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s opioides
Fiorella Rivera Antonio
Analgsicos
opioides
Clasificacin
a) Segn su
origen
Fenatreros: morfina,codeina ,tebaina.
Natural Benzilisoquinonas: papaverina noscapina
es
Derivados de la morfina: herona,
Dihidromorfina, nolarfina, naloxona
Semi Derivados de la tebaina: etorfina, bupremorfina,
sinttico oximorfina,oxicodona
Alcalinos
Agonista
plenos de sintticos
receptores mu
Alcaloides semisinteticos
Agonista Opiodes sinteticos
parciales de Tramadol
receptores mu
Farmacocintica
Farmacodinami
a
Mecanismos de accin:
Tiene afinidad por los receptores mu, kappa y
delta. Su accin analgsica depende de manera
esencial de la activacin de los receptores mu.
o La analgesia supraespinal
surge durante la activacin
de receptores opioides
postsinpticos de la mdula
espinal y del mesencfalo, lo
cual causa inhibicin de las
neuronas involucradas en
las vas del dolor por
aumento en el flujo de iones
de K .
Reacciones adversas medicamentosas
Hipersensibilidad.
Depresin respiratoria, traumatismo craneal, presin
intracraneal elevada, leo paraltico o sospecha del
mismo, abdomen agudo, vaciado gstrico tardo,
administracin con IMAO o en 2 sem tras
interrumpirlos.
Embarazo.
Lactancia.
Administracin preoperatoria o en las 1as24 h de
postoperatorio. Nios < 1 ao.
Trastornos convulsivos.
Intoxicacin alcohlica aguda.
Administracin epidural o intratecal en caso de
infeccin en el lugar de iny. o alteraciones graves de la
coagulacin.
Interacciones:
Dolor postoperatorio.
Dolor oncolgico.
DERIVADOS
PENTAZOCIN
DE LA A
BENZOMORFI
NA
Analgsicos opioides
sintticos
LEVORFANO
L
El levorfanol es el nico agonista de los opioides de la serie
del morfi nn disponible en el comercio.
Farmacocinetica: El levorfanol se metaboliza con menor
rapidez y tiene una semivida aproximada de 12 a 16 h; la
administracin repetida
a intervalos breves puede producir, por tanto, acumulacin
plasmtica del frmaco.
Farmacodinamia: El ismero D (dextrorfn) carece
relativamente de accin analgsica, pero puede tener
efectos inhibidores en receptores NMDA. Los efectos
farmacolgicos del levorfanol son estrechamente
paralelos a los de la morfi na.
Reacciones adversas: Los informes clnicos sugieren que
produce menos nusea y vmito.
DERIVADOS DE LA
MEPERIDINA
MEPERIDI
NA
Un agonista receptor , y ejerce sus efectos farmacolgicos principales
sobre el SNC y los elementos neurales en el intestino.
FARMACOCINETICA
USO CLINICO: