TUMORES APENDICULARES

J U A N J O S S A N T I VA E Z PA LO M I N O
RESIDENTE SEGUNDO AO C I R U G A G E N E RA L
UN I V E R SI DA D D E L ROS A RI O
 INTRODUCCION
Hallazgo incidental
Menos de 1% de apendicectomias

SEER (1973-1998): Inicidencia 0.12 por cada 100 000 (adenocarcinoma

mucionoso)

Patologa y comportamiento diverso

Hallazgo macroscpico / Muestra de patologa

Committee on Cancer Cancer Staging Manual.

Curtis J. Wray, MD, Lillian S. Kao, MD, MS, Stefanos G. Millas, MD, Kuojen Tsao, MD, Tien C. Ko, MD . Acute Appendicitis:
Controversies in Diagnosis and Management . Current Problems in Surgery 50 (2013) 5486
 TUMORES
APENDICULARES
Desarrollo embriolgico
Incidencia de 0-4 1% de todas
las malignidades
gastrointestinales.

Clnica variada
Patologa: 0.7%-1.7%
No unificacin de
clasificaciones.

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 TUMORES EPITELIALES
Lesiones epiteliales malignas
Desde lesiones mucinosas hasta adenocarcinomas
invasivos.
Histopatologa no clara
Tumores mucinosos 3 grupos:
Adenomucinosis peritoneal diseminada
Carcinomatosis mucinosa peritoneal
Grupo intermedio

Tumores mucinosos
Bajo grado y alto grado (adenocarcinoma)

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 TUMORES NO
EPITELIALES
1) Tumores carcinoides
) A partir de clulas neuroendocrinas de cualquier parte del TGI.
) Tumor primario mas comn.
) Incidencia anual: 0.16 por cada 100,000 habitantes.
) Patologa : 0.3%-0.9% de especmenes
) Clnica de apendicitis 50% de ocasiones.
) Localizacin frecuente.
) Raro metstasis criterios:
Mayores de 2cm
Extensin al meso apndice.

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 TUMORES NO
EPITELIALES
2) Carcinoide clula Goblet
Clnica mas comn
50% metstasis
Mas comn en mujeres (metstasis ovricas)
Marcadores neuroendocrinos normales

Curtis J. Wray, MD, Lillian S. Kao, MD, MS, Stefanos G. Millas, MD, Kuojen Tsao, MD, Tien C. Ko, MD . Acute Appendicitis:
Controversies in Diagnosis and Management . Current Problems in Surgery 50 (2013) 5486
Suven Shankar, Panayotis Ledakis, Hatem El Halabi, Vadim Gushchin, Armando Sardi, Neoplasms of the
Appendix Current Treatment Guidelines. Hematol Oncol Clin N Am 26 (2012) 12611290
 LESIONES MUCINOSAS DE
BAJO GRADO
Mltiples nombres
Extensin a la cavidad abdominal.
Clnica de apendicitis o masa en FID
Distensin abdominal (saco mucinoso)
Hallazgo incidental
Pronostico de acuerdo a progresin
Perforacin + siembras mucinosas
Cito reduccin + Quimio intraoperatoria

Sobrevida a 5 aos : 47.7%

Suven Shankar, Panayotis Ledakis, Hatem El Halabi, Vadim Gushchin, Armando Sardi, Neoplasms of the
Appendix Current Treatment Guidelines. Hematol Oncol Clin N Am 26 (2012) 12611290
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 ADENOCARCINOMA
Patologa poco comn: 0.08%0.1%

Dolor en FID o masa abdominopelvica

Hasta 88% con sntomas de apendicitis.

Manejo Hemicolectomia derecha secundaria.

Sobrevida a 5 aos 46%

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Appendix Current Treatment Guidelines. Hematol Oncol Clin N Am 26 (2012) 12611290
Curtis J. Wray, MD, Lillian S. Kao, MD, MS, Stefanos G. Millas, MD, Kuojen Tsao, MD, Tien C. Ko, MD . Acute Appendicitis:
Controversies in Diagnosis and Management . Current Problems in Surgery 50 (2013) 5486
 Objetivo: describir las caractersticas clinicopatologicas de los tumores
apendiculares y su manejo.
Mtodos: Entre 2000 y 2005 se identificaron 28 tumores apendiculares de
una muestra de 3774 apendicetomas.
Resultados: Incidencia 0.7% - correcto diagnostico pre operatorio 35%.
Cistadenomas mucinosos benignos 50%
Carcinoides 30%
Adenocarcinomas 20%
 Investigar los tumores mucinosos del apndice y su
relacin con el PMP.
1995 2005 base de datos holandesa.
167,744 1482 lesiones tumorales (0.9%) 9%
desarrollaron PMP
GRACIAS