Dr.

Juan Herrera Salazar

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4/19/17
 Dr. Juan Herrera Salazar
Revisin Seminarios Clnica de Asma
y Alergia
Managua , Nicaragua
BIBLIOGRAFA E 3
MEDECINE REVIEW

4/19/17
Dr. Juan Herrera Salazar
Acute Urticaria :Author: Henry K Wong,

MD, PhD; Chief Editor: Michael A Kaliner,

MD more...

*
 4
URTICARIA AND ANGIOEDEM
Acute Angioedema

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Dr. Juan Herrera Salazar
Acute Urticaria
Angioedema
Cholinergic Urticaria
Chronic Urticaria
Contact Urticaria Syndrome
Dermographism Urticaria
Papular Urticaria
Pressure Urticaria
Schnitzler Syndrome
Solar Urticaria
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Dr. Juan Herrera Salazar
Sympathetic
Urticaria JHS In
Press 2017.
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Urticaria Definicin

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Eritema
Ronchas levemente
elevadas
Vitropresin Blanca
Prurito
Inmunolgicos .. NO...

Angioedema

Plasma en Dermis.Subcutaneo
Urticaria Angioedema 7

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Urticaria Angioedem
a
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Laryngeal edema from angioedema can progress rapidly and

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cause an immediate life-threatening emergency. In these
cases, a definitive airway, such as an endotracheal tube or
nasopharyngeal airway, should be established.

Anaphylaxis is another possible complication. Treatment with

epinephrine(EpiPen), histamine blockers, and steroids should
also be initiated by emergency medical services (EMS)
personnel, especially in cases of angioedema due to
hypersensitivities.[4]
http://
emedicine.medscape.com/article/756261-overvie
w#a2
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Urticaria vs Angioedema

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Edema del Dermis
Infiltrado Perivascular
Linfocitos.
Eosinfilos.
Neutrfilos

Tel 22781169, 22703359, 89465022

* C ,84311649 C, 88825513M *
Recordar el angioedema asociado 11
al uso de Inhibidores de la enzima

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de conversin se angiotensina
ACE no se asocia a urticaria
Patofisiologa Urticaria
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Patofisiologa Urticaria

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Histamina Aguda
Mastocitos.
Alergenos, Drugs.
IgE.. No IgE
Secretagogos Mastocitarios
Endgenos,Exgenos, Fsicos
Eicosanoides, LT4 Citokinas
Infecciones

Urticaria Papular DTH infiltracin Basfilos

 Activadores Mastocitos Secretagogos 14

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Endogenos C3a, C4, C5 , HRFactors,
Hormonas, Gastrinas, Estrogenos,
Somastatina, Neuropeptidos,
neurotensinas,ViP, SustancfiaP, Citokinas,
IL1, ATP/ADP

Exogenos Aspirina, NSAID,Curaro,

opiacios, Polimymixina, Succinilcolina,
Thiamina, Vancomicina,Medios de
Contraste, Venenos,Calcio
Ionoforos,Polylysina, Cmpuesto 48/80
Fsicos
Luz, Calor, Friccin
Presin, Fro, Vibracin
*
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 URTICARIA Y PARASITOSIS
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INTESTINAL
Domula E; Willing U; Herrmann J [Giardia lamblia--cause
of urticaria and pruritus or accidental association?]Hautarzt

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Dr. Juan Herrera Salazar
;57(6):518-20, 521-2, 2006 Jun.
Prieto-Lastra L; Prez-Pimiento A;. Urticaria crnica y
angioedema en infeccin por Giardia lamblia..Med Clin (
Barc);126(9):358-9, 2006 Mar 11.
Urticaria angioedemaGiacometti A; Cirioni O; Antonicelli L;

prevalence of intestinal parasites among individuals with

allergic skin diseasesJ Parasitol;89(3):490-2, 2003 Jun.
The presence of Giardia lamblia in the stools.Erel F; Sener

O; Erdil A; Impact of Helicobacter pylori and Giardia lamblia

infections on chronic urticaria.J Investig Allergol Clin
Immunol;10(2):94-7, 2000 Mar-Apr.
Treinta y ocho pacientes que tenan urticaria crnica de
origen desconocido y dispepsia fueron incluidos en el estudio.
29 tenan H. pylori y 38 Giardia. Despus de curar H. pylori
la urticaria no cambi significativamente. Al curar la G.
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Urticaria Aguda

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Frecuencia
Mortalidad/Morbilidad
Raza
Sexo
Edad
Urticaria Peligro Asociado 19
Angioedema Vas Areas Sup.

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Auscultacin
Vas Areas Superiores
Laringe , Traquea
Peak Flow
Espirometra

Asma Bronquial Aspirina

Tel 22781169, 22703359,
89465022 C 22703359,
Tel 22781169, ,84311649 C,
89465022
* 88825513M
C ,84311649 C, 88825513M *
Angioedema 0.4% No prurito
20
No Urticaria C1
Inhibidor

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ANGIOEDEMA

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 Escribir en La Piel 22
DERMOGRAFISMO

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Medicamentos Urticaria
Amoxicilina

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Redondas,anulares,geogrficas

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 Urticaria Prurito y Angioedema 24
Buen Pronstico

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* *
Urticaria Fsica Skin Writting 25
Dermografa

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Urticaria Fsica Skin Writting 26
Dermografa

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Urticarias Fsicas Colinrgica

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Fsicos
Luz
Calor
Friccin
Presin
Fro
Vibracin.

Delayed Pressure Urticaria

* *
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Urticarias Colinrgicas
Cholinergic urticaria is one of the physical
urticariasbrought on by a physical stimulus.
Although this stimulus might be considered to
be heat, the actual precipitating cause is
sweating.
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Cholinergic urticaria 4 subtypes[2]:

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Cholinergic urticaria with poral occlusion

Cholinergic urticaria with acquired, generalized

hypohidrosis with idiopathic pure sudomotor failure and
localized hypohidrosis showing sweat gland eosinophilic
infiltration[3]

Cholinergic urticaria with sweat allergy

Idiopathic cholinergic urticaria
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Urticarias Fsicas Colinrgica

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Test con cubo hielo

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Tratamiento Urticaria .

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ARTE Aguda
Antihistamnicos H1

Hidroxizina
Educacin
TricclicosDoxepinH1H2
Estrategias Evitativas
Glucocorticoesteroides

Manejo del Prurito

Crnica.agregar
Tcnicas de Relajacin
Anti H2 ( famotidina,)
Training
AutogenO
Pepcid, Zantac, Tagamet
 CONSIDERACIONES 33
TERAPETICAS

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The EAACI/GA2LEN/EDF/WAO panel
consensus released an updated
guideline in 2013 on the
management of urticaria including
a treatment algorithm for
symptomatic management of
chronic spontaneous
urticaria.[76,48,49]
*
 34
Angioedema , Emedecine

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Angioedema, first described in 1586,[6]
 Tratamiento Urticaria 35
Crnica .

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ARTE

Dimensiones Cognitivas

Relacionadas Calidad
de Vida

Indices de Miseria
Skin Index

Depresin
Darier

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 Ronchas Fijas Ms 24 horas 36
Urticaria Perstans

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Vasculitis. Dolor
quemazn

Penfigo Buloso

Tel 22781169, 22703359, 89465022

* C ,84311649 C, 88825513M *
 37
Urticarias Mecanismo Inmune

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Tipo I IgE
Tipo II Clulas
citotxicas Vasculitis
Tipo III
Inmunocomplejos
SLE,Colagenopatas
Pruritic Urticarial 38
Plaques Papules of Pregnancy

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Erupcin Polimorfa
del Embarazo
PUPPP
Eritema Toxmico del
Embarazo
Prurigo tardo del
embarazo

Dermatosis Ms comn Relacionada al Embarazo

1 semana Post Partum ..1/160-240
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Striae Distensae Cutis

Esteroides Tpicos Clase II

* *
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Exantema Urticarial
Infecciones Virales

*
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Urticarias Crnicas

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Antihistamnicos
Medicamentos
A.Contacto
H1,H2
Alimentos
Aditivos
Doxepin
Infecciosas Artropodos Colquicina 0.6mg bid
Autoinmunes
Metablicas Dapsone 150mg
Fsicas
Emocionales Deficiencia G6PDH
Genticas

Tel 22781169, 22703359, 89465022

C ,84311649 C, 88825513M *
Urticaria Fsica Colinrgica

* *
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Urticaria Ejercicio Sudar

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Benzoil Scopolamina
Dermatografismo colinrgico
Metil acetilcolina
Reto Metacolina..vas areas
Carbacol, Metacolina Intradermica

* M
FORMAS DE
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DERMOGRAFISMO

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Dermografismo Rojo ( D. Seborreica )
D. Folicular

D. Colinrgico

Delayed Dermographism

D. Ejercicio

D. Familiar

*
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Urticaria Solar

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Hidroxicloroquina ., Zantac Berloque Dermatitis
Porfiria Eritropoytica

Fotosensibilidad drugs
Fototerapia Enf. Autoinmunes SLE
Fotoquemoterapia Erupcin Luz Solar

Dermatlogos. Polimorfa

* *
 Eczema Solar 47
Dermatitis prataensis

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Fitofotodermatitis
Psolarnicos
furocumarnicos

Fototoxic contact Dermatitis

Aceite Bergamoto Psolaren

*
 Sndrome de la Urticaria por 48
Contacto

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SUC
Inmune
No Inmune
Amonio Persulfato
Prostaglandinas
Atpicos
Alergia al Latex
Cuello. Peri oral Test
Cosmetic Intollerance
Syndrome

http://www.osha-slc.gov/SLTC/latexallergy/index.html

* *
CLNICA DE ASMA Y 49
ALERGIA

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Dr. Juan Herrera Salazar
Managua , Nicaragua
Email: juanherrerasalazar@hotmail.com

Tel 2278 1169

2270-3359
8846-5022

8882-5513