INTEGRANTES:

Andrade Arizmendi Karen

Lizeth
Carmona Tapia Daniela
TRASTORNOS Alejandra
Gmez Moreno Carlos
Emiliano
DEPRESIVOS Gonzlez Morales Daniela
Martnez Alarcn Diana Sofa
Monrroy Meneses Carlos
Eduardo
Uscanga Tufio Irma
Estefania
DEFINICIN

La depresin es una alteracin patolgica del estado de

nimo con descenso del humor en el que predominan
los sntomas afectivos (sentimientos de dolor profundo,
de culpa, de soledad, tristeza patolgica, decaimiento,
irritabilidad, desesperanza, sensacin subjetiva de
malestar e impotencia frente a las exigencias de la
vida) adems, en mayor o menor grado, estn
presentes sntomas de tipo cognitivo (baja atencin,
concentracin y memoria, pensamientos de muerte o
ideacin suicida), volitivo (apata, anhedonia, retardo
psicomotor, descuido en sus labores cotidianas) y
somtico (cefalea, fatiga, dolores, alteraciones del
sueo, somatizaciones, propensin a infecciones, etc.),
por lo que es una afectacin global de la vida psquica.
 TRASTORNO DE DESREGULACIN
DISRUPTIVA DEL ESTADO DE NIMO
 QU ES?

Es una afeccin en la que un

nio experimenta una
irritabilidad crnica, grave y
persistente.

2-5 % Prevalencia
Mas frecuente en hombres en
edad escolar
MANIFESTACIONES CLNICAS

ACCESOS DE COLERA
Graves: desproporcin con la causa
Frecuentes: >3 semana en 1 ao. Nunca >3
meses sin epidodios.
Verbales o conductuales
Dos ambientes diferentes
Inapropiados para el grado de desarrollo
 Estado de animo persistentemente irritable o
enfado crnico
Caracterstico del nio
Estar presente en la mayor parte del da
Casi diario
Apreciable para otras personas del entorno
 Negacin a cumplir sus obligaciones
Desventaja social, educativa y emocional
Calificaciones bajas
Requieren atencin constante
DESARROLLO Y CURSO

Pronunciarse antes de los 10 aos de edad

Dx NO <6 aos
7-18 aos de edad
Desarrollan: Trastornos Depresivos y Ansiedad en edad adulta
Los sntomas se vuelven menos frecuentes a medida de que el nio
madura.
FACTORES DE
RIESGO

Temperamentales:
Genticos: Familiares
con TA, TD, Abuso de
sustancias.
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Trastorno bipolar Trastorno negativista TDAH/ Trastorno de Trastorno explosivo

peditrico desafiante depresin intermitente
Episodios de mana o Trastornos afectivos mayor/Trastorno de no se requiere una
hipomana Tendencia a depresin ansiedad alteracion persistente del
Eestado de animo regular estado
Irritabilidad que se
del nio claramente de animo entre los accesos
presenta solo en presencia
diferenciable 3 meses
de un factor claramente
Estado de animo elevado o
identificable
expansivo y de
grandiosidad.
 Farmacolgico
TRATAMIENT
O Antidepresivos
Antipsicticos
Litio
 TERAPIA CONDUCTUAL
Consiste en ensear a los padres
para reforzar el comportamiento
adecuado de los nios y castigar
(generalmente a travs de la
sistemtica ignorar o tiempo fuera)
conducta inapropiada.
Esta forma de tratamiento est
diseada para mejorar la
regulacin de emocin y
habilidades sociales para resolver
problemas infantiles
 TRASTORNO DE
DEPRESIN MAYOR
 CRITERIOS PARA EPISODIO
DEPRESIVO MAYOR
A. Presencia de cinco (o ms) de los siguientes durante 2 semanas, que representan un
cambio respecto a la actividad previa; uno de los sntomas debe ser (1) estado de nimo
depresivo o (2) prdida de inters o de la capacidad para el placer. Nota: No incluir
sntomas debidos a otra enfermedad mdica.
1. Estado de nimo depresivo la mayor parte del da, casi cada da, segn el (se siente triste o
vaco) o la observacin por otros (llanto). Nota: En los nios y adolescentes el estado de nimo
puede ser irritable.
2. Disminucin acusada del inters o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las
actividades, la mayor parte del da, casi cada da (segn el propio sujeto u observan los dems).
3. Prdida importante de peso sin hacer rgimen o aumento de peso (cambio de ms del 5 % del
peso corporal en 1 mes), o prdida o aumento del apetito casi cada da. Nota: En nios hay que
valorar el fracaso en lograr los aumentos de peso esperables.
4. Insomnio o hipersomnia casi cada da.
5. Agitacin o enlentecimiento psicomotores casi cada da (observable, no solo sensaciones de
inquietud o enlentecimiento).
6. Fatiga o prdida de energa casi cada da.
7. Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (pueden ser delirantes) casi cada
da (no los simples autoreproches o culpabilidad por el hecho de estar enfermo).
 CRITERIOS PARA EPISODIO DEPRESIVO MAYOR

8. Disminucin de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisin, casi cada

da (ya sea una atribucin subjetiva o una observacin ajena).
9. Pensamientos recurrentes de muerte (no slo temor), ideacin suicida recurrente
sin un plan especfico o una tentativa de suicidio o un plan especfico para suicidarse.
B. Los sntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto.
C. Los sntomas provocan malestar clnicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.

D. Los sntomas no son debidos a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia
(droga, medicamento) o una enfermedad mdica (hipotiroidismo).
E. Los sntomas no se explican mejor por la presencia de duelo (prdida de un ser
querido), los sntomas persisten durante > 2 meses o se caracterizan por incapacidad
funcional, preocupaciones mrbidas de inutilidad, ideacin suicida, sntomas
psicticos o enlentecimiento psicomotor.
 CODIFICACION Y REGISTRO
El cdigo diagnostico del TDM se basa en si es un episodio nico o recurrente,
la gravedad, la presencia de caracteristicas psicticas y el estado de remisin.
Los especificadores de remisin solo estn indicados si no se cumplen todos
los criterios para un episodio de depresin mayor. Los cdigos son:

Episodio recurrente: intervalo mnimo de dos meses consecutivos entre, los

episodios, durante el cual no se cumplan los criterios para un episodio de D>.
 CODIFICACION Y REGISTRO
Al registrar un diagnostico: Trastorno de depresin mayor, episodio nico o
recurrente, especificadores de gravedad/ psictico/ remisin, y los
especificadores sin cdigo:
Con ansiedad
Con caracteristicas mixtas
Con caracteristicas melanclicas
Con caracteristicas atpicas
Con caracteristicas psicticas congruentes con el estado de animo
Con caracteristicas psicticas no congruentes con el estado de
animo
Con catatonia
Cora inicio en el periparto
Con patrn estacional
 CARACTERISTICAS
DIAGNOSTICAS
Sntomas deben aparecer casi todos los das (excepcin: cambio de peso e ideacin
suicida).
Animo deprimido la mayor parte del dia, todos los das. Niega tristeza, pero se
reconoce en entrevista, expresin facial o la conducta.
Sntomas + frecuentes: insomnio y fatiga. Alteraciones psicomotoras < frec. Pero
indicativas de > gravedad
2 semanas
Px. con quejas somticas, determinar si se asocia con animo depresivo
a sntomas o
depresivos especficos.
perdida del inters o del placer en casi
TDM: sntoma nuevo o debe haber empeorado todas las actividades
en comparacin con el estado antes del episodio.
-Persistir la mayor parte del dia, casi a diario,
durante al menos 2 semanas consecutivas. experimentar al menos 4
sntomas adicionales
-El episodio debe acompaarse de un malestar
clnicamente significativo o de una alteracin
del funcionamiento social, ocupacional u otras reas.
pensamientos
cambios en el dificultades para
energa disminuida, recurrentes de
apetito o el peso y pensar, para
sentimientos de muerte o ideacin
en actividad concentrarse o
inutilidad o de culpa suicida, o planes
psicomotora tomar decisiones
intentos de suicidio.
 CARACTERISTICAS
DIAGNOSTICAS

Animo: deprimido, triste,

desesperanzado, desanimado o
por los suelos. Se quejan de
sentirse sin sentimientos, o
ansiosos. Enfatizan las quejas
somticas.

Aumento de la irritabilidad (ira
persistente, tendencia a
responder con accesos de ira o
culpabilizando a los otros,
exagerado sentido de la
frustracin).
En nios y adolescentes: animo
irritable o malhumorado.
Perdida del inters o del
placer. (no sienten placer en
actividades que antes
realizaban). Mayor aislamiento
social o abandono de los
pasatiempos. Reduccin
significativa del inters o del
deseo sexual.
Alteracin del apetito en
forma de disminucin o de
aumento. Tienen que forzarse
para comer o pueden comer
mas y tener ansia por
determinadas comidas y en
los nios no se alcanza la
ganancia ponderal esperada.
 Alteraciones del sueo: dificultad para dormir o sueo excesivo. Insomnio medio
(se despierta a lo largo de la noche y tiene dificultades para volverse a dormir).
AS Insomnio precoz (dificultad para dormir). Hipersomnia: periodos de sueo
prolongado durante el dia o la noche.
TIC
S Cambios psicomotores: agitacin y lenificacin. Deben ser graves para ser
observables y no deberan representar nicamente sensaciones subjetivas.
GN
DIA Disminucin de la energa, cansancio y fatiga. Sentimiento de inutilidad o de
culpa que puede incluir evaluaciones negativas, fuera de la realidad, de la propia
AS vala, preocupaciones de culpa.
TIC Incapacidad para pensar, concentrarse o tomar pequeas decisiones. En los nios
RIS se da un descenso de las notas y en los ancianos, las dificultades de memoria
(pseudodemencia).
CTE Pensamientos de muerte, la ideacin suicida o los intentos de suicidio. Los Px.
RA con mayor riesgo pueden haber puesto sus asuntos en orden, adquirido
materiales necesarios y elegir un lugar y fecha para consumar el suicidio.
CA
Evaluacin de sntomas- difcil cuando tiene una afeccin medica gral. Evaluar:
sntomas no vegetativos de disforia, anhedonia, culpa o inutilidad, alteracin de
la concentracin indecisin, y pensamientos de suicidio
 CARACTERISTICAS ASOCIADAS QUE APOYAN EL
DIAGNOSTICO
Se asocia con alta
mortalidad (suicidio,
pacientes ancianos
deprimidos).

Variantes de factores Presentan: llanto,

neurotroficos y de citoquinas irritabilidad, estado taciturno,
proinflamatorias. En adultos rumiacion obsesiva,
con D> la IRM: signos de ansiedad, fobias,
alteraciones funcionales en preocupacin excesiva por la
los sist. neurales del salud fsica y quejas de dolor.
procesamiento emocional, En nios ansiedad por
bsqueda de recompensa y separacin
regulacin emocional.
La alteracin mas
investigada en asociacin
con D> hiperactividad del
eje HH-adrenal, que parece
relacionarse con la melancola,
rasgos psicticos y riesgo de
suicidio.
1.5-3 veces > hombres/adolescencia 18-29 aos, 3 veces > ancianos.
temprana.
 DESARROLLO Y CURSO
Curso variable: algunos presentan remisiones (2 o
Aparecer a cualquier edad, probabilidad es mayor en la pubertad.
+ meses sin sntomas o con uno o dos leves),
EUA pico de incidencia a los 20 aos
otros permanecen con pocos o ningn sntoma
entre episodios.

recientes.
La cronicidad de los sntomas aumenta la
Distinguir pacientes con exacerbacin de una enfermedad depresiva crnica de aquellos con sntomas
Es til pedir que identifiquen el ultimo periodo de
probabilidad de trastornos de personalidad,
al menos dos meses durante el cual estuvieron
ansiedad y consumo de sustancias, y disminuye
libres de sntomas depresivos.
pb. que se siga el tratamiento.

ao en 4 cada 5 px.
La recuperacin se inicia dentro de los 3 meses siguientes al comienzo en 2 cada 5 px. con D> y en un
El carcter reciente del inicio determinante Muchos pacientes deprimidos varios meses se
fuerte de la pb. recuperacin a corto plazo. recuperen de modo espontaneo.

Caracteristicas que se asocian a tasas de recuperacin menores: duracin del episodio actual, rasgos
psicticos, ansiedad intensa, trastornos de personalidad y la gravedad de los sntomas.

Riesgo de recurrencia, menor
con el tiempo (> duracin de la
remisin).
Muchas enfermedades bipolares
comienzan con 1 o + episodios
depresivos.
DESARROLLO
Y CURSO
Existen diferencias en cuanto a los
sntomas:
Los intentos de suicidio disminuyen
durante la poca adulta media y
tarda, aunque no asi el riesgo de
suicidio consumado.
Las depresiones de inicio en edades
tempranas es mas probable que
conlleven alteraciones de la
personalidad.
Riesgo mayor en px. cuyo episodio
anterior fue grave, jvenes y en los
que han presentado mltiples
episodios.
La persistencia de sntomas durante
la remisin (leves) es un factor que
predice la recurrencia.
Es mas pb. en px. en que la
enfermedad se inicia en la
adolescencia, rasgos psicticos y
antecedentes familiares de
trastorno bipolar.
El especificador "con rasgos mixtos"
aumenta el riesgo de mana o
hipomana.
El trastorno bipolar con rasgos
psicticos, puede convertirse en
esquizofrenia, siendo un cambio muy
frecuente.
Hipersomnia e hipofagia + pb. en
jvenes
Sntomas melanclicos (alteraciones
psicomotoras) en sujetos mayores.
 Factores de riesgo y pronsticos
Episodios de DM que se
desarrollan en el contexto de
otro trastorno tienen un curso El neuroticismo vuelve a los sujetos
ms refractario. Temperament ms proclives a desarrollar
T. por consumo de sustancias ales episodios depresivos en respuesta
Ansiedad a acontecimientos estresantes.
T. lmite de la personalidad

Modificadores
Ambientales
del curso

Acontecimientos adversos en la
Familiares de 1er grado con TDM.
infancia sobre todo mltiples y
Riesgo 2-4 veces mayor que la
de diversos tipos.
poblacin gral. Genticos y
Acontecimientos vitales
Heredabilidad 40% fisiolgicos
estresantes.
 Aspectos diagnsticos
relacionados con la cultura
Caractersticas constantes:
Proporcin H:M
Edad media de inicio
Grado en que aumenta la probabilidad de un T, por abuso de
sustancias comrbido.
 Aspectos relacionados con el
gnero
o Prevalencia >mujeres Suicidio consumado
o Riesgo de intentos de suicidio

Sntomas, curso, respuesta al tratamiento y

consecuencias funcionales.
Posibilidad dura todo el tiempo que duran
los episodios de DM.
Riesgo de La mayora de suicidios consumados no
precede de intentos fallidos.
suicidio Mayor riesgo: ser varn, soltero o vivir
solo, intensos sentimientos de
desesperanza y trastorno lmite de la
personalidad.
Consecuencias funcionales
Muchas provienen de los sntomas individuales.
Ligero Incapacidad completa
Consulta gral: ms dolor, enfermedades.
Diagnstico diferencial
Comorbilidad
Trastorno Depresivo
Persistente
(Distimia)
Prevalencia
1.5% para el
Para 12 meses trastorno
en Estados depresivo
Unidos mayor crnico

0.5% para el
trastorno
depresivo
persistente
Diagnostico
Animo deprimido (triste o por los suelos) la mayor parte
del da, durante la mayor parte de los das, durante al
menos dos aos

Un ao en nios y adolescentes, pueden estar irritables

Presencia, durante la depresin de dos o mas sntomas:

Poco apetito o sobrealimentacin
Insomnio o hipersomnia
Poca energa o fatiga
Baja autoestima
Falta de concentracin o dificultad toma de decisiones
Sentimiento de desesperanza
 Intervalo sin
sntomas mximo de
dos meses durante
dos aos seguidos
Criterios de
Causa malestar trastorno de
significativo o depresin mayor
deterioro social y pueden estar
laboral presentes durante
mas de dos aos

Sin episodios
No se atribuye a maniacos o
efectos de hipomaniacos y sin
sustancias u otras criterios de
enfermedades trastorno
ciclotmico
No se explica como
trastorno
esquizoafectivo,
delirante o
esquizofrenia
 Desarrollo y curso

Inicio temprano e insidioso (antes de los 21 aos)

Infancia
Adolescencia
Juventud

Inicio tardo (despus de los 21 aos)

Curso crnico
Inicio temprano asociado a trastornos comrbidos de personalidad y abuso
de sustancias
Sntomas que alcanzan niveles de episodios depresivos mayores

Remiten en tiempos mas prolongados que en un episodio depresivo mayor

Diagnostico Diferencial
Trastorno Depresivo Mayor: el Dx depende de la duracin menor de
dos aos
Con episodio depresivo mayor
Con episodios intermitentes de depresin mayor con el episodio actual
Con episodio de depresin mayor persistente
Con episodios intermitentes de depresin mayor, sin episodio actual
Con sndrome distmico Puro

Trastornos Psicticos:
Sntomas depresivos rasgo comn asociado a trastornos psicticos crnicos
Trastorno esquizoafectivo
Esquizofrenia
Trastorno delirante
No se hace Dx de Distimia si los sntomas se presentan durante el episodio psictico
Trastorno depresivo o bipolar debido a otra afeccin
medica
Basarse en la historia personal, examen fsico y pruebas de
Laboratorio
Trastorno
Trastorno depresivo o bipolar
mental primario inducido
con afeccin medicapor
concomitante
sustancias/medicamentos
Considerar (drogas de abuso, medicacin o toxinas)
Etiolgicamente relacionadas con la alteracin del animo

Trastornos de personalidad
Frecuentes signos de Coexistencia
Se deben realizar ambos diagnsticos
Factores de Riesgo y Pronostico

Afectividad negativa Perdida de los padres Familiares de primer

Mayor gravedad de los Separacin de los padres grado con Dx de Distimia
sntomas Regiones cerebrales
Mal funcionamiento afectadas
global Crtex prefrontal
Trastornos de ansiedad o Cngulo anterior
conducta Amgdala
Hipocampo

Temperament
Genticos y
ales (mal Ambientales
fisiolgicos
pronostico)
Consecuencias funcionales

Repercute el
funcionamiento social
y laboral de forma
ampliamente variable

Pudiendo ser efectos

tan grandes o incluso
mayores que en el
Trastorno Depresivo
Mayor
Comorbilidad

Mayor riesgo
de
comorbilidad Mayor para
psiquitrica en trastornos de
general con ansiedad y de
respecto al abuso de
trastorno sustancias
depresivo
mayor

Inicio temprano
asociado a
trastornos de la
personalidad
Desorden disfrico
premenstrual

DSM V
625.4 (N94.3)
 Criterios diagnsticos
A. >1 sntomas:
1. Labilidd emocional acentuada
2. Irritabilidad/ira/conflictos interpersonales
3. Humor deprimido, desesperanza, pensamientos auto despectivos
4. Ansiedad, tensin, nerviosismo

B. >1 sntomas adicionales:

1. Menor inters por actividades cotidianas
2. Dificultad subjetiva para la concentracin
3. Letargo, fatigabilidad, falta de energa
4. Cambio en apetito, comer demasiado, antojos
5. Hipersomnia o insomnia
6. Abrumada y fuera de control
1 sem antes + primeros das + ausentes al terminar
Mayora de ciclos menstruales del ao previo al dx.

Jeste, et. al. DSM-5; 5th edition. Depressive Disorders; Premenstrual Dysphoric Disorder American
Psychiatric Association; New School Library, 2013.
 De no ser concluyentes, se diagnostica como provisional

Jeste, et. al. DSM-5; 5th edition. Depressive Disorders; Premenstrual Dysphoric Disorder American
Psychiatric Association; New School Library, 2013.
 Caractersticas dx
o Labilidad emocional, irritabilidad, disforia, ansiedad.
o Sntomas fsicos y conductuales
o DEBEN REPERCUTIR EN LA SALUD
o Intensidad/expresividad tienen factor cultural
o Fase folicular: periodo asintomtico

CESE TRAS
MENOPAUSIA

Los delirios y alucinaciones son raros (fase ltea).

 FACTORES DE RIESGO Y
PRONSTICO
AMBIENTALES: estrs, trauma interpersonal, cambio
estacional, socioculturales y del gnero femenino.

GENTICOS y FISIOLGICOS: para sntomas

30%-80% (el ms estable, 50%).

MODIFICADORES DEL CURSO: uso de A.O.

Jeste, et. al. DSM-5; 5th edition. Depressive Disorders; Premenstrual Dysphoric Disorder American
Frecuencia, intensidad, expresin racial.
Psychiatric Association; New School Library, 2013.
Marcadores diagnsticos
2 meses de observacin
Clasificacin diaria de severidad
EVA para SPM
Escala de calificacin de tensin
PM

Jeste, et. al. DSM-5; 5th edition. Depressive Disorders; Premenstrual Dysphoric Disorder American
Psychiatric Association; New School Library, 2013.
Consecuencias funcionales
Asociar sntomas con distrs
significativo o incapacidad
evidente.
Disputa marital, problemas con los
hijos, familia, amigos.
No confundir con la cronicidad.

Jeste, et. al. DSM-5; 5th edition. Depressive Disorders; Premenstrual Dysphoric Disorder American
Psychiatric Association; New School Library, 2013.
Diagnstico diferencial Ausencia intervalo
asintomtico

PMS: no hay mnimo de sntomas.

Sin presencia de sintomas afectivos. Fsicos.
Dismenorrea: menstruacin dolorosa.
DBP, DDP, Distimia, Borderline: la sintomatologa no sigue
un patrn de ciclo menstrual.
Concurrencia. Relatividad.
Ddx: restrospectivo.
Terapia hormonal: PMS mod-severo.
Jeste, et. al. DSM-5; 5th edition. Depressive Disorders; Premenstrual Dysphoric Disorder American
Psychiatric Association; New School Library, 2013.
comorbilidad

Episodio depresivo mayor

previo
Mdicos: migraa, asma,
alergias, epilepsia
Mentales: DDM, DBP,
ansiedad, bulhimia y
anorexia nervosa, abuso
de sustancias
Jeste, et. al. DSM-5; 5th edition. Depressive Disorders; Premenstrual Dysphoric Disorder American
Psychiatric Association; New School Library, 2013.
Trastorno depresivo inducido por
una sustancia/medicamento

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO

Diagnostico.
Trastorno depresivo debido
a otra afeccin mdica.
Caractersticas diagnsticas
El rasgo esencial es un periodo de tiempo importante y
persistente de estado de animo deprimido, o una
disminucin notable del inters o del placer en todas o
casi todas las actividades, que predomina en el cuadro
clnico y que se piensa est relacionado con los efectos
fisiolgicos directos de la otra afeccin mdica.
 Para determinar si las alteraciones del nimo se deben a
otra afeccin mdica general, el clnico debe:
1. Establecer la presencia de una afeccin mdica general
2. Establecer que la alteracin del nimo est etiolgicamente
relacionada con la afeccin mdica mediante un mecanismo
fisiolgico
 Existen consideraciones que sirven como gua en esta rea:
1. La presencia de una asociacin temporal entre el
comienzo, la exacerbacin o la remisin de la afeccin
mdica general y la alteracin del nimo
2. La presencia de rasgos que son atpicos en los trastornos
de nimo primarios
Caractersticas asociadas que
apoyan el diagnstico
La etiologa es la variable esencial del trastorno
depresivo debido a otra afeccin mdica

La lista de afecciones mdicas que pueden incluir

depresin mayor nunca est completa, por lo que el Dx
es el buen juicio clnico

Sin embargo existen asociaciones claras entre la

depresin e infarto cerebral, enf. Huntington, Parkinson
y dao cerebral traumtico
Desarrollo y curso

Enfermedad Inici de la
depresin
Infarto cerebral Agudo 1-pocos das

Enfermedad de Agudo
Huntington Y Parkinson
Factores de riesgo y pronstico
El riesgo de que inicie un trastorno depresivo de forma
aguda tras un ACV, se asocia de acuerdo a su
localizacin :
>riesgo infartos frontales inferiores
- lesiones frontales derechas
Riesgo de suicidio
No hay estudios epidemiolgicos que permitan
diferenciar el riesgo de suicidio de un episodio mayor
debido a otra afeccin mdica, del riesgo de un episodio
depresivo mayor en general

Por tanto es prudente asumir que el riego entre ambas

es similar, e incluso puede ser mayor
Consecuencias funcionales del
trastorno depresivo a otra afeccin
mdica
Las consecuencias funcionales se relacionan con
aquellas que se asocias a la afeccin mdica
Diagnstico diferencial
Trastornos depresivos no debidos a otra afeccin
mdica: (depende)
1) La ausencia de algn episodio depresivo antes del comienzo
de la afeccin mdica
2) La probabilidad de que la afeccin mdica relacionada
pueda promover o causar un trastorno depresivo
3) La aparicin de los sntomas depresivos poco despus del
comienzo o del empeoramiento de la afeccin mdica
Trastorno depresivo inducido por medicamentos
Trastornos de adaptacin
Criterios diagnsticos
A. Un periodo importante y persistente de estado de nimo deprimido o
una disminucin notable del inters o placer por todas o casi todas
las actividades predomina en el cuadro clnico
B. Existen pruebas a partir de la historia clnica ,exploracin fsica o los
anlisis de laboratorio que el trastorno es la consecuencia
fisiopatolgica directa de otra afeccin mdica
C. La alteracin no se explica mejor por otro trastorno mental
D. El trastorno no se produce exclusivamente durante el curso de un
delirio
E. El trastorno causa malestar clnicamente significativo o o deterioro
en lo social, laboral u otras reas importantes del funcionamiento
Otro trastorno depresivo
especificado
Se aplica a presentaciones en las que predominan los
sntomas caractersticos de un trastorno
depresivo que causan malestar clnicamente
significativo o deterioro en lo social o laboral, pero que
no cumplen todos los criterios de ninguno de los
trastornos de la categora diagnstica de los trastornos
depresivos.
Esta categora se utiliza cuando el clnico opta por comunicar
el motivo especfico por el que la presentacin no cumple los
criterios
Otro trastorno depresivo
especificado
1. Depresin breve recurrente: Presencia concurrente de
estado de nimo deprimido y al menos otros 4
sntomas de depresin durante 2-13 das por lo
menos una vez al mes, mnimo 12 meses
consecutivos, en un paciente que no cumpla los
criterios para trastorno depresivo, bipolar o psictico.
Otro trastorno depresivo
especificado
2. Episodio depresivo de corta duracin (4-13 das) :
Presencia concurrente de estado de nimo deprimido y al
menos otros 4 sntomas de depresin que persiste ms
de 4 das pero menos de 14, en un paciente que no
cumpla los criterios para trastorno depresivo, bipolar,
psictico ni depresin breve recurrente.
Otro trastorno depresivo
especificado
3. Episodio depresivo con sntomas insuficientes:
Presencia concurrente de estado de nimo deprimido y al
menos otros 4/8 sntomas de depresin que persiste un
mnimo de 2 semanas en un paciente que no cumpla los
criterios para trastorno depresivo, bipolar, psictico ni
trastorno mixto de ansiedad y depresin.
bibliografa
Dilip V. Jeste, et. al. Diagnostic and Statistical Manual
of Mental Disorders, DSM-5; 5th edition. Depressive
Disorders; Premenstrual Dysphoric Disorder
American Psychiatric Association; New School Library,
2013. P. 171-175.