EPILEPSIA

Definicin
Crisis epilptica: Eventos clnicos transitorios que
resultan de una descarga anormal, excesiva y
sincrnica de un grupo de neuronas ubicadas
predominantemente en la corteza cerebral.
Breves
Segundos a minutos
Alteracin sbita del comportamiento

2
 Definici
n
Epilepsia: Trastorno del cerebro caracterizado por
una predisposicin permanente para generar
crisis epilpticas y por las consecuencias
neurobiolgicas, cognitivas, psicolgicas y sociales
de esta condicin.

AFECCIN CRNICA, DE ETIOLOGA DIVERSA,

CARACTERIZADA POR CRISIS RECURRENTES
DEBIDAS A UNA DESCARGA EXCESIVA DE LAS
NEURONAS CEREBRALES (CRISIS
EPILPTICAS) ASOCIADAS EVENTUALMENTE
CON DIVERSAS MANIFESTACIONES
CLNICAS( motoras, sensitivas, vegetativas, 3
 Definici
n

Convulsin: Movimientos musculares involuntarios,

ms o menos violentos y con prdida de la
conciencia.

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 Definici
Epilepsia es una ncrnica
situacin donde las crisis
epilpticas se repiten a lo largo del tiempo, sin una
causa extracerebral que las provoque.

Epilepsias sintomticas
Crisis E. Recurrente Alteraciones estructurales
cerebrales
Cisticercosis, malformacin arterial-venosa, tumor,
etc.
Epilepsias idiopticas
Tendencia constitucional, probablemente
determinado en forma gentica
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Epilepsia activa: Epilptico con una crisis
epilptica en los 5 aos anteriores
independientemente del tratamiento antiepilptico.

Epilepsia en remisin con tratamiento: Una

epilepsia en remisin a un caso prevalente sin
crisis por mas de 5 aos y que esta recibiendo
tratamiento antiepilptico a la fecha.

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Crisis nica o aislada: Una o mas crisis
epilpticas aquellas que ocurren en un periodo de
24 hrs. Aunque no se les considera como epilepsia
por no ser recurrentes, representan problemas
frecuentes y siempre debe investigarse su causa,
pues podra ser la primera crisis de una epilepsia.

Status epilepticus: Crisis epilptica nica con

duracin mayor de 30 minutos o a una serie de
crisis epilpticas, por lo menos dos, durante las
cuales el estado de conciencia no se recupere.

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Episodios no epilpticos: Son las
manifestaciones clnicas paroxsticas no
relacionadas con una descarga neuronal anormal
y excesiva.

Vrtigos
Mareos
Sncope
Trastornos del sueo
Amnesia global transitoria
Migraa
Enuresis
Crisis seudoepilpticas.

Estas pueden coexistir con crisis epilpticas.

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Epidemiologia

Incidencia 5- 10 en
1000
Prevalencia 0.3
0.5%
2-3% de la
poblacion tendra
Etiologa
 Etiologa segn la edad
Neonatos( < de 1 mes) Hipoxia e isquemia perinatales
HIC y traumatismos
Infecciones agudas del SNC
Trastornos metablicos ( hipoglu, hipoCa, hipoMg)
Abstinencia a drogas

Lactantes y nios Convulsiones Febriles

( > 1 mes y < 12 aos) Trastornos genticos
Trastornos del desarrollo
Traumatismos
Adolescentes Traumatismos
( 12-18 aos) Trastornos genticos
Infecciones
Adultos Jvenes Traumatismos
( 18-35 aos) Abstinencia de alcohol
Consumo de drogas
Otros adultos Enfermedad cerebrovascular
( > 35 aos) Tumores cerebrales
Abstinencia alcohlica
Enfermedades degenerativas del SNC
 Fisiopatologia
El origen de la descarga neuronal sincrnica se basa en el desequilibrio entre la actividad de excitacin
e inhibicin neuronal, que se da por:

*Mayor excitacin neuronal, que ocurre por la accin de NTexcitadores (glutamato, aspartato)
Y canales inicos ( entrada de Na+ y corrientes de Ca++)
*Menor inhibicin neuronal, que ocurre por dao y alt. de NT inhibidores (GABA) y canales inicos
( entrada de Cl- y salida de K+)
*Factores extraneuronales, que cambian la excitabilidad neuronal por cambio de concentraciones inicas
extracelulares y modulacin de la captacin de NT por clulas gliales.
*Conexiones aberrantes que llevan a hiperexcitabilidad, esto ocurre cd se daan neuronas y luego
regeneran sus axones de forma aberrante, es decir conectan con neuronas distintas de las originales.

Este desequilibrio produce un potencial elctrico anormal, que si ocurre en varias neuronas a la vez y se
propaga en el sist nervioso, generar una crisis epilptica.

GABA
Resumen ASPRTICO Y GLUTMICO
Alt de la conduccin transmembrana de los iones Na+ y Ca ++