ANATOMA PATOLGICA

UNIVERSIDAD DEL ALTIPLANO BIOLOGIA

 BIOPSIA

AUTOPSIA
CITOLOGA

FSICA
QUMICA
BIOLOGA
BIOANLISIS
MOLECULAR

PATOLOGA
PATOLOGA
GENERAL
GENERAL
ETIOLOGA
PATOGENIA PATOLOGA
PATOLOGA
ESPECIAL
ESPECIAL
CAMBIOS ESTRUCTURALES
SIGNOS Y SNTOMAS
 AUTOPSIA

FORENSE HOSPITALARIA
DIFERENCIA ENTRE UNA AUTOPSIA CLNICA Y UNA HOSPITALARIA
DIFERENCIA ENTRE UNA AUTOPSIA CLNICA Y UNA FORENSE
AUTOPSIA CLNICA AUTOPSIA FORENSE
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Clnico Adscrito al CICPC

No es obligatoria hacerla Es mandato de Ley COPP

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Clnica CICPC

Debe ser solicitada por No se necesita solicitud

Mdico tratante
SOLICITUD DE AUTOPSIA
 1.DATOS FILIATIVOS: NOMBRE Y
APELLIDOS COMPLETOS, EDAD ,CI, SEXO
DIRECCIN, PROCEDENCIA
2.DATOS CLINICOS DE INTERES
3.RESUMEN PARACLINICO DE INTERES
4.DIAGNSTICOS PRESENTIVOS
5.AUTORIZACIN POR FAMILIAR CERCANO
CONSANGUNEO.

NOTA: La solicitud debe ir acompaada de la Historia

Clnica y de ser posible asistir el mdico solicitante
ANATOMA PATOLGICA
MEDICINA UC
 BIOPSIA

El trmino Biopsia puede definirse como un procedimiento

mdico realizado por una persona especialista en Anatoma
Patolgica, el cual consiste en el estudio tanto macroscpico
como microscpico de los tejidos del cuerpo humano, a fin de
emitir un Diagnstico
BIOPSIA. Concepto.

Pequeo Fragmento de un ser vivo que se prelava o

remueve para estudiarlo.
Remocin quirrgica de parte o la totalidad de una
lesin de un tejido vivo con el propsito de realizar el
examen microscpico y el diagnstico.

Calanche, 2001.
BIOPSIA. Concepto.

Procedimiento quirrgico que abarca la remocin y

examen de un tejido u otro material, desde un cuerpo
vivo con la finalidad de realizar su examen
microscpico para determinar un diagnstico

Lobos, N. (1995). Patologa de la Mucosa Oral

TIPOS DE BIOPSIA:

EXCISIONAL:
 BIOPSIA EXCISIONAL:

BIOPSIA

Tambin se llama exresis biopsia. Es la extirpacin completa

de un rgano o un tumor, generalmente sin mrgenes, que se
realiza normalmente en quirfano bajo anestesia general o local y
con ciruga mayor o menor respectivamente.
 BIOPSIA EXCISIONAL:

La biopsia excisional se realiza, por ejemplo en:

La extirpacin de una adenopata aislada.

* En los tumores de mama pequeos: Si es un tumor benigno, la

misma biopsia es teraputica, pero si es maligno hay que volver a
reintervenir, ampliar mrgenes y realizar una linfadenectoma o
vaciamiento axilar homolateral.
 BIOPSIA EXCISIONAL:

BIOPSIA

*En las lesiones cutneas sospechosas, sobre todo melnicas:

Si son benignas, no se realiza ms tratamiento quirrgico y si
es maligna como un melanoma, hay que ampliar mrgenes y
realizar la prueba del ganglio centinela.

*El bazo, no se puede biopsiar, en caso de linfoma, tomando

una muestra por el riesgo de hemorragia, por lo que se extirpa
completamente (esplenectoma).
TIPOS DE BIOPSIA:

INCISIONAL:
BIOPSIA INCISIONAL:

BIOPSIA

Es la biopsia en la que se corta o se extirpa

quirrgicamente slo un trozo de tejido, masa o
tumor. Este tipo de biopsia se utiliza ms a menudo
en los tumores de tejidos blandos como el msculo,
cerebro, hgado, pulmn, para distinguir patologa
benigna de la maligna, porque estos rganos no se
pueden extirpar, o porque la lesin es muy grande o
difusa.
TIPOS DE BIOPSIA:

Extempornea o
Intraoperatoria:
BIOPSIA INTRAOPERATORIA:

BIOPSIA
Biopsia intraoperatoria: Es la que se obtiene durante
una laparatoma exploradora por ejemplo en un
cncer de ovario. La muestra se obtiene en el mismo
instante de la operacin, y es enviada al Laboratorio
de Patologa, para ser analizada rpidamente en un
lapso de 5-10 minutos, y emitir un diagnstico de
positividad o Negatividad para clulas malignas. Y a
veces se difiere el diagnstico
BIOPSIA POR ASPIRACIN CON AGUJA FINA :

BIOPSIA
La biopsia de aspiracin por medio de una aguja fina (su sigla
en ingls es FNA )

Este tipo de biopsia incluye el uso de una aguja fina para

extirpar partes muy pequeas de un tumor. Algunas veces se
utilizan analgsicos locales para adormecer el rea, pero el
examen raramente causa incomodidad y no deja cicatrices.
BIOPSIA POR ASPIRACIN CON AGUJA FINA :

BIOPSIA

La FNA no se utiliza para diagnosticar un lunar sospechoso,

pero puede utilizarse para realizar biopsias de los ndulos
linfticos grandes cercanos al melanoma para saber si ste se
ha extendido por metstasis (propagado). Puede usarse una
tomografa computarizada (su sigla en ingls es CT o CAT) - un
procedimiento que produce imgenes de cortes transversales
del cuerpo - para guiar la aguja dentro del tumor en un rgano
interno como el pulmn o el hgado.
Biopsia por puncin tipo tru-cut

Permite obtener varios cilindros de tejido para su estudio, pero requiere

anestesia local y una pequea incisin. Con el material obtenido se
puede determinar si el tumor es maligno y el tipo de tumor. Se suele
utilizar en tumores fcilmente palpables y con aspecto sospechoso de
ser cancerosos.
BIOPSIA POR PUNCIN :

BIOPSIA

Biopsia por puncin con aguja gruesa

Tambin se llama core biopsia o tru-cut que se realiza
mediante la obtencin de biopsia con pistolas automticas,
que reduce las molestias en el paciente. Una vez que se
coloca la aguja en posicin de predisparo, guiada por
palpacin o prueba de imagen, se presiona el disparador y la
parte interior de la aguja, que es la que succiona el tejido, se
proyecta atravesando la lesin y saliendo de ella con la
muestra muy rpidamente. Precisa de anestesia local.
BIOPSIA POR SACABOCADOS :

BIOPSIA
Biopsia por sacabocados
Consiste en tomar una muestra profunda de piel
mediante un instrumento quirrgico que extrae un
pequeo cilindro de tejido o "corazn de manzana".
Despus de administrar anestesia local, se hace girar el
instrumento sobre la superficie de la piel hasta que
perfore todas las capas, incluyendo la dermis, la
epidermis y las partes ms superficiales (grasa) de la
capa subcutnea.
BIOPSIA LEGRADO :

BIOPSIA

Es una tcnica que consiste en obtener material o tejido

del endometrio o cavidad endometrial, para posteriormente
ser analizado en un laboratorio de Anatoma Patolgica
a fin de estudiar y establecer un diagnstico certero
Un instrumento con forma de pala llamado "curette" se inserta y se
usa para raspar el revestimiento del tero y sacar una muestra del
tejido a travs de la vagina. Despus de tomar las muestras del
endometrio, se retira el instrumento de la cervix, asegurndose que
no haya sangrado.
BIOPSIA POR TREPANACIN :

BIOPSIA
La biopsia por trepanacin es una escisin mediante
ciruga de un fragmento de hueso del crneo en forma de
disco, para llegar al interior de la cavidad craneal.
BIOPSIA ESTEREOTXICA:

BIOPSIA

Son un conjunto de biopsias obtenidas y guiadas por

pruebas de imagen que indican las coordenadas del
espacio donde se encuentra la lesin, como por ejemplo
lesiones de mama no palpables que se marcan con arpn
en una mamografa, o con ABBI (Advanced Breast Biopsy
Instrumentation). Las biopsias cerebrales suelen ser
biopsias estereotxicas.
BIOPSIAS ENDOSCPICAS
Consideraciones
1. Evitar tomar material del centro necrtico de la
lesin
2. Evitar manipularlo innecesariamente
3. Evitar la limpieza con sustancias qumicas y/o
bruscamente.
4. Evitar reas con infeccin secundaria
5. La anestesia locas debe colocarse en la periferia y
no en el centro de la lesin
Tcnica y Procesamiento:

PROCEDIMIENTOS FISICOS Y QUMICOS:

FIJACIN: FORMOL AL 10% O ALCOHOL AL 70%

Conservar las clulas estructuralmente en un estado lo

ms parecido posible a las que tenan en vida. Inhibir la
autlisis, la heterlisis y la invasin bacteriana.
Tcnica y Procesamiento:

PROCEDIMIENTOS FISICOS Y QUMICOS:

DESHIDRATACIN: Alcohol en concentraciones

crecientes, hasta alcohol absoluto.
Tcnica y Procesamiento:

PROCEDIMIENTOS FISICOS Y QUMICOS:

ACLARAMIENTO INICIAL: Xilol.

Permite eliminar excesos de Alcohol y permitir la

inclusion.
Tcnica y Procesamiento:

PROCEDIMIENTOS FISICOS Y QUMICOS:

INCLUSIN: Para formar masas duras que

permitan el corte de la muestra.

Medios Acuosos: Jabn y Gelatina (Poco utilizados)

Anhidros: Celoidina y Parafina

TACO, MASA O BLOQUE

Tcnica y Procesamiento:

PROCEDIMIENTOS FISICOS Y QUMICOS:

CORTES: Tambin llamado seccin de la muestra.

Realizado por aparatos especiales: Microtomos.
Qu es la citologa?
La citologa es el estudio de clulas
individuales para detectar clulas anormales.
Usada extensamente para el diagnstico del
cncer, la citologa tambin se usa para
evaluar la presencia de anormalidades
fetales y para diagnosticar organismos
infecciosos.
Las clulas que van a examinarse pueden obtenerse por medio de los
siguientes mtodos:
Raspar la superficie de los tejidos.
Los fluidos corporales.
Aspiraciones por medio de una aguja fina (sacar clulas por medio
de una aguja fina).

La citologa difiere de la histologa, que es el estudio de los grupos

de clulas que forman los tejidos.
GINECOLGICAS NO GINECOLGICAS

ORINA
LCR
CRVICO-VAGINALES
ESPUTO
GLNDULA MAMARIA
PUNCIONES TIROIDES Y
OTROS RGANOS.
LQUIDO PLEURAL
LQUIDO ASCTICO
LIQUIDO ARTICULAR
ERRORES COMUNES DE OBTENCIN

1.-MALA TCNICA
2.-MATERIAL INSUFICIENTE
3.-MATERIAL HEMORRGICO
4.-INEXPERIENCIA DEL MDICO
5.-ERROR AL IDENTIFICAR LA MUESTRA
6.-NO BUENA CONSERVACIN
COMPLICACIONES:

1.-HEMORRAGIA
2.-INFECCIN
3.-DISEMINACIN TUMORAL
4.-DAO A ESTRUCTURAS VECINAS
LO IDEAL ES PROCESAR EL LQUIDO
UNA VEZ TOMADA LA MUESTRA
 PARA LA CONSERVACIN DE LOS LQUIDOS

SE RECOMIENDA 1gota DE FORMOL POR CADA 9CC DE LQUIDO

YA QUE EL FORMOL EN EXCESO PUEDE CAUSAR ALTERACIONES
CELULARES QUE PUEDEN CONFUNDIR

O ENFRIAMIENTO EN NEVERA Y PROCESAMIENTO RPIDO

O SE USA CITO SPRAYO LACA COMN PARA LAS CITOLOGAS

CERVICO VAGINALES Y POR PUNCIN

SE PUEDE USAR ALCOHOL 70% PARA FIJAR LMINAS CON CLULAS