Sistema de Salud:

Sector Publico, Sector

Privado y Seguridad
Social

Cyndi Pea la Madrid

 MINISTERIO
DE SALUD

SECTOR ESSALUD
EL SECTOR PUBLICO

SALUD SANIDAD DE
LAS F.F.A.A.

SECTOR NO SECTOR
PUBLICO PRIVADO
 El subsector pblico dispone del 51% del
total de hospitales, concentra el 69% de los
centros de salud y el 99% de los puestos de
salud, ubicados en zonas rurales dispersas
y zonas marginales urbanas.

El MINSA es la institucin con mayor con

mayor nmero de establecimientos y mayor
presencia nacional.
 Institutos Organismos Direcciones de
Especializados Pblicos Salud
Descentralizados
 ORGANIZACIN GENERAL
El MINSA
Poblaciones de bajo recursos
Sin Seguro
EsSalud
Trabajadores del Sector Formal
reas Urbanas
Fuerzas Amradas y Policiales
Sus trabajadores
Familiares Directos
 ORGANIZACIN GENERAL
Privado
Principales Ciudades
Clnicas, Consultorios, ONGs
 CENTRO DE SALUD EN EL QUE SE ATENDIO

100%
18% 13% 100%
80% 24% 19%
44% 21%
80%
37% 20%
60%
60%
43%
40% 32% Posta: 65%
66% Hospital: 32% 40%
Posta: 39% 61%
45% Hospital: 53% Clnica: 1%
20% Posta: 43% 20%
Clnica: 3% 33%
24% Hospital: 54%
0% Clnica: 3% 0%
A/B C D Dependientes Independientes
Minsa Essalud Privado
Minsa Essalud Privado

Fuente: Hbitos de uso de seguros y servicios de salud, encuesta realizada por Apoyo Opinin y
Mercado, octubre 2001
 MINSA

Mayor Presencia Nacional

Dispone del 92% del total de hospitales
99% de los puestos de salud
 MINSA: ESTRUCTURA
rg. de alta direccin Ministro y Viceministro
rg. de control y asesora Planificacin
Asesora Jurdica
Epidemiologa y Oficina de Financiamiento
Inversiones
Cooperacin Externa
rg. de apoyo Administracin y Estadstica e Informtica
Org. lineales Salud a las Personas
Salud Ambiental y Medicamentos
Insumos y Drogas.
 MINSA: ESTRUCTURA
rganos desconcentrados
Los Institutos Especializados
Salud Mental
Rehabilitacin
Salud del Nio
Enfermedades Neoplsicas
Ciencias Neurolgicas
Oftalmologa
Materno Perinatal
Las Direcciones Regionales o Departamentales de Salud
(DISA).
 ORGANIZACIN DEL MINISTERIO DE SALUD

MINISTERIO DE SALUD

CALLAO
NEOPLASICAS

DEL NIO INS LIMA SUR

SALUD MENTAL
SUPERINTENDENCIA EPS
LIMA NORTE
REHABILITACION

C.NEUROLOGICAS DESARROLLO DE RRHH LIMA ESTE

OFTALMOLOGIA

MATERNO SIS LIMA CIUDAD

INSTITUTOS ORGANISMOS
DIRECCIONES
ESPECIALIZADOS PUBLICOS
DE SALUD
DESCENTRALIZADOS
 SISTEMA DE ORGANIZACIN TECNICO -
ADMINISTRATIVO

MINISTERIO DE SALUD
MINSA

NORMA
ORDENA
DIRECCION DE SALUD
ADMINISTRA DISA
PROVEE INFORMA
FINANCIA REPORTA
SUPERVISA RINDE
AUDITA RED
EX SERVICIOS BASICOS DE SALUD SBS

ESTABLECIMIENTO
DE SALUD (C.S. P.S.)
 SISTEMA DE REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIA

IV NIVEL

IA
C
EN
ER
INSTITUTO

EF
ESPECIALIZADO
III NIVEL

AR
TR
N
HOSPITAL
O

NACIONAL
C

IA
C
II NIVEL

EN
HOSPITAL

R
DE APOYO

E
EF
R
I NIVEL

PUESTO CENTRO CENTRO MATERNO

DE SALUD DE SALUD INFANTIL

COMUNIDAD
 Politica Nacional de Salud

Ley General de Salud

MINSA es la mxima autoridad sanitaria

A cargo de rectora de salud
Responsable de gestin de poltica nacional
 Seguro Social
Organismo pblico descentralizado
Personera jurdica de derecho pblico interno
Adscrito al Sector Trabajo y Promocin Social
Autonoma
Tcnica
Administrativa
Econmica
Finalidad
Cobertura a los asegurados
Otorgamiento
Prevencin
Promocin
recuperacin, rehabilitacin
prestaciones econmicas
Accin protectora de SS en el Per
Cobertura?

Asistencia mdica S

Prestac. Monetarias por

S, parcial
Enfermedad

Desempleo No

Vejez S

Accidentes del trabajo S, parcial

y enfermedad profesional

Prestac. Familiares No

Maternidad S

Invalidez S

Sobrevivientes S
Sistema Peruano de Seguridad Social
TIPO PROTECCIN GESTOR

Contributivo Atencin EsSalud

(Regular) integral salud

Salud Capa simple EPSs

No Contributivo Primer y segundo

MINSA/SIS
(SIS) Nivel de Atencin

Invalidez, ONP pblico

Pensiones Contributi vejez y AFP privados
vo sobrevivenci
a
Asistencia
Riesgos del Trabajo mdica y EsSalud
Contributi
asistencia EPSs
vo
monetaria
 Sector Privado
Con fines de Lucro
Clnicas
Consultorios mdicos particulares (mas comn)
Con fines de lucro
Sin fines de lucro
Fines sociales
Administrados por ONGs
Misiones
Fundaciones
 El Sistema de EPS

Descongestiona a ESSALUD y le otorgan condiciones de eficiencia.

Permite que el rgimen de subsidio se focalice en los pobres.
Permite poner el nfasis en la prevencin y promocin de la salud
Permite que el trabajador ejerza su derecho a la libre eleccin de
la clnica y el mdico que lo atender.
Libera al trabajador del gasto directo de bolsillo.
Contribuye a la universalizacin de la cobertura en forma
sostenible, con equidad y eficiencia.
Dinamiza el sector privado de salud.
Otorga nuevas oportunidades de trabajo a los profesionales de la
salud.
 Sanidad de las FFAA

Misin

Dar apoyo a miembros de fuerzas armadas

Familiares directos de estos
 Sanidad de las FFAA
Mantener el mximo de potencial humano de las Fuerzas Armadas
medidas preventivas
tratamientos mdicos
Quirrgicos
Dentales
Hospitalizacin y recuperacin
Atencin Ambulatoria
Determinar las normas y procedimientos de empleo de los
recursos sanitarios de las Fuerzas Armadas para tiempo de paz y
de guerra
Enseanza e investigacin que impulsen la eficiencia institucional
Mantener la especificidad e integracin del Servicio de Sanidad de
las Fuerzas Armadas en el Sistema Sanitario Nacional.
 Sanidad de las FFAA
Copilacin bioestadstica del Sistema Sanitario
Asegurar una seleccin psicofsica apropiada del personal Militar
Formular y ejecutar los planes de reclutamiento, movilizacin e
instruccin del Personal Sanitario, en apoyo a las operaciones.
Obtener, almacenar, conservar y abastecer de equipos,
medicamentos y medios sanitarios necesarios para las Fuerzas
para misiones.
Constituir una reserva de apoyo sanitario para hacer frente a
situaciones de desastre o emergencias nacionales.
 PROBLEMAS DEL SISTEMA
INSUFICIENTE ASEGURAMIENTO EN SALUD

DESCENTRALIZACIN DEL SECTOR SALUD INCOMPLETA

INSUFICIENTE CALIDAD DE LOS SERVICIOS

INADECUADA OFERTA DE SERVICIOS

 PROBLEMAS DEL SISTEMA
INSUFICIENTE ATENCION A POBLACIONES EXCLUIDAS Y
DISPERSAS.

INADECUADO DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

DEFICIENTE ACCESO Y DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS

DEFICIENTE FINANCIAMIENTO EN SALUD