STUDI KASUS

DERMATITIS
JAUHAR MAKNUN S. (14670035)
 Aiden, a 7-month-old boy, is brought to your office by his mother, who is concerned about
her son's intermittent, pruritic rashes. She reports that the rashes started when Aiden was about
4 months old and were initially concentrated on his cheeks and around his mouth. Since that
time, the rashes seem to come and go and now also intermittently affect his trunk and
extremities. Aiden frequently scratches the affected areas. Aiden's mother notes that the areas
covered by his diaper are not involved. She has treated the condition with various "baby lotions"
and is uncertain whether these help. She notes that she and her husband are not affected by
any itchy rashes, and she doesn't know of any close contacts who are experiencing this problem
either. Aiden is otherwise healthy and meeting developmental milestones. Aiden's father has a
history of asthma.

On examination, Aiden is attentive and appropriately interactive. Vital signs are within
normal limits. Cutaneous examination reveals symmetric, ill-defined, brightly erythematous,
scaling, pink patches on his cheeks and similar, although milder, patches on his trunk and
extremities (Figure 1).
 STUDI KASUS 2
Aiden, seorang anak berumur 7 bulan, dibawa ke tempat Anda dengan ibunya, yang prihatin
intermiten, ruam gatal anaknya. Dia melaporkan bahwa ruam dimulai ketika Aiden berusia sekitar 4
bulan dan awalnya berkonsentrasi pada pipi dan di sekitar mulutnya. Sejak saat itu, ruam tampaknya
datang dan pergi dan sekarang juga sebentar-sebentar mempengaruhi badan dan ekstremitas nya. Aiden
sering menggaruk daerah yang terkena. Ibu Aiden mencatat bahwa wilayah yang dicakup oleh popoknya
tidak terlibat. Dia telah merawatnya dengan memberi berbagai "baby lotion" dan tidak tahu pasti
mengenai keberhasilan bantuan tersebut. Dia mencatat bahwa ia dan suaminya tidak terpengaruh oleh
ruam gatal, dan dia tidak tahu dari setiap kontak dekat yang mengalami masalah ini baik. Aiden sehat
dan memenuhi tonggak perkembangan. Ayah Aiden memiliki riwayat asma.
Pada pemeriksaan, Aiden memberikan respon yang baik dan interaktif. Tanda-tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan kulit mengungkapkan simetris, tidak jelas, eritematosa cerah, scaling, patch
merah muda di pipinya dan sama, meskipun lebih ringan, patch pada badan dan ekstremitas nya.
patch eritematosa yang
mempengaruhi pipi,
badan, dan ekstremitas
QUESTION
What is the most likely diagnosis for Aiden?
atopic dermatitis

psoriasis

scabies

viral examthem
GEJALA
Mengalami ruam gatal

Awal terjangkit usia 4 bulan

Ruamnya berpusat di pipi, mulut, badan dan ekstremitas nya

Gatal tidak menular pada orang tuanya

Ayah Aiden menderita asma
HIPOTESIS SEMENTARA DARI
GEJALA
Banyak dokter menyebut dermatitis atopik dengan sebutan "The Itch That
Rashes" (gatal yang ruam)
DA sering menyerang bayi usia 3-4 bulan. Umumnya gejala DA timbul
sebelum bayi berumur 6 bulan, dan jarang terjadi di bawah usia 8 minggu.
Dermatitis atopik dapat menyembuh dengan bertambahnya usia, tetapi
dapat pula menetap bahkan meluas dan memberat sampai usia dewasa.
Bentuk infantilSecara klinis berbentuk dermatitis akut eksudatif dengan
predileksi daerah muka terutama pipi dan daerah ekstensor ekstremitas.
Bentuk ini berlangsung sampai usia 2 tahun. Predileksi pada muka lebih
sering pada bayi yang masih muda, sedangkan kelainan pada ekstensor
timbul pada bayi sel sudah merangkak.
LANJUTAN..
Gatal tidak menular sehingga dapat diketahui bahwa penyebab gatalnya
bukan virus seperti penyakit scabies dan viral examthem
Dermatitis atopik atau eksema adalah peradangan kronik kulit yang kering
dan gatal yang umumnya dimulai pada awal masa kanak-kanak. Penyakit
ini dinamakan dermatitis atopik oleh karena kebanyakan penderitanya
memberikan reaksi kulit yang didasari oleh IgE dan mempunyai
kecenderungan untuk menderita asma atau rinitis (radang selaput
hidung), bahkan bisa menderita keduanya di kemudian hari yang dikenal
sebagaiallergic march.Dermatitis atopik merupakan salah satu penyakit
degeneratif.
KESIMPULAN DIAGNOSIS
Aiden didiagnosis menderita dermatitis atopik. Meskipun pasien psoriasis
memiliki gejala yang mirip dengan dermatitis atopik (ruam, tidak menular,
penyakit degeneratif) namun setelah melihat lebih dalam lagi mengenai
gejalanya, Aiden lebih tepat didiagnosis menderita dermatitis atopik karena
Pusat ruamnya berada di pipi, mulut, badan dan ekstremitas nya
sedangkan psoriasis biasanya gatalnya muncul di bagian lutut, punggung
bagian bawah, siku, atau kulit kepala.
DA kebanyakan timbul pada bayi sebelum berumur 6 bulan sedangkan
psoriasis kebanyakan diidap oleh pasien berusia 15-35 tahun
Semakin dikuatkan dengan diketahuinya riwayat penyakit asma yang
diderita oleh ayah Aiden, karena penderita DA mempunyai kecenderungan
untuk menderita asma dan rinitis di kemudian hari
TERIMA KASIH