TRANSTORNOS DE LA

CONDUCTA ALIMENTARIA

Dr. PERCY CHAVEZ

MENDOZAPEDIATRA
 TRANSTORNOS DE CONDUCTA
ALIMENTARIA

. Enfermedades psiquitricas graves, marcadas por

alteraciones en el comportamiento, actitudes y la ingestin
de alimentos acompaadas por gran preocupacin en el
peso.

. Difciles de tratar.
. Se asocian con baja calidad de vida.
. Altas tasas de comorbilidad psicosocial y muerte
prematura.
 TRANSTORNOS DEL COMPORTAMIENTO
ALIMENTARIO

Engloban un amplio espectro

La deteccin de un cuadro incipiente NUNCA debe
considerarse como algo leve.
Aumento de prevalencia en ltimos aos
3 enf. Crnica ms fcte en mujeres adolescentes
Cuadros relacionados con el cuerpo y significado social
del mismo, hbitos y costumbres alimentarias y
consecuencias de desnutricin.
Pctes por lo gral. No piden ayuda.
 EPIDEMIOLOGIA

USA 2005: 32% mujeres adolescentes creian tener

sobrepeso. 61% mujeres y 28% varones: dieta en ltimo
ao.
30 d. previo a encuesta: 6% jovenes: vmitos, laxantes.
AN comienzo bimodal: 13-14 a. Y 17-18 a.
BN comienzo: 17 -20 aos.
Relacin M/V : 9/1 AN y 5/1 BN.
Distribucin en clases sociales es uniforme.
Europa: prevalencia 0,2 0,9% AN y 1-4% BN en mujer
jove
Incidencia en 15 -19 a.: 5 -10/100 000 AN y 125/100
 FACTORES DE RIESGO

FACTORES BIOLOGICOS

FACTORES SOCIOCULTURALES

FACTORES PSICOLOGICOS
FACTORES BIOLOGICOS
Genes que podran tener influencia en los TCA: a travs
de variables psicolgicas y la pubertad.
Algunos estudios: variaciones genticas responsables de
50 85% de factores de riesgo de sntomas de TCA.
El tipo de riesgo gentico para los atracones puede estar
mediado por gnero.
Deseo de delgadez, insatisfaccin personal, la prdida de
peso intencional y el comportamiento alimentario anormal
fueron ms bajas en nios que en nias.
Papel de la pubertad.
Obesidad y sobrepeso.
FACTORES SOCIOCULTURALES

o Presiones socioculturales sobre el peso

o Influencia de los medios de comunicacin.

o Influencia de las relaciones interpersonales
o Aspectos transculturales
FACTORES PSICOLOGICOS

Baja Autoestima y el afecto negativo.

Preocupacin por el peso e internalizacin del ideal de
delgadez.
Rol de la insatisfaccin de la imagen corporal.
Comportamiento inadecuado para bajar de peso.
POBLACION DE RIESGO:

Bailarinas, modelos, gimnastas y atletas que

tienen que controlar su peso.
Pacientes: FQ, DM, obesidad, escoliosis, colitis
ulcerosa. Varones homosexuales.
 CLINICA
ANOREXIA NERVIOSA
Fase Prodrmica:
Dificultad para afrontar situaciones personales.

Fase de Inicio:
Restriccin alimentaria con prdida de peso.
Formas frustras.

Fase de Estado:
Restriccin alimentaria de prdida de peso + conducta
alimentaria anormal.
Ejercicio fsico intenso. Distorsin de imagen corporal
Fobia al aumento de peso, que aumenta a medida que
desciende el peso real
BULIMIA NERVIOSA
Fase de Inicio:
Fase de Estado:
Peso normal o sobrepeso.
Episodio bulmico (atracn-vmito), suele iniciarse con
hambre, malestar y ansiedad crecientes.
Sentimientos de culpa y autodesprecio
Atracn y medidas anmalas se realizan de manera oculta.
Preocupacin por silueta y peso igual que AN y tambin hay
distorsin de imagen corporal.
Larga evolucin: erosiones dentarias, inflamacin de glndulas
salivales, sg de Russell, hemorragias conjuntivales, esofagitis,
diarreas, alteraciones menstruales.
Comorbilildad: depresion mayor, transtorno de ansiedad,
abuso OH, mentiras, robos, promiscuidad sexual, tentativa de
suicidio.