
Ao de aislamiento
Nmero de identificacin del laboratorio
Subtipo H-N (por ejemplo: A/Moscow/10/99 [H3N2]).

Los subtipos H1N1, H1N2, y H3N2 son los que han circulado
en los ltimos aos.
Aves constituyen un reservorio potencial de intercambio
gentico para los virus de la influenza: riesgo latente de
pandemias.
Los virus de la influenza A tambin infectan a pollos, cerdos,
caballos y ocasionalmente a mamferos marinos.
BIBLIOGRAFA
Actualizacin Epidemiolgica: Actividad De
Influenza En La Temporada 2015-2016
Influenza: Fortino Solrzano-Santos, Ma. Guadalupe
Miranda-Novales. Revista Scielo Mxico 2009
Comit De Emergencias Biolgicas De La Red De
Hospitales E Institutos De La Universidad De
Buenos Aires - Argentina
Programa estrategico articulado nutricional.
Programa de atencin integral de la nia y el nio.
Estrategia sanitaria regional de inmunizaciones