ATENCION DE ENFERMERIA A

PACIENTES
CON VENTILACION MECNICA

LIC. ENF. PATRICIA SANTIAGO ALARCN

La ventilacin mecnica se conoce como
todo procedimiento de respiracin artificial
que emplea un aparato para suplir o
colaborar con la funcin respiratoria de una
persona, que no puede o no se desea que lo
haga por si misma, de forma que mejore la
oxigenacin e influya as mismo en la
mecnica pulmonar.
Se considera al ventilador como un
generador de presin positiva en la va area
que suple la fase activa del ciclo respiratorio
Los objetivos de la ventilacin
mecnica:

Corregir la hipoventilacin,

Mejorar la oxigenacin y el transporte de oxgeno

Disminuir el trabajo respiratorio.

Las manifestaciones de un paciente en
insuficiencia respiratoria aguda reflejan el
nivel de dependencia, los cuidados que
necesita y el soporte ventilatorio mecnico
que precisa.
Los cuidados de enfermera que se
aplican al paciente sometido a
ventilacin mecnica
Conseguir la mayor comodidad fsica y
psquica

Evitarle complicaciones y

Lograr una adecuada tcnica.

Existen caractersticas del PAC.
Sometido a VM

El estrs que conlleva cualquier enfermedad

grave.
Las medidas teraputicas a la que es
sometido.
El aislamiento fsico al que es habitualmente
sometido.
La incapacidad para comunicarse.
 La falta de movilidad.

La aparatosidad de los aparatos que le rodean.

Las luces y ruidos que le rodean.

Y sobre todo la dependencia del equipo
sanitario y de una mquina.
Podemos englobar los cuidados de
enfermera en dos grandes grupos:

Los propios de cualquier enfermo crtico.

Los especficos de un paciente con

ventilacin mecnica.
CUIDADOS GENERALES

Ajustar y verificar las alarmas de los monitores.

Colocar la monitorizacin cardiaca y pulsioximetra.

Rotar y limpiar las zonas de monitorizacin tras el

bao cada 24 horas.
 Registrar en la grfica los valores ms
significativos del estado del paciente y al final de
cada turno firmar las incidencias, esto har ms
sencillo el seguimiento del paciente.

Reflejar en las grficas las tcnicas realizadas,

analticas extradas, exploraciones, etc.

Realizar registro grfico de las alteraciones

detectadas, ya sean del monitor, ECG, u otras.
CUIDADOS ESPECIFICOS

Necesidad de oxigenacin.

Necesidad de eliminacin, nutrientes y agua.

Seguridad y bienestar tanto fsico como

psquico.
OXIGENACION

Comenzar el turno revisando el ventilador,

las alarmas, los parmetros y las
conexiones.
 Verificarque estn a mano el Amb, y que
todo el equipo funciona.

Observar la tolerancia del paciente al tubo y

al tratamiento ventilatorio.
 Comprobar la colocacin de la sonda
nasogstrica y del tubo endotraqueal,
marcndolo a nivel de la comisura labial con
un rotulador.
Verificar la presin del neumotaponamiento
(el mximo ser 25 cmH2O).
Verificar por turno la permeabilidad de la SNG
y la existencia de peristaltismo intestinal.
 Mantener, si es posible al paciente
semincorporado en la cama a 30 o 45.
Aspirar el contenido de la cavidad oral
evitando la acumulacin de secreciones,
aplicar un antisptico bucal y vaselina en los
labios.
 Cambiar la cinta de sujecin del TET evitando los
puntos de presin continuos.
Realizar la higiene de los ojos con suero salino
isotnico, mantenindolos hmedos.
Extremar las medidas de asepsia en las maniobras
de aspiracin, utilizando una sonda en cada
aspiracin, no reintroducindola y aspirando al
retirarla en sentido rotatorio. La aspiracin no debe
superar los 15 segundos.
CUANDO ASPIRAR SECRESIONES?

Presencia de secreciones en tubo.

Ausculta ruidos adventicios sobre traquea y bronquios.

Aumento de presin pico en va area.

Aumento de frecuencia respiratoria sostenida.

Disminucin de SO2.

Inicio sbito de dificultad respiratoria.

 Incremento de la presin pico

Presencia de secreciones
Tiempo de aspiracin 10 a 15 segundos
 Realizar fisioterapia respiratoria segn las necesidades
del paciente.
Observar la tolerancia del paciente al tratamiento
ventilatorio, si existen problemas actuar de inmediato.
Registrar los parmetros del respirador en la hoja de
control de VM.
En los modos de ventilacin parcial o destete vigilar
especialmente la frecuencia respiratoria, el volumen
corriente, la clnica y el comportamiento del paciente, en
busca de signos que indiquen agotamiento del paciente.
CIRCULACION

Monitorizacin cardiaca:

Monitorizacin hemodinmica:

Pulsioximetra:
ELIMINACION, NUTRIENTES Y AGUA

Controlar y anotar los aportes y prdidas

del paciente.

Realizar balances hdricos diarios.

Vigilar la tolerancia a la Nutricin enteral.

SEGURIDAD, CONFORT FISICO Y
PSICOLOGICO

Bao diario, y piel hidratada.

Levantar al silln maana y tarde, cambios

posturales y fisioterapia motora.

Ensear comunicacin verbal y no verbal.

Valorar y tratar el dolor y la ansiedad.

 Hablarle aunque parezca dormido.

Favorecer que un familiar permanezca a su

lado.

Procurarorientar al paciente
temporoespacialmente.
 Fomentar el descanso nocturno.

Mantener en todo momento debidamente

informado al paciente.
G RAC IAS