UNIVERSIDAD AUTNOMA ESPAA

DE DURANGO

ANEMIA APLASICA
LIC. MDICO CIRUJANO
VI SEMESTRE
HEMATOLOGIA
CATEDRTICO : Dr. Mercado Ruiz
INTEGRANTES:
Jos Alberto Torrecillas
Anemia aplasica
Trastorno de las clulas madre pluripotenciales de la
MO cuyo resultado es una reduccin de las 3 lneas
celulares hematopoyticas
Eritrocitos (rara)
Leucocitos
Plaquetas

La anemia se debe al fallo de la MO para reemplazar

los eritrocitos senescentes que son destruidos y salen
de la circulacin.

Normo-normo

Leucocitos y plaquetas con vida corta, su insuficiencia

se evidencia antes que la anemia se agrave.
Etiologia
El origen de la anemia aplasica se ha deducido a partir de
varias asociaciones clnicas que se repiten una y otra vez.
Estas asociaciones no son necesariamente causales en un
determinado enfermo.
La mayor parte de los casos de anemia aplasica son
idiopticos, excluyendo los que tienen causa concreta
(frmacos).
Se sugiere que la exposicin a sustancias qumicas,
elementos infecciosos y otras agresiones genera una
respuesta celular inmunitaria cuyo resultado es produccin
de citosinas por clulas T activadas.
Citosinas
INF
TNF
Etiologa
Exposicin a dosis altas de radiacin, sustancias
qumicas y toxinas que suprimen la hematopoyesis de
modo directo o por mecanismos inmunitarios
La quimioterapia y la radiacin por lo comn producen
depresin de la medula sea,
Frmacos txicos
Benceno
Antibiticos (cloranfenicol)
Frmacos antineoplasicos
Antimetabolitos (tx de cncer)
Etiologa
Adquiridas
Secundarias
Radiacin
Frmacos y sustancias qumicas
Virus
EBV (mononucleosis infecciosa)
Hepatitis
Parvovirus B19
VIH-1 (SIDA)
Enfermedades inmunitarias
Fascitis eosinofilia
Hiperinmunoglobulinemia
Timoma
Hemoglobinuria paroxstica nocturna
Idioptica
Hereditarias
Anemia de Fanconi
Disqueratosis congnita
Sndrome de Shwachman-Diamond
Disgenesia reticular
Trombocitopenia amegacariocitica
Anemias aplasicas familiares
Preleucemia (monosomia 7)
Sndromes no hematolgicos (Down, Dubowitz, Seckel)
Etiologa
Manifestaciones clnicas
Habitualmente el inicio de la anemia aplasica sea insidioso o que esta ataque con rapidez y
suma gravedad.
Es importante tener en cuenta que pueda ocurrir a cualquier edad.
Sntomas iniciales
Debilidad
Fatiga
Palidez
Petequias y equimosis
Piel
Hemorragia (por trombocitopenia)
Nasal
Gingival
Vagina
Tubo digestivo
La neutropenia incrementa la susceptibilidad a infecciones
Diagnostico y tratamiento
El inicio es gradual con cierta fatiga o talvez algo
de hemorragia gingival, bien es posible que la
persona presente coagulopatias.
No existen hallazgos fsicos especficos
(hepatoesplenomegalia o linfadenopatia).
Pancitopenia (hemograma).
Recuento de reticulocitos es de 0.
ndices eritrociticos indican anemia normo-normo.
Frotis de MO.
Uno de los hallazgos mas tiles para determinar la
causa de la pancitopenia se identifica en la
anamnesis, ya que es muy probable que consuma
algn frmaco o adquirido una infeccin viral.
Diagnostico y tratamiento
El tratamiento en jvenes y personas gravemente afectadas incluye el
reemplazo de clulas madre por trasplante de medula sea por sangre perifrica
o por el tratamiento inmunosupresor.
Donadores histocompatibles aportan las clulas madre para reemplazar las
clulas medulares destruidas.
Riesgos principales:
Enfermedad de injerto contra el husped
Rechazo
Infeccin
Para no candidatos a trasplante, el tx inmunosupresor con ig linfoctica previene
la supresin de las clulas madre proliferativas y produce remisin, pero esta no
suele ser tan duradera como la del trasplante de MO.
Se debe evitar los factores lesivos y tratar en caso de que exista infeccin con
antibiticos.