FRACTUR

AS
EN LOS
NIOS
Caracterstic
as:
1. EL PERIOSTIO ES MUY RESISTENTE Y ACTIVO,
PROVOCANDO UN TIPO ESPECIAL DE
FRACTURAS.

El periostio en los nios tiene gran poder osteognico

Tipos es especiales de fracturas:

FRACTURA EN TALLO
VERDE
Al romperse los huesos, queda
la cortical y periostio
opuestos, que amerita al
mdico a romper
completamente el perisotio.
La fractura en Torus o
Comba
Fractura por aplastamiento,
ocurre en la mueca o tobillo.
En lugar de romperse se arruga
el periostio y la cortical.
Torus Hebilla Rodete
La luxacin es rara en
los
Los nios
ligamentos y la capsula
articular de los nios resisten
mejor que le cartlago en
crecimiento.
 2. CURACIN MS
RPIDA DE LAS
FRACTURAS
Fractura
Periostio
Circulacin consolide
muy
sea con ms
activo
rapidez
Comparacin sobre el tiempo de
consolidacin de una fractura de fmur
entre un adulto y un nio._
Nacimiento: se unir en tres semanas
8 Aos: Ocho semanas

12 Aos: Doce semanas

Edad adulta y vejez: Sobre las 20 semanas
 3. CORRECCIN
ESPONTANEA
DE DEFORMIDADES
RESIDUALES
REMODELACIN:
Presencia de cartlagos de crecimiento abiertos y con gran osteognesis

Espontneam
ente se No se
corrijan: corregirn
Angulaciones de alteraciones
20 rotacionales
Cabalgamiento
hasta de 1.5
 REMODELACIN DE
FRACTURAS DIAFISARIAS
Fractura diafisaria mal unida del fmur izquierdo en un
nio de 7 aos. Dos meses despus del traumatismo la
fractura consolid con importante acortamiento y
angulacin de 23 en el plano sagital (a, b). A los 7
meses de la fractura tuvo lugar un proceso de
remodelacin muy activo y la deformidad angular a nivel
del foco de fractura, as como el hueso sobrante haba
EJEMPLO DE REMODELACIN DE
UNA FRACTURA METAFISARIA DE
HMERO PROXIMAL EN NIOS
Fractura metafisaria
desplazada del hmero
a) proximal en un nio de
5 aos El tratamiento
consistien
inmovilizacin con
vendaje de Velpeau,
observndose una
activa remodelacin a
los 2 meses
b) a los 5 meses
c) y a los 20 meses
d) tras la fractura.
4. PROBLEMAS ESPECIALES
EN EL DIAGNOSTICO

La presencia de cartlago de crecimiento, osificacin de

epfisis, agujeros nutricios, etc., pueden dar lugar a
diagnsticos errneos, por ello se considera realizar:

Radiografas comparativas
 LAS FRACTURAS
EPIFISARIAS AFECTAN
EL CARTLAGO DEL Grado I
CRECIMIENTO

Detencin Grado II
del
FISIS crecimiento Grado III
Aceleracin
del
crecimiento Grado IV

Grado V
 TRATAMIENTOS DIFERENTES

Nios:
El tratamiento requiere de
mtodos incruentos o no
quirrgicos a base de traccin,
reduccin, inmovilizaciones
enyesadas.
Ciruga:
Fracturas intraarticulares
desplazadas
Fracturas del cuello del fmur

Adultos:

Ciruga
DIFERENCIA DE LAS
COMPLICACIONES
Detencin en el desarrollo: Acortamientos o deformidades
Procesos infecciosos: Osteomielitis hematgena: Detencin o
hipercrecimiento
Manipulaciones:
Fractura: Parlisis isqumica de Volkmann
Articulacin: calcificaciones musculares: Miositis osificante
En nios no ocurre rigidez articular
GRACIAS