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Mujeres embarazadas
A todas las mujeres embarazadas o que estn pensando en quedarse
embarazadas se les debe preguntar por la presencia de asma y
advertirlas de la importancia de tratar el asma para la salud tanto de la
madre como del nio.
Ancianos
Es posible que el asma se encuentre
infradiagnosticada en los ancianos debido a una
percepcin escasa, la suposicin de que la disnea
es normal en la vejez, estado fsico deficiente o la
reduccin de la actividad.
Tambin puede haber un sobrediagnstico de asma
en los ancianos debido a la confusin con la
dificultad respiratoria debida a insuficiencia
ventricular izquierda o una cardiopata isqumica.
Cuando haya antecedentes de tabaquismo o de
exposicin a combustibles de biomasa, debe
considerarse la posibilidad de una EPOC o un
sndrome de superposicin asma-EPOC
Fumadores y ex fumadores
El asma y la EPOC pueden coexistir o superponerse (sndrome de superposicin
asma-EPOC, SSAE), sobre todo en los fumadores y los ancianos. Los antecedentes
y el patrn de sntomas, as como los registros pasados, ayudan a distinguir el
asma con limitacin fija del flujo de aire de la EPOC. La falta de certeza
diagnstica debe motivar una derivacin temprana del paciente.
El control del asma tiene dos dominios: control de los sntomas y factores de
riesgo para una futura evolucin desfavorable.
Un control deficiente de los sntomas supone una carga para los pacientes y
es un factor de riesgo de exacerbaciones.
Los factores de riesgo son factores que incrementan el riesgo futuro del
paciente de sufrir exacerbaciones asmticas (crisis o ataques), un deterioro
de la funcin pulmonar o efectos secundarios de la medicacin.