Unidad V

Sistema gastrointestinal

Dr. Leonardo Ramrez Zambrano

Universidad de Los Andes
Medicina - Ctedra de Fisiologa
Tchira - Venezuela
PARA QU COMER?

OBTENER ENERGIA: ATP

FORMAR Y REPARAR
TEJIDOS
 HIDRLISIS = DIGESTIN

MONMEROS
POLMEROS
 Anatoma del
Aparato
Digestivo

Tubo gastrointestinal

rganos accesorios
 FUNCIONES
DEL
APARATO DIGESTIVO

Ingestin y transporte
Mezcla
Digestin
Absorcin
Almacenamiento y
eliminacin
TRANSPORTE

MOTILIDAD

Ingestin
Masticacin
Deglucin
Peristaltismo
 SECRECIN

EXOCRINA

Agua
cido Clorhdrico
Bilis
Bicarbonato
Enzimas Digestivas

ENDOCRINA
 TNICAS DEL
TUBO
DIGESTIVO
Mucosa
Submucosa
de
Muscular
Auerbach
Serosa
de
Meissner
Epipln
Epipln Menor
Menor

Mesocolon
Mesocolon
Transverso
Transverso

Mesenterio
Mesenterio

Epipln
Epipln Mayor
Mayor
Mesocolon
Mesocolon Sigmoide
Sigmoide
Peritoneo
Peritoneo Parietal
Parietal
Peritoneo
Peritoneo Visceral
Visceral
Cavidad
Cavidad Peritoneal
Peritoneal
 REGULACIN DEL
APARATO DIGESTIVO

SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO:

SIMPTICO
PARASIMPTICO

SISTEMA NERVIOSO ENTERICO

SISTEMA ENDOCRINO
BOCA
GLNDULAS SALIVALES
 BOCA

Anatoma

Funciones

Glndulas salivales

Saliva Composicin

Saliva Formacin

Saliva Regulacin

Saliva Funciones

Masticacin

COMPOSICIN DE LA SALIVA

99,5% agua.

0,5% solutos:

Sodio

Potasio

Bicarbonato (pH 6.35 a 6.85)

Cloruro

Fosfatos

Sustancias
Orgnicas: cido rico, Moco,
Inmunoglobulinas A, Lisozimas, Amilasa Salival y
Lipasa Lingual. Lactoferrina, Protenas ricas en
Prolina.
FUNCIONES DE LA SALIVA
NO DIGESTIVAS
Lubricar
y proteger tejidos duros y blandos
orales.
Lubricar y proteger la mucosa faringea y

esofgica.
Limpiar mucosas y dientes.

Actividad antimicrobiana.

Permitir la fonacin.

Neutralizar acidos orales.

Participar
en la remineralizacin del
esmalte.
Excrecin de sustancias.

FUNCIONES DE LA SALIVA
DIGESTIVAS

Hidratar
los alimentos y facilitar la
formacin del bolo alimenticio.
Facilitar la masticacin.
Deglucin.
Permite el sentido del gusto.
Inicio de la digestin de almidn, glucgeno
y lpidos.
 SALIVACIN
Volumen de saliva: 1000 a 1500 ml/24h.

Regulada por actividad del SNC.

Tono Parasimptico aumenta el volumen.

Tono Simptico lo disminuye.

Estmulos de secrecin:

Tocar y saborear los alimentos

Receptores gustativos en la lengua

Impulsos enviados a ncleos salivales
del
tronco enceflico.
Respuesta eferente por par VII y IX.

Oler,
visualizar, sonidos: estimulan la
salivacin.
Salivacin ante alimentos irritantes.

LENGUA

Estructura muscular.

Funciones:


Deglucin

Fonacin
Gustacin

Papilas

Fungiforme (Hongo) (Punta de la

lengua)
Filiformes (Cnicas) (2/3 anteriores)

Circunvaladas (Forma de V) (Cara

posterior)
ESTRUCTURA DE UN DIENTE
 ACTIVIDADES DIGESTIVAS EN LA BOCA.
ESTRUCTURA ACTIVIDAD RESULTADO
Mantienen los alimentos
Carrillos y
entre los dientes durante la Masticacin uniforme de los alimentos
labios
masticacin.
Humectacin y lubricacin del
revestimiento de la boca y faringe. La
saliva reblandece, humecta y disuelve los
Glndulas
Secretan saliva alimentos, adems de limpiar la boca y
salivales
los dientes. La amilasa salival desdobla
los almidones en fragmentos mas
pequeos
Lengua
Desplazamiento de los alimentos para su
Mueven la lengua de un lado
Msculos masticacin, conformacin del bolo
a otro y de dentro hacia
extrnsecos alimenticio y desplazamiento de este
afuera
para la deglucin.
Msculos Modifican la forma de la
Deglucin y fonacin
intrnsecos lengua
Los impulsos nervioso de los botones
Sirven como receptores del gustativos a los ncleos salivales del
Botones
gusto y de la presencia de tronco enceflico, y de stos a las
gustativos
alimentos en la boca glndulas salivales estimulan la
secrecin de saliva
Glndulas
Secretan la lipasa lingual. Desdoblamiento de los triglicridos.
ESFAGO
 ESFAGO

25
cms

EES:
EES: Msculo
Msculo cricofaringeo
cricofaringeo Irrigacin:
Irrigacin: A.A. Tiroideas
Tiroideas
Cuerpo
Cuerpo faringeo
faringeo A.
A. Traquebronquiales
Traquebronquiales
EEI:
EEI: Cardias
Cardias A.
A. Esofgicas
Esofgicas
A.
A. Gstrica
Gstrica Izq.
Izq.
 ESFAGO

25
cms

REGULACIN
Deglucin
Peristaltismo 1, 2 y 3
 ESFAGO

Lnea Z
AFECTAN LA PRESIN DE REPOSO
DEL EEI
Hormonas y Hormonas y
Pptidos Pptidos
Gastrina y Motilina Secretina y GIP
Vasopresina VIP y Progesterona
Polipptido pancreatico Neurotensina
Calcitonina Colecistocinina

Neurotransmisores Neurotransmisores

Agonistas Alfa Anticolinergicos

Adrenrgicos Antagonistas Alfa
Antagonistas Beta Adrenrgicos
Adrenrgic Dopamina
Anticolinesterasicos Agonistas Beta
Antagonistas del oxido Adrenrgicos
nitrico Agonistas del xido
Frmacos colinrgicos Ntricos
AFECTAN LA PRESIN DE REPOSO
DEL EEI

Otros Otros
Metoclopramida Nitratos y Nitropusiato
Domperidona Prostaglandinas E, A e I.
AntiAcidos Diazepam
Cisaprida Calcioantagonistas
Prostaglandina Morfina y Meperidina
F2 Teofilina
Serotonina Encefalinas
Proteinas de la dieta Cafeina y Tabaco
Indometacina Grasas de la dieta
Encefalinas Chocolate
Alcohol
HERNIA HIATAL
OTRAS FUNCIONES DEL
ESFAGO

Eructo Vmito
ESTMAGO
 FUNCIONES

Almacn
Digestin
Regulador del
paso
Mezcla
Control de
Apetito
Defensa
Hematopoyesis
ESTMAGO
 ESTMAGO
Epitelio Cilndrico

Ac
.
Cl
yF
Moco

or
h
I

Gastrina Pepsingeno
SECRECIONES DEL
ESTMAGO

cido Clorhdrico

Pepsingeno

Moco

Histamina
y
Serotonina
Gastrina

Somatostatina

Factor Intrnseco

Agua

 SECRECIN DEL JUGO
GSTRICO

Conformado
por: Ac.
Clorhdrico, Pepsingeno I y II,
Factor I., Iones (Sodio, Potasio,
Cloro), moco, saliva deglutida y
contenido duodenal de reflujo.
 cido
cido
Clorhidrico:
Clorhidrico:
Reguladores Medio
Medio cido
cido
Acetilcolina
Acetilcolina Desnaturaliza
Gastrina Desnaturaliza
Gastrina Prot
Histamina Prot
Histamina (H2)
(H2)
Prostaglandinas Estimula
Estimula
Prostaglandinas
hormonas
hormonas
Bactericida
Bactericida
Activa
Activa
pepsingeno
pepsingeno
GLNDULA FNDICA
GSTRICA
 REGULACIN DE LA
SECRECIN

Secrecin basal de jugo gstrico:

Estrs lo aumenta

Secrecin bajo estimulo de alimentos:

Fase Ceflica (Vago, Gastrina, Aumento de Jugo

Gstrico y Motilidad. Somatostanina (-) e Histamina
(+) H2). Estrs?.
Fase Gstrica (Distensin, Ph alto y Protenas,

grasas, gastrina (cafena))
Fase Intestinal (Gastrina duodenal) (Regulacin

negativa: Secretina y otros, grasas)
(Prostaglandinas)
RITMO DE SECRECIN DEL
JUGO GSTRICO
 BARRERA MUCOSA
GSTRICA

Factores extrnsecos de la mucosa

Flujo sanguneo

Secrecin de moco

Secrecin de Bicarbonato (Gradiente de Ph)

Factores intrnsecos de la mucosa

Restitucin celular inmediata

Capacidad cicatrizante

Proteccin de prostaglandinas

MOVIMIENTOS DEL ESTMAGO

Patrn de ingesta e interdigestivo.

Regulacin: Miognica, Neurognica,
Paracrina y
Endocrina.
Motilidad gstrica
AGENTES ESTIMULANTES DE LOS
REFLEJOS ENTEROGSTRICOS:

Ph cido en el duodeno

Distensin duodenal

Osmolaridad

Irritacin de la mucosa duodenal

Productos
de la degradacin de
alimentos
REGULACIN HORMONAL

Gastrina y Colecistoquinina.

Gastrina:

Aumento de la acidez gstrica

Aumento de la actividad motora

Colecistoquinina:

Se opone a la gastrina

OTRAS INFLUENCIAS

Hipoglicemia.

Alcohol.

Cafena.

 MOVIMIENTOS
INTERDIGESTIVOS
Complejo Motor Migratorio (CMM)

Fase I
Fase II
Fase III
Fase IV
MECANISMOS DEL VMITO