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La Patologa es el estudio de la
naturaleza de las enfermedades,
especialmente referido a los cambios
estructurales y funcionales que
presentan las clulas, tejidos, rganos,
aparatos o sistemas del paciente o del
cadver. Carmen Beltrame/09
ANATOMIA
PATOLOGICA
PATOLOGIA: divisiones
PATOLOGA GENERAL:
Examina fenmenos generales, cambios
morfolgicos bsicos que caracterizan
las lesiones sin identificar el tejido u
rgano de asiento.
PATOLOGA ESPECIAL:
Examina fenmenos particulares,
aquellos que se producen en tejidos,
rganos, aparatos oBeltrame/08
Carmen sistemas.
ANATOMIA
PATOLOGICA
Respuestas Patolgicas Bsicas
Adaptacin celular a los cambios del entorno.
(Lesin celular)
Lo que sucede cuando las clulas no pueden
adaptarse y las formas que tienen de morir.
(Muerte celular)
Trastorno por crecimiento celular anormal.
( Neoplasia)
Respuestas tisulares a las lesiones y forma de
curarse los tejidos. (Inflamacin y Reparacin)
Factores genticos e inmunolgicos de las
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enfermedad
ANATOMIA
PATOLOGICA
Breve Resea Histrica
poca humoral: Abarca desde el
comienzo de la civilizacin hasta siglo XV
y XVI. Hipcrates y Galeno.
poca Orgnica.: Antonio Benivieni
(1440-1502) Morgagni.
poca Hstica: Xavier Bichart (1771-
1802)
poca celular: Rudolf Virchow(1821-
1902)
Carmen Beltrame/08
1) Etiologa o Causa.
2) Patogenia.
3) Cambios Morfolgicos.
4) Trastornos funcionales y
significado clnico.
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ANATOMIA
PATOLOGICA
Aspectos de un Proceso Patolgico
(Ncleo de la Patologa)
Intrnsecas: genticas.
ANATOMIA
PATOLOGICA
Aspectos de un Proceso Patolgico
(Ncleo de la Patologa)
2) Patogenia: se refiere a la
secuencia de acontecimientos en
la respuesta de las clulas o
tejidos al agente etiolgico,
desde el estimulo inicial hasta la
ultima expresin de la
enfermedad.
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ANATOMIA
PATOLOGICA
Aspectos de un Proceso Patolgico
(Ncleo de la Patologa)
3) Cambios Morfolgicos:se
refiere a las alteraciones
estructurales en clulas y tejidos
que son caractersticos de la
enfermedad o diagnsticos de los
procesos patolgicos.
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ANATOMIA
PATOLOGICA
Aspectos de un Proceso Patolgico
(Ncleo de la Patologa)
4) Trastornos funcionales y
significado clnico: la naturaleza de
los cambios morfolgicos y su
distribucin en los diferentes rganos
o tejidos influyen sobre la funcin
normal y determinan los rasgos
clnicos (signos y sntomas), curso y
pronostico de la enfermedad.
Carmen Beltrame/08
ANATOMIA
PATOLOGICA
PATOLOGIA: divisiones
PATOLOGA FORENSE
PATOLOGA
EXPERIMENTAL
PATOLOGA GEOGRAFICA
Carmen Beltrame/08
ANATOMIA
PATOLOGICA
PATOLOGIA: divisiones
PATOLOGA FORENSE
Examina aquellos aspectos de la
patologa que puedan tener
implicaciones legales, para producir los
documentos que sirvan de base a la
aplicacin de las leyes. Esta ciencia se
engloba bajo la denominacin de
MEDICINA LEGAL. Carmen Beltrame/08
ANATOMIA PATOLOGICA
PATOLOGIA: divisiones
PATOLOGA EXPERIMENTAL
Carmen Beltrame/08
ANATOMIA
PATOLOGICA
PATOLOGIA: divisiones
PATOLOGA GEOGRAFICA
Explora la historia natural de las
enfermedades, basada en
observaciones de los patlogos
(certificados de defunciones y
diagnsticos clnicos) y de las tcnicas
de la epidemiologa estadstica.
Patologa Quirrgica
Citologa
Autopsia o Necropsia
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ANATOMIA
PATOLOGICA
PATOLOGIA: Mtodos de estudio
Patologa
Quirrgica
PIEZAS
BIOPSIAS
OPERATORIA
S
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ANATOMIA
PATOLOGICA
BIOPSIA O PATOLOGA QUIRURGICA
- TOMA DE LA MUESTRA
- EXMEN MACROSCPICO
- PREPARACIN DEL MATERIAL
- OBSERVACIN, INTERPRETACIN
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Y DIAGNSTICO
ANATOMIA
PATOLOGICA
Tipos de Biopsias
1- Tiempo en el
diagnostico.
2- Forma de extraccin.
3- Tcnica de extraccin.
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ANATOMIA
PATOLOGICA
Tipos de Biopsias I
1)Tiempo en el diagnostico
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ANATOMIA
Tipos de PATOLOGICA
Biopsias II
Biopsias por congelacin:
Es la que se realiza durante el acto quirrgico.
EXFOLIATIVA LIQUIDOS Y
ASPIRATIVA
SECRECIONES
quistes
ANATOMIA
PATOLOGICA
Citologa exfoliativa o
Citodiagnstico:
Obtencin de clulas descamadas de los
epitelios y de los tejidos para su examen
microscopio.
Ventajas:
Obtencin fcil de material.
Proceso inocuo para el paciente.
Bajo costo, fcil y no requiere equipo adicional
para la preparacin del material.
Puede ser repetido cuantas veces sea
necesario.
No interfiere con otros mtodos de diagnostico.
ANATOMIA
PATOLOGICA
Citologa exfoliativa o Citodiagns
LIMITACIONES DEL EXAMEN:
EXAMEN
Se basa en los caracteres citolgicos de
malignidad
No permite ver la distorsin de la
histoarquitectura
Difcil de diferenciar entre cncer y anaplasia
regenerativa
La aplicacin de tcnicas de
inmunohistoqumica es ms dificultosa
Diagnostico negativo no descarta la existencia
de un tumor maligno
ANATOMIA
PATOLOGICA
Citologa exfoliativa o
Citodiagnstico:
Materiales
Fijacin: Alcohol 96
ANATOMIA
PATOLOGICA
Puncin aspiracin con aguja fina:
PAAF
Lesiones Superficiales
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ANATOMIA
PATOLOGICA
AUTOPSIA O NECROPSIA:
Objetivos:
- CLNICOS
- JUDICIAL
- CIENTFICO
- EXPERIMENTAL
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ANATOMIA
PATOLOGICA
AUTOPSIA: Tcnica
COMPRENDE ESTUDIOS :
- COMPLETOS
- SISTEMTICOS
- METDICOS
- ILUSTRATIVOS.
EXAMEN EXTERNO
1- INSPECCIN Y PALPACIN
2- FOTOS DE CUERPO ENTERO
3- INCISIONES DEL CADAVER
4- TOMA DE MUESTRA
EXAMEN MICROSCOPICO
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ANATOMIA
PATOLOGICA
AUTOPSIA. SISTEMTICA
MACROSCPICA
1- Inspeccin:
- Tamao
- Color
- Forma (alteraciones difusas o locales).
- Superficie:
- Capsula, serosa.
- Caras: Lisa; Granular; Nodular;
Deprimida.
- Bordes: Agudos y Romos.
- Posicin en la mesa:
- Erguido Carmen Beltrame/08
- Deprimido
ANATOMIA
PATOLOGICA
AUTOPSIA. SISTEMTICA MACROSCPICA
2- PALPACIN:
- Consistencia: Dura , Blanda
- Elasticidad: Deformable, Elstica.
- Resistencia: Resistente, Friable.
- Modificaciones focales: Ndulo, cavidad,
infiltrado, reblandecimiento.
- Exmenes Especiales: Crepitaciones (pulmn),
Untuosidad (superficie), Fluctuaciones (Cavidades),
Docimasia (pulmn).
3- PESO DE LOS ORGANOS
ANATOMIA
PATOLOGICA
AUTOPSIA. SISTEMTICA
MACROSCPICA
4- CORTES:
-Material que elimina la superficie de corte:
Sangre, pus, serosidad, etc.
- Hernia en la superficie de corte:
Refraccin o relieve y convexidad.
- Homogeneidad del proceso:
Difuso o focal
- Elementos anatmicos propios del rgano:
Anlisis sistemtico de cada uno.
ANATOMIA
PATOLOGA
METODOS DE
Tcnicas especiales
ESTUDIO
- Histoqumica: Consiste en la deteccin a
nivel ptico de enzimas y diversas
sustancias, en los tejidos, con material
fijado, mediante tcnicas especiales para
cada una de ellas.
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EJEMPLOS DE TINCIONES HISTOQUIMICAS ESPECIALES
Estructuras o componentes
Tincin especial
identificados
van Gieson colgeno y msculo liso
Fontana-Masson melanina, argentafinidad
Perls hierro
Hall bilis
Churukian-Schenk argirofilia
Schmorl melanina
mucicarmn mucinas
PAS glicgeno, mucopolisacridos neutros
azul alciano mucopolisacridos cidos
Verhoeff colgeno, fibras elsticas
Bodian axones
Luxol fast blue mielina
ANATOMIA
PATOLOGA
METODOS DE
Tcnicas especiales
ESTUDIO
- Inmunohistoqumica: Permite identificar
sustancias o antgenos existentes en clulas o
tejidos, tratando los cortes con anticuerpos
monoclonales correspondientes, copulados
con una enzima (peroxidasa) con la que se
identidica la localizacin tisular o celular de la
sustancia o el antgeno buscado
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EJEMPLOS DE MARCADORES INMUNOHISTOQUIMICOS
Anticuerpo Clulas/antgenos detectados
CD1a clula de Langerhans
CD4 linfocito T de auxilio
CD8 linfocito T citotxico
CD30 clula de Reed-Sternberg
CD45 leucocitos
CD68 macrfagos
S100 clulas de Schwann
HMB-45 melanocitos
citoqueratinas de bajo peso
AE1
molecular
citoqueratinas de alto peso
AE3
molecular
DESMINA clulas musculares
GFAP gla
CEA antgeno carcino-embrionario
AFP alfa-fetoprotena
receptores nucleares de
REN
estrgenos
VIM sarcomas
ANATOMIA
PATOLOGA
METODOS DE
Tcnicas especiales
ESTUDIO
- Inmunofluorescencia: se realiza en tejido
sin fijar, para observar complejos antgenos
anticuerpos depositados en los tejidos en
enfermedades autoinmune.
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ANATOMIA
PATOLOGA
METODOS
Tcnicas DE
especiales
ESTUDIO
Microscopia electrnica. Brinda
informacin sobre el interior de las
clulas permitiendo el estudio de las
alteraciones ultraestructurales
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ANATOMIA
PATOLOGA
METODOS
Tcnicas DE
especiales
ESTUDIO
Biologa molecular:
Reaccin en cadena de polimerasa (PCR).
Ampliacin in vitro de secuencias
conocidas, mutaciones, etc.
Hibridizacin molecular en fase lquida, con
soporte slido o insitu, separacin de las
cadenas de ADN por efecto de la
temperatura, permite la deteccin de la
copia de ungen, etc.
Aplicacin: Expresin de oncogenes y genes
supresores de neoplasia. Clonalidad de linfomas.
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