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LIC. ENF.

SANTOS EMILIO GUAVARA AGUILAR

SIGNOS VITALES
PULSO Y PRESION
Signos Vitales

Son indicadores basales del estado de salud, pueden ser


observados, medidos y monitorizados para evaluar el nivel de
funcionamiento fsico de un individuo.

Los Signos Vitales son: Los rangos normales de


medida de los signos vitales
Pulso. varan segn; sexo, edad,
Temperatura. actividad fsica y patologas
Presin Arterial. presentes.
Frecuencia Respiratoria.
PULSO
Pulso

Latido de una arteria, que se siente al presionarla levemente


sobre una saliente sea. Cuando se contrae el ventrculo
izquierdo la sangre pasa a travs de las arterias de todo el
cuerpo, sta onda de sangre es el pulso.

El pulso se puede palpar en cualquier arteria que este superficial y


que descanse sobre un plano relativamente duro, pero la arteria
ms adecuada y comn para sta maniobra es la arteria radial,
que se encuentra a nivel de la mueca, y tambin la arteria
cartida.
Zonas
Anatmicas
Tipos de Pulso

El pulso se valora por palpacin y existen muchos sitios en el


cuerpo en donde se puede controlar medir, stos lugares toman
el nombre de la arteria que se palpe;

Pulso Radial.
Pulso Carotdeo.
Pulso Temporal.
Pulso Braquial.
Pulso Femoral .
Pulso Poplteo.
Pulso Pedio dorsal, etc.
Caractersticas

Frecuencia

Ritmo

Potencia

Amplitud
Frecuencia

Se tiene en cuenta el numero de pulsaciones de una arteria por


minuto. Puede ser:

Normal.
Taquicardia (acelerado > 100 por minuto).
Bradicardia (lento < 60 por minuto).

Existen factores que pueden modificar la frecuencia del pulso, las


enfermedades, edad, sexo, talla, actividad fsica y emocional.
Ritmo

Es el patrn de los latidos; espacio entre cada pulsacin. Puede


ser :

Regular : (TAC_TAC_TAC).
Irregular : (TAC_TAC__TAC_____TAC_TAC___TAC)
Tensin o Elasticidad

Es el grado de compresin de la pared arterial; baja cuando se


oblitera con una compresin ligera y es alta cuando se oblitera
con una presin grande.
Amplitud o Tamao

Refleja el volumen de sangre que se impulsa contra la pared de


la arteria durante la contraccin ventricular, en un pulso dbil no
hay sensacin de plenitud ni latido definido; puede sentirse como
una pequea lnea filiforme. Cuando no se siente, se dice que es
imperceptible. Se habla de pulso saltn cuando el volumen
alcanza un nivel ms alto que lo normal.
Valores Normales

RN 1 mes 80 a 180 Prom. 130


1 ao 80 a 140 Prom. 120
2 aos 80 a 130 Prom. 110
6 aos 75 a 120 Prom. 100
10 aos 70 a 90 Prom. 70
Adulto 60 a 100 Prom. 80
Tcnica de Control del Pulso Radial

Equipo:
Lapicero rojo, Reloj con segundero y Hoja grfica.

Procedimiento:
Lavado de manos.
Preparacin fsica y psicolgica del paciente.
Paciente en DD, en posicin fowler semi-fowler.
Se coloca el antebrazo sobre la parte inferior del torax.
Si esta sentado flexionar su codo formando angulo de 90 y
apoyar su antebrazo sobre la mesa silla, extender la mueca
con la palma hacia abajo.
Tcnica de Control del Pulso Radial

Procedimiento:

Controlar el pulso colocando suavemente la yema de los dedos


ndice y medio encima de la arteria, haciendo ligera presin en
dicha arteria.
Contar los latidos por espacio de un minuto, y determinar las
caractersticas.
Graficar en la hoja grafica, con lapicero rojo.
Lavarse las manos.
PRESIN
ARTERIAL
Qu es la presin arterial?
Se define como la fuerza
ejercida por la sangre
contra cualquier rea de la
pared arterial
Se expresa a travs de las
diferentes tcnicas de
medicin como PA
sistlica, PA diastlica y
PA media.
Qu es la Hipertensin
arterial?
Elevacin de la presin arterial que
afecta el funcionamiento y estructura de
arteriolas y pequeas arterias
musculares.
Clasificacin Antigua

CATEGORA SISTLICA DIASTLICA


PA OPTIMA <120 <80
PA NORMAL <130 <85
N ALTA 130 - 139 85 - 89
HT ETAPA I 140 - 159 90 - 99
HT ETAPA II 160 - 179 100 - 109
HT ETAPA III 180 - 209 110 - 119
HT ETAPA IV > 209 > 119
MEDICION
INDIRECTA DE LA
PRESION ARTERIAL
Materiales Necesarios para tomar la
PRESIN ARTERIAL

ESFIGMOMANOMETRO DE
MERCURIO
FONENDOSCOPIO
ESFIGMOMANMETRO DE MERCURIO

Instrumento estndar
recomendado por la
OMS
MANOMETRO
MANGUITO

TUBOS DE GOMA
DE CONEXION

PERA DE GOMA D
INSUFLACION
MANGUITO

BOLSA DE TELA
RESISTENTE

CMARA DE GOMA
INFLABLE
PERA DE GOMA DE INSUFLACION Y VALVULAS

Sirve para bombear aire a la cmara

Vlvula de regulacin del paso de aire

VAVULA
POSTERIOR
MANOMETR
O
Seala la cantidad de
presin ejercida por la
cmara de goma sobre
el brazo y por ende sobre
la arteria que esta
debajo
Mediante el
desplazamiento del
mercurio por un tubo de
mercurio limpio
Los nmeros deben estar
bien
marcados
MANOMETR
O

DEPOSITO
DEL
MERCURIO

COMENZAR= ON
MANOMETR
O

2 mm de Hg
FUNCIONAMIENTO DEL
MANOMETRO
REVISAR:

El nivel del mercurio debe


estar
en 0
El tubo debe estar limpio
El mercurio debe caer con
facilidad
La columna debe caer en
forma
vertical a nivel de los
ojos
FONENDOSCOPIO OLIVAS

Utilizado para
AURICULARES
auscultar los ruidos de TUBO DE
CONEXIN
la presin arterial
Constituido por:
Una cpsula de
resonancia
Dos auriculares
DIAFRAGMA
Tubos de conexin
CPSULA DE
Los tubos no tienen RESONANCIA

que tener ms de 30
cm de largo
FONENDOSCOPIO

CAPSULA

PLANO
FONENDOSCOPIO PRECAUCIONES ESPECIALES

Posicin de la capsula
de resonancia

CORRECTO

INCORRECTO
FONENDOSCOPIO PRECAUCIONES ESPECIALES

Posicin correcta: auriculares hacia anterior


ESFIGMOMANMETRO ANEROIDE

No se
recomienda su
uso ya que se
descalibra con
facilidad
TIPOS DE MANGUITOS
TIPOS DE
MANGUITOS
Existen manguitos para RN, lactantes, PE, escolares,
adulto y para muslo
El tipo de manguito depender del tamao del brazo
El LARGO de la cmara de goma debe corresponder
80 % del permetro del brazo
El ANCHO de la cmara de goma debe corresponder
40 % del permetro del brazo
El ANCHO de la cmara de goma multiplicado por 2,5
define el permetro del brazo
TIPOS DE MANGUITOS

Con el uso de un manguito ms angosto la


presin se sobreestima, pudiendo catalogar
errneamente a una persona como
hipertensa (personas obesas)
Con el uso de un manguito ms ancho la
presin se subestima
El tipo de manguito depender del tamao
del brazo
SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO

Mida la distancia entre


el acromin (hombro) y
el olcranon (codo)
con una huincha y marque
el punto medio

Mida aqu el permetro del


brazo

En un adulto una
circunferencia
de brazo de 26 y 33 cm,
utilice
el manguito estndar de
SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO

Una persona obesa generalmente tiene un permetro de


brazo mayor a 33 cm
SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO

Si no cuenta con un manguito adecuado para personas


obesas, la medicin de la presin arterial se puede realizar
en el antebrazo
SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO

Otra posibilidad es medir en el


muslo, con el fonendoscopio situado
sobre la arteria popltea
En escolares con permetro de brazo
entre 26 y 33 cm, utilice un manguito
de adulto
TECNICA DE MEDICION
TECNICA DE MEDICION

Que la persona se
siente con el brazo a la
altura del corazn,
apoyado en una mesa
Coloque el manmetro a
nivel de los ojos del
examinador y de la
aurcula derecha del
examinado
TECNICA DE MEDICION

Ubique la arteria braquial por palpacin en el


lado interno del pliegue del codo
TECNICA DE MEDICION

Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme


Su borde inferior debe quedar 2.5 cm. (2 traveses de dedo) sobre el
pliegue del codo
TECNICA DE MEDICION

PRESIN SISTLICA PALPATORIA

Ubique la arteria radial por


palpacin
Determine el nivel mximo de
insuflacin
Constate el nivel de presin en
que deja de palparse el pulso
radial y smele 30 mm de Hg
Espere 30 segundos antes de
reinflar
TECNICA DE MEDICION

PRESIN AUSCULTATORIA

Coloque el fonendoscopio
sobre arteria braquial
Aplicar el fonendoscopio con
una presin suave,
asegurando que contacte la
piel en todo momento
Una presin excesiva puede
distorsionar los sonidos
TECNICA DE MEDICION

PRESIN AUSCULTATORIA

Libere la cmara a una


velocidad aproximada de
2 a 4 mm de Hg por
segundo
TECNICA DE MEDICION

PRESIN AUSCULTATORIA

El nivel de presin arterial se determina a


travs de los ruidos que se producen cuando
la sangre comienza a fluir por la arteria
braquial, al soltar la vlvula de la pera de
insuflacin
Los ruidos desaparecen cuando la presin
ejercida por el mango es menor a la presin
dentro de la arteria
TECNICA DE MEDICION

CAMBIOS POSTURALES

La hipotensin ortosttica es
definida por el descenso de
la presin arterial
cuando el paciente cambia
de posicin supina a la
bipedestacin
Disminucin en 20 mm de
Hg. en presin sistlica y
diastlica.
RUIDOS DE KOROTKOFF
RUIDOS DE KOROTKOFF

SE AGRUPAN EN 5 FASES:

FASE 1 Los 2 primeros ruidos audibles que se escuchan al solt


la vlvula de la pera de insuflacin, desde el nivel
insuflacin mxima

FASE 2 Se escucha un ruido tipo murmullo durante la compres


del manguito

FASE 3 Los ruidos se hacen ms ntidos y aumentan su intensi

FASE 4 Un claro ensordecimiento del ruido

FASE 5 El ltimo escuchado, despus del cual todo ruido desap


Fases ausculatorias del registro manomtrico de la PA

Silencio
PRESION
SISTOLICA
Fase 1

Fase 2

Fase 3

Fase 4
PRESION
DIASTOLICA

Fase 5
RUIDOS DE KOROTKOFF

LA PRESION SISTOLICA Se identifica al escuchar el 1 pr


tanto en adultos como nios.

LA PRESION DIASTOLICA Se identifica por un ensordecimiento


en nios y en algunas embarazadas
y por la cesacin de ruidos y dism
de la potencia en adultos.
PROBLEMAS ESPECIALES
VARIABLES QUE PUEDEN INTERFERIR EN LA
MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL

DEL AMBIENTE
DEL EXAMINADOR
DEL EXAMINADO
DEL INSTRUMENTO
DE LA TECNICA
DEL AMBIENTE

Lugar tranquilo
Libre de ruidos
Examinado debe
estar
sentado por lo
menos
5 Minutos
T ambiental ideal
23
(vasocontriccin,
vasodilatacin)
DEL EXAMINADOR
La perdida de la audicin

La perdida de la visin
DEL EXAMINADO

FACTORES QUE ELEVAN P/A

Ejercicio intenso
Haber fumado o alcohol
(1/2 hora antes)
DEL EXAMINADO

DOLOR
DEL EXAMINADO

STRESS
DEL EXAMINADO

MEDICAMENTOS

Inhaladores
Antigripales
Antiinflamatorios
DEL INSTRUMENTO

APARATOS DEFECTUOSOS
MAL CALIBRADOS
SUCIOS
ERRORES MAS FRECUENTES EN
LA TOMA DE PRESION ARTERIAL
ERRORES MAS FRECUENTES
Ubicar mal el fonendoscopio
ERRORES MAS FRECUENTES

Centrar mal la cmara del manguito, sin comprimir


la arteria braquial

Usar mango inadecuado a la circunferencia del brazo


ERRORES MAS FRECUENTES

Dejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquial


ERRORES MAS FRECUENTES

Afirmar el manguito con las manos mientras se est


realizando la tcnica
ERRORES MAS FRECUENTES
Pedir al examinado que colabore afirmando el manguito
con sus manos
ERRORES MAS FRECUENTES

SESGO DEL EXAMINADOR

Es frecuente que la persona que mide la presin arterial l


bajo el nivel real en forma inconciente, basado en
preconcebidas.

Ejemplo: Obeso debera tener la presin ms alta que u


delgada
ERRORES MAS FRECUENTES

ERROR SISTEMATICO

Por diversas causas, el examinador en repetidas oportuni


oportun
comete el mismo error al leer el nivel de presin arterial

diferencias en la concentracin mental, especialmemn


entorno es ruidoso

diferencias significativas en el tiempo empleado en la m


de la presin arterial entre distintos examinadores