Enfermedad por reflujo

Gastroesofgico
Sntomas :
Pirosis
Regurgitacin
acida
Disfagia

Poco
caractersticos:
Dolor torcico
Tos crnica
Laringitis
Alteraciones del
esmalte dental
Diagnostico:
Presencia de
sntomas
compatibles
Endoscopia
pH-metria

Tratamiento no farmacolgico:
Rgimen higinicas, dietticas y posturales :
Abstenerse del alcohol y tabaco
Personas obesas se aconseja reducir su peso
Evitar comida copiosas
Si existe la predominancia de sntomas
nocturnos se debe evitar la ingesta de
alimentos 3H previas a dormir
Antihistamnicos H2
Frmaco Presentacin Dosis
Ranitidina Tabletas 150 y Adultos: 150 a
300mg 500mg c/12h
en la noche por
8 a 12 semanas
Nios: 2.5-
5mg/kg c/12h
Famotidina Tabletas 40mg 20-40mg c/12h
por 6 a 12
semanas
Inhibidores de la bomba de protones
Frmaco Presentacin Dosis
Omeprazol Capsulas 10- Adultos: 10 a 20mg c/24h
20-40mg por 2-4 semanas Nios:
Solucin 10-20mg/24h
inyectable IV: 40mg dosis nica
40mg Nios: 500mcg/kg dosis
nica
Esomeprazol Tabletas 20- 20mg /24h por 4
40mg semanas
Lanzoprazol Tabletas 15 y 15mg/da por 4-8
30mg semanas
Frmaco Presentacin Dosis
Simeticona Tabletas: 40- Adultos: 40 a 125mg
80-125 mg despus de las comidas y
al acostarse
Nios: 20-40mg/6h
Sucralfato Suspensin 1gr 4 veces al dia 1 hora
oral antes de la comida
1gr/5ml Nios: 40-80mg/kg en 4
dosis
MISOPROSTOL 200ug Compr. 100-200ug con las comidas
Orales y al acostarse x 4-8
semanas
Porcineticos
Frmaco Presentacin Dosis
Metoclopramida Tabletas: 5-10mg 3 veces al da
10mg
Solucin
inyectable:
10mg/2ml
Domperidona Tabletas: 10-20mg c/6-8horas
10mg
TRATAMIENTO QUIRUGICO
Objetivo: Mantener el EEI lo mas bajo posible y crear mecanismos
antireflujo
Tcnica de Heller Dor
Cncer de esfago
El 50% se localizan en el tercio medio, el
35% en el tercio distal y el 15% en el tercio
proximal
Su propagacin se hace mayormente por
va linftica y en menor grado por va
hematolgica
Sntomas: Diagnostico:
DISFAGIA Esofagogastrocospia
con toma de
Sntomas durante la mltiples biopsias
evolucin
Odinofagia
Dolor torcico
Regurgitacin
Sialorrea
Anorexia
Perdida de peso
Clasificacin TNM para el cncer de esfago
Tratamiento:
La ciruga > tumores en
estadios iniciales (T1N0-
T2N0)
Carcinomas de esfago
avanzado (T3-T4N1) cumple
papel paliativo al aliviar la
disfagia
Quimioterapia
Radioterapia
 Radioterapia
Las diferentes tcnicas de radioterapia empleadas en el tratamiento
del cncer de esfago son:
Radioterapia 3D conformada:Emplea TC (Tomografa
Computerizada o scanner). Para administrar el tratamiento se utiliza
aceleradores lineales.
Radioterapia con intensidad modulada de dosis
(IMRT):Consigue reducir dosis sobre el tejido sano que rodea al
tumor como son los pulmones, el corazn y la mdula.
Radioterapia Guiada por Imagen-IGRT:Con esta tcnica se
consigue reducir al mximo la dosis de radiacin que llega a los
rganos sanos vecinos mientras que el tumor recibe la dosis
prescrita.
Quimioterapia

ECF combinacin de tres frmacos (Epirrubicina* o "E", cisplatino* o "C" y

5- fluorouracilo* o "F")
ECX Epirrubicina* o "E", cisplatino* o "C, capecitabina* ("X")

Alquilantes
CISPLATINO: Vial 10 y 50 mg

OXIPLATINO: : Vial 50 y 100 mg

Anti metabolitos
Fluorouracilo: Amp 500mg/10ml

Capecitabina: Tab. 500 mg

Inhibidores de las topoisomerasas

Epirrubicina: Vial de 10 y 50 mg