UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE ENFERMERIA
SECCION DE POSTGRADO
DEFINICION:
Extraccin de secreciones de la naso-orofaringe, traqueales y del
rbol bronquial, con una sonda conectada a un equipo de succin
que genere presin negativa aplicando la tcnica asptica y
procedimiento especial.
OBJETIVOS:

Mantener permeables las vas respiratorias eliminando el

exceso de secreciones naso orofaringe y traqueobronquiales,
que le paciente no puede hacerlo espontneamente.
Prevenir la aspiracin pulmonar de secreciones orales y
nasales, sangre y liquido gstrico.
Reducir el trabajo respiratorio eliminando las secreciones.
Favorecer el intercambio de gases a nivel alveolo capilar.
Estimular el reflejo de la tos.
Prevenir infecciones y atelectasia.
INDICACIONES:

ASPIRACION DE SECRECIONES NASO-OROFARINGEAS

En pacientes que no pueden movilizar las secreciones de la va

area superior (nariz, faringe, laringe).
Antes de la desinsuflacin del manguito de los tubos
endotraqueales y de la cnula de traqueostomia.

ASPIRACION DE SECRECIONES TRAQUEBRONQUEALES

Existencia de secreciones audibles en las vas inferiores, rales y

sibilancias en el trax.
Aumento de la presin pico en pacientes con ventilacin mecnica.
 PROCEDIMIENTO

PREPARACION DEL PACIENTE:

Si el paciente esta conciente informarle del propsito de la aspiracin

naso-orofaringe y traqueobronquial.
Colocar al paciente en posicin semi sentado.
Explicacin breve y sencilla de la importancia de l tos y de la
respiracin profunda.
MATERIAL Y EQUIPO

Aparato de succin a presin negativa.

Sondas de aspiracin estril.
Recipiente estril conteniendo agua estril o SF
(aprox. 100 ml).
Gasas estriles.
Campo estril.
 PRESION NEGATIVA PARA ASPIRACION DE
SECRECIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO

Aparato empotrado Aparato portatil

EDADES mm. Hg cm.H2O
Nios menos de 1 60 - 80 4.62 12.7
ao
Nios entre 1 y 8 80 - 120 12.7 25.4
aos

Adultos 120- 150 25.4 38.1

Mayores de 75 80 120 12.7- 25.4

aos
 SONDAS DE ASPIRACION NASO-
OROFARINGEAS

TAMAO DE
EDADES LA SONDA
Nios menores de 10 aos 10 French

adultos 14 French

Mayores de 75 aos 10 French

 SONDA DE ASPIRACION
ENDOTRAQUEAL

La sonda debe de ser el doble

del numero del tubo.
 ASPIRACIN NASO-OROFARINGEA

Lavarse las manos.

Conectar el aparato de aspiracin y ajusta el regulador de
vaco.
Seleccionar la sonda.
Asegure la conexin de tubuladura al aparato de succin.
Abrir un zona estril.
Acondicionar el receptculo de solucin estril.
Suministrar hiperventilacin e hiperoxiganacin.
Ponerse los guantes.
Tomar sonda de aspiracin.
Verificar el funcionamiento del equipo.
Humidificar el la sonda.
 Elegir el tipo de abordaje.
Introducir la sonda en la faringe.
Aplicar la aspiracin intermitente durante el retiro.
Lavar la sonda y la tubuladura.
Aspirar ambos lados de la boca y la faringe.
Desechar los guantes.
Reposicionar al paciente.
Desechar los accesorios.
Evaluar la funcin respiratoria y cardiaca del paciente el
paciente.
Lavarse las manos.
Registrar el procedimiento en las anotaciones d enfermera.
Desechar los contenedores de aspiracin y los tubos
conectores cada 24 horas.
ASPIRACIN DE TUBO ENDOTRAQUEAL O DE
LA CNULA DE TRAQUEOSTOMA

Lavarse las manos.

Colocarse los anteojos y la mascara.
conectar el aparato de aspiracin y establecer el regulador de
vaci para corregir la presin negativa.
Asegurar la tubuladura al aparato de aspiracin.
Abrir el paquete que contiene la sonda estril sobre una
superficie limpia.
Colocar el contenedor de la solucin estril en una zona estril y
llenarlo con 100 ml. De solucin fisiolgica.
Colocarse guantes estriles.
Asegurar la sonda de aspiracin a las tubuladuras.
Cerciorarse de que el equipo este funcionando adecuadamente.
Hiperoxigenar al paciente con O2 al 100%.
 Exponer la va area artificial.
Introducir la sonda dentro del rbol traqueobronqueal sin la
aplicacin de aspiracin y empleando la tcnica estril.
Aplicar aspiraciones intermitentes mientras se rota y se retira la
sonda.
Colocar nuevamente el aparato de oxigeno e hiperoxigenar.
Lavar la sonda y la tubuladura.
Repetir los pasos segn necesidad.
Evaluar el estado cardio pulmonar del paciente
Realizar aspiracin nasal y orofaringea despus de la
aspiracin de las vas areas inferiores.
Desechar los guantes, la sonda, la solucin fisiolgica
remanente contaminada.
Reposicionar la paciente.
 Lavarse las manos.
Reevaluar el sistema respiratorio del paciente en
relacin con los resultados esperados e
inesperados.
Registrar el procedimiento en las anotaciones de
enfermera de la historia clnica del paciente.
Descartar las tubuladuras y el contenedor de la
solucin cada 24 horas.
COMPLICACIONES

Hipoxia: Aritmias
Bronco espasmos.
Bradicardia por estimulacin vagal que puede llegar al paro cardiaco.
Lesines de la mucosa: Hemorragia y erociones.
Infecciones: Neumona
 CUIDADOS DE ENFERMERIA

Evaluacin del estado respiratorio y cardiolgico del paciente

ante durante y despus de la aspiracin.
Monitorizacin de la saturacin de oxigeno.
Uso de la tcnica asptica.
La aspiracin oro nasofarngea debe durar 30 segundos y la
aspiracin traqueo bronquial no ms de 15 segundos.
Utilizar sondas de circuitos cerrados en pacientes con
ventilacin mecnica especialmente los que tengan PEEP
mayor de 5 mm Hg.