AGENTES

HEMOSTTICO
S

 HEMOSTASIA

Hemostasia o hemostasis es el
conjunto de mecanismos aptos para
detenerlos procesos hemorrgicos; en
otras palabras, es la capacidad que
tiene un organismo de hacer que la
sangre en estado lquido permanezca
en los vasos sanguneos. La
hemostasia permite que la sangre
circule libremente por los vasos y
cuando una de estas estructuras se ve
daada, permite la formacin de
cogulos para detener la hemorragia,
posteriormente reparar el dao y
finalmente disolver el cogulo.
 FASES DE LA HEMOSTASIA

VASOCONS
T-RICCIN
REFLEJA

HEMOSTAS
FIBRINLIS
IA
IS
PRIMARIA

HEMOSTAS
IA
SECUNDAR
IA
 AGENTES HEMOSTTICOS

Son complementos que se utilizan para dejar heridas o

lechos quirrgicos con sangrado activo.
En una intervencin quirrgica se producen dos tipos de
sangrado, uno abundante que es denominado hemorragia y
otro leve que se da en las superficies del corte. Para que se
d una completa hemostasia se debe tener en cuenta y ser
muy cuidadoso en la manipulacin de los tejidos, la
eliminacin de espacios muertos, el cierre preciso de la
herida y el vendaje de esta.

Las materias primas de los

Cuando realizamos el proceso hemosttico hemostticos pueden ser de
incompleto podemos provocar en el paciente un origen:
hematoma ya que la sangre queda almacenada en ANIMAL: gelatina,
las cavidades y da origen a un coagulo. Los agentes colgeno, cera sea.
hemostticos los hay de tres tipos que son: qumicos, VEGETAL: celulosa.
mecnicos y trmicos. SINTTICO: cianocrilato
(sellante).
 TIPO AGENTES HEMOSTTICOS
MTODOS
QUMICOS
GELATINA ABSORBIBLE: Es un hemosttico absorbible compuesto
de gelatina farmacutica. Realiza hemostasia mediante el control de
las hemorragias en sbana o Provenientes de pequeas venas o
arterias, cuando otros sistemas convencionales no pueden ser
utilizados.
Algunas de las cirugas donde se puede usar este mtodo son:
Ciruga Torcica, Ciruga Vascular, Neurociruga, Ciruga de Columna,
Ciruga Ortopdica, Ciruga de Cabeza y Cuello, Ginecologa, Ciruga
Colon rectal, Ciruga Plstica, Ciruga Maxilofacial. Otras
especialidades Quirrgicas Dilisis

COLGENO ABSORBIBLE: Es un material estril, y absorbible

fabricado con colgeno obtenido de piel bovina, purificado y
convertido en una lmina flexible y manejable, manteniendo la
estructura helicoidal del colgeno nativo que es la responsable de su
actividad hemosttica.
El tiempo medio de hemostasia es de 3 minutos en caso de
hemorragia media a moderada. No puede usarse en presencia de
infeccin.
AVITENE O COLGENO MICRO
FIBRILAR: Es un agente
hemosttico tpico absorbible est vegetal, bactericida, el cual en contacto
compuesto de sal de colgeno de
corion bovino purificado se aplica
seco y acciona atreves de adherencia
de plaquetas se aplica directamente
en las superficies abiertas
SURGICEL O CELULOSA OXIDADA: Es
un hemosttico absorbible de origen
con la sangre forma un coagulo artificial.
Se utiliza como auxiliar en procedimientos
quirrgicos para ayudar a controlar la
hemorragia capilar, venosa y de arterias
pequeas cuando la ligadura u otros
mtodos convencionales son ineficientes,
tiene un tiempo de absorcin de una a
dos semanas y un tiempo de hemostasia
de dos a ocho minutos puede ser usado
en procedimientos laparoscpicos.
NITRATO DE PLATA: Los cristales de nitrato de plata
se pueden utilizar por va tpica, se aplican para sellar
superficies de incisiones quirrgicas previas que no
terminan de curar.

ACIDO TNICO: Es un polvo obtenido de una

palma anti gente que se utiliza ocasionalmente en
la mucosa de la nariz y garganta para ayudar a
frenar el sangrado capilar.

ADRENALINA: Se utiliza como vaso constrictor a

efectos de prolongar la accin de los anestsicos
locales y reducir el sangrado.
ESCLEROTERAPIA: Se utiliza Para frenar o evitar el
sangrado, se puede inyectar una solucin caustica en las
venas as como el revestimiento de la mucosa del esfago
y ano, su tiempo de hemostasia es de dos a cinco minutos.

OXITOCINA: Se utiliza para controlar la hemorragia

uterina. Durante la cesrea se inyecta directa mente en el
muscul uterino para que esta se contraiga, una vez
expulsado el feto y la placenta.

TROMBINA: Es un fermento extrado de la sangre bovina

que se aplica teraputicamente como hemosttico tpico,
acelera la coagulacin de la sangre y controla el sangrado
capilar al unirse rpidamente con fibringeno formando un
coagulo.
 MTODOS MECNICOS

CLAMPS HEMOSTTICO: Los clamps para ocluir los vasos

se emplean con el fin de comprimirlos y para retener una
pequea cantidad de tejido. El hemostato es el instrumento
quirrgico ms utilizado y el mtodo ms habitual de
hemostasia.

CLIPS DE LIGADURA: Es la herramienta que se coloca sobre el

vaso sanguneo y se cierran pellizcando de esta manera
ocluyen la luz y para el sangrado, estos son pequeos trozos de
alambre delgados doblados por el centro y en un Angulo
oblicuo, estos suelen utilizarse en vasos grandes y lugares
difciles de ligar por otro medio.

SIMPLES POR TRANSFIXIN

LIGADURAS: Se denomina punto de
sutura. Es una hebra que se adapta
alrededor de un vaso sanguneo para ocluir
su luz y evitar el sangrado.
 SUCCIN : Se utiliza en procedimientos quirrgicos para
extraer lquidos y la sangre del campo quirrgico sobre
todo para mejorar la visibilidad.

REFUERZOS: Este se utiliza cuando el tejido es muy

dbil y podra desgarrarse, son pequeos pedazos de
fieltro de tefln que se colocan como contrafuerte bajo
las suturas cuando se espera sangrado en un vaso
importante.

PARCHES COMPRIMIDOS ABSORBENTES O

PATTIES: Se utilizan principalmente sobre la superficie
de un tejido cerebral para absorber la sangre y otros
lquidos alrededor de los nervios de la medula sea,
estos parches son derivados del algodn.
CERA SEA: Esta compuesta por
una mescla estril de cera de COMPRESAS: Se utilizan para
abeja y un agente amortiguador. hacer presin sobre heridas de
esta cera proporciona una barrera grandes superficies, habitualmente
mecnica para evitar el sangrado se usan humedecidos con liquido
se utiliza en Hemostasia mecnica frio, aunque muchas veces se usan
en huesos en: Neurociruga, hmedos en solucin salina
Traumatologa y ortopedia, Ciruga fisiolgica caliente que favorece la
torcica Ciruga dental, oral y hemostasia al acelerar el
maxilofacial mecanismo de coagulacin.
 MTODOS TERMICOS
FOTOCOAGULACIN: es un
HIPOTERMIA: Rebaja la presin
procedimiento teraputico que se
sangunea aumenta la viscosidad la
utiliza en oftalmologa. Consiste en la
sangre enlentece la circulacin este
aplicacin de un haz laser sobre la
proceso provoca hemoconcentracin
estructura ms profunda del ojo, la
lo que contribuye a la aglutinacin
retina, con objeto de producir de forma
capilar, la hipotermia se aplica como
intencionada una quemadura
complemento de la anestesia, en
teraputica en un rea seleccionada de
especial en las operaciones de
la misma. Es una de las mejores
corazn cerebro e hgado.
opciones de tratamiento de la
retinopata diabtica. Agente que
utiliza el calor.
BISTUR HEMOSTTICO: La
LASER: Se utilizan para
afilada hoja del acero del bistur
controlar la hemorragia o la
sellan los vasos sanguneos al
extirpacin de tejidos en rganos
tiempo que va cortando los tejidos
accesibles o abordables por
mediante una seccin larga y
endoscopia. La herida del laser
suave, este puede emplearse en
se caracteriza por una
sutura de la piel, los tejidos
hemorragia mnima y por una
blandos y el musculo. Es ventajoso
ausencia de edema
en zonas vascularizadas como el
postoperatorio visible.
cuero cabelludo, la cabeza, el
Agente que utiliza el calor.
cuello y la mama. Agente el calor
ELECTROCIRUGA: La corriente elctrica de alta
frecuencia se utiliza para cortar los tejidos y
coagular los puntos sangrantes.

CRIOCIRUGA: Consiste en la
congelacin total de los tejidos
lesionados sin daar las
estructuras colindantes y se
utiliza con la ayuda de
instrumentos especiales
principalmente en cirugas SONDA TRMICA:
vascularizadas Esta genera calor en la
punta coagula vasos
para contacto directo
con el punto del
sangrado no se liberan
en los tejidos ningn
tipo de corriente
elctrica
BISTUR
ULTRASNICO: Es
BISTUR PLASMA:
una hoja de titanio
Vaporiza el tejido y frena
vibra con un rpido
el sangrado mientras
movimiento
corta y coagula los
electrnico que
tejidos
corta y coagula los
simultneamente
tejidos
simultneamente

ELECTRO BISTUR:
Tiene dos funciones
corte y hemostasia
 BABY
MOSQUITO

ROCHESTE
MOSQUITO
R

PINZAS
HEMOSTTIC
AS

MIXTER KELLY

CISTICO