REGION DE LA FOSA

PTERIGOMAXILAR
 La regin pterigomaxilar corresponde
a la fosa del mismo nombre y esta
situada en la parte profunda y lateral
de la cara, inmediatamente por
dentro de la fosa cigomtica .
La fosa petigomaxilar , esta
atravesada por la segunda rama del
trigmino
1) LIMITES:
Comprendida as , la fosa ptrigomaxilar
se encuentra profundamente situada en la
parte posterolateral de la cara , debajo
dela cavidad craneal y encima de la
bveda palatina.
Por dentro se halla en relacin con las
fosas nasales ,de las que solo esta separa
por un delgado tabique seo .
Por fuera corresponde a la fosa cigomtica
,no es mas que una prolongacin , una
dependencia de la fosa ptrigomaxilar .
Se encuentra situada :
1. Por debajo de la porcin de la base
del crneo ,ocupada por el seno
esfenoidal .
2. Por encima de la regin palatina.

3. Por fuera de las fosas nasales .

4. Por dentro de la regin cigomtica;

con la que comunica ampliamente.
5. Por delante de la fosa pterigoidea .

6. Por detrs del vrtice de la orbita y

del seno maxilar.
2)FORMA Y DIMENSIONES :
Considerada desde el punto de vista de su
configuracin ,la fosa pterigomaxilar tiene la
forma de una pirmide cuadrangular de
base superior y de vrtice inferior .
Sus dimensiones son muy variables ;su
altura mide por termino medio 2 cm. y su
mayor anchura es de 1 cm.
aproximadamente.
Cuando los senos maxilar y esfenoidal estan
muy desarrollados , la fosa pterigomaxilar
es mas estrecha que normalmente .
3)CONTINENTE o SUS
PAREDES:
La fosa pterigomaxilar nos ofrece
,como toda pirmide cuadrangular:
a) Un vrtice .
b) Una base .
c) Cuatro paredes .
a) VERTICE:
El vrtice situado hacia abajo , esta
constituido por la unin de la apfisis
pterigoides y la tuberosidad del
maxilar .
Forma un ngulo diedro muy agudo
llamado el ngulo pterigomaxilar.
En el ngulo as formado , generalmente
muy agudo , nacen el conducto palatino
posterior y los conductos palatinos
accesorios , que descienden hacia la
bveda palatina y son recorridos por los
nervios palatinos
b) BASE:
La base esta situada hacia arriba en la
parte superior corresponde a la base del
crneo,
Esta constituida en su porcin interna por
el ala mayor del esfenoides .
Y su porcin externa corresponde a la
porcin mas posterior de la hendidura
esfenomaxilar
 Esta fosa esta formada por :

1.Hacia delante por la parte posterior

del maxilar superior .

2.Hacia atrs por el esfenoides .

3.Hacia dentro por el palatino

c) PAREDES:
Las cuatro paredes de la fosa
pterigomaxilar se distinguen como la
fosa cigomtica en anterior ,posterior ,
interna y externa.
a) Pared anterior:
Esta formada por la tuberosidad del maxilar
superior , es decir por la parte de este ultimo
que corresponde ala porcin posterior del seno
maxilar .
Hacia arriba no obstante contribuye a su

formacin la pared posterior del laberinto

etmoidal .
En la tuberosidad del maxilar , aunque un poco

por fuera de la fosa existen dos o tres agujeros :

*Los agujeros dentarios posteriores destinados a
dar paso a los nervios y arterias de este
nombre.
b) Pared posterior:
Esta constituida por la cara anterior
de la base de la apfisis pterigoides y
presenta hacia arriba , en el punto en
que se une con la bveda el agujero
redondo mayor .
Por debajo del agujero redondo mayor
,la pared posterior de la fosa
pterigomaxilar presenta tambin el
conducto pterigopalatino y el
conducto vidiano
c) Pared interna
Esta formada por la porcin vertical del
palatino ,lamina muy delgada que separa
esta regin de la fosa nasal
correspondiente .
En su parte mas elevada esta atravesada por
un ancho orificio a cuya formacin
contribuye a la vez el palatino y el cuerpo del
esfenoides : el agujero esfenopalatino ,
siempre muy visible en el esqueleto .
Por este agujero se introducen los vasos y
nervios esfenopalatinos al dirigirse a la fosa
nasal.
d) Pared externa :
La pared externa de la fosa
pterigomaxilar no existe ,esta
reemplazada por una hendidura que
pone la cavidad en comunicacin
con la fosa cigomatica
,convirtindola por decirlos en un
simple divertculo de esta ultima.
4). RELACIONES CON LAS PARTES
VECINAS
La fosa
ptrigomaxi
lar recibe en su
seno al ganglio
esfenopala
tino o ganglio de
meckel ,de
modo que los
demas organos
vasos o nervios
que se
encuentran aqu
proceden de
otras partes o
nacen en la
misma.
Hendidura esfenomaxilar:
En la parte ant. de la base
Comunica la fosa con la cavidad orbit.
Pasan los nervios y art.
Infratemporales.
Escotadura palatina
En el lado interno de la fosa
Comunica la fosa con las fosas nasales

Agujero o conducto redondo mayor :

Situado en la base de la fosa
comunica la fosa con la cavidad craneal
da paso al nervio maxilar superior .
El conducto vidiano :
Escavado de delante hacia atrs en la base de
la apfisis pterigoides
Se abre delante del agujero rasgado anterior.
Da paso al nervio vidiano y la arteria vidiano

El conducto pterigopalatino :
Parte de esta fosa ptrigomaxilar , y
desemboca en la bveda de las fosas nasales
Da paso al nervio pterigopalatino(nervio
faringeo de bock) y a la arteria
pterigopalatina .
Formado por ap. Pterigoides y ap. Esfenoidal
del palatino.
Conducto palatino posterior:
Formado por el maxilar y el
palatino
Pasa el nervio palatino ant.
Se origina en el angulo inf. de la
fosa y se dirige hacia abajo para
abrirse en el angulo posterior de la
boveda palatina.

Conductos palatinos accesorios(2)

Situados detras del anterior.
Pasa el nervio palatino medio y el
nervio palatino posterior
5). Contenido
1. Porcin terminal de la arteria maxilar
interna
Sale de la fosa cigomatica y se introduce en la
fosa pterigomaxilar.
Se aplica en la pared anterior y descansa en la
tuberosidad del maxilar.
Pta un calibre poco considerado.
Proporciona a la regin pterigomaxilar las sgtes.
5 ramas:
- infraorbitaria: penetra el canal
suborbitario y
termina en la mejilla
- palatina superior: desciende al conducto
palatino posterior y se
dirige
a la bveda palatina.
 - vidiana: se dirige hacia atrs y penetra
el conducto vidiano
- pterigopalatina: desaparece en el
canal
pterigopalatino.
- esfenopalatina: considerada rama
terminal de la maxilar
interna. Atraviesa el
ag.esfenopalatino y va
hacia la mucosa de las
fosas nasales.
2. Vena maxilar interna:
Sale por el ojal retrocondileo

Se situa por encima de la arteria

pero siempre por debajo del nerv.
Auriculotemporal.
Llega hasta el plexo pterigoideo
(cubre el pterigoideo externo)
3. Nervio del maxilar superior:
Se desprende del borde inferior del
ganglio de gasser.
Luego se dirige al ag. redondo mayor y a
la fosa PM, se introduce en el seno y
despus en el conducto infraorbitario.
Pta. 3 porciones:

- la primera porcin: esta en crneo y

ag.
redondo mayor.
- la segunda porcin: esta en la fosa PM
- la tercera porcin: discurre por el
canal
infraorbitario.
NERVIO MAXILAR
SUPERIOR
NERVIO MAXILAR
SUPERIOR
 Pta. 6 ramos:
- ramo meningeo medio
- ramo orbitario
- ramos aferentes
- ramos dentarios posteriores
- ramos dentarios anteriores
- ramos infraorbitarios
Ganglio esfenopalatino:
Es un peq. abultamiento grisaceo, aplastado y
triangular.
Perteneciente a la porcion cefalica del gran
simpatico.
Esta x: - debajo y dentro: del nervio maxilar
superior
- detrs: de los vasos maxilares internos.
- fuera: del ag. esfenopalatino
 Sus raices o ramas aferentes
proceden de la raiz simpatica,
plexo carotideo, raiz motora del
facial(nerv. Petroso superficial
mayor), y raiz sensitiva del
glosofaringeo(nervio petroso
profundo mayor) y a veces de la
raiz sensitiva del ner. Maxilar sup.
Emite ramas eferentes a las ramas
termianles del nerv.
esfenopalatino.
4. Tejido celulograsoso:
La fosa esta ocupada por grasa
fluida y amarilla.
Se continua con el de la fosa
cigomatica y con el tej. celular de la
fosa temporal y mejilla.