Pandemias y plagas

INVESTIGACIN DE EPIDEMIAS
INVESTIGACIN DE
EPIDEMIAS
Cmo investigar ?

Elemento de la vigilancia epidemiolgica.

Mecanismos para la obtencin de datos (notificacin, registros,

rumores).

Notificacin veraz, oportuna y adecuada.

INVESTIGACIN DE
EPIDEMIAS
Cmo investigar ?

Clnico: signos y sntomas ms frecuentes, duracin y secuencia.

Laboratorio: evidencia de infeccin o enfermedad: aislamiento

del agente, pruebas serolgicas, inmunolgicas, qumicas.

Epidemiolgico: fuentes de infeccin sospechosas (agua,

alimentos, animales nuevos); fechas de inicio; lugares o
circunstancias sospechosas (ferias, vehculos, granjas,
movimiento de animales).
 INVESTIGACIN DE
EPIDEMIAS
Cmo investigar ?

A partir de los casos iniciales definir los criterios clnicos,

de laboratorio y epidemiolgicos que identifiquen a un
individuo como enfermo del suceso epidmico.

No basta la informacin inicial sobre signos y sntomas de la

enfermedad

Los individuos que cumplan con criterios clnicos o de laboratorio

deben estar relacionados con el brote en tiempo y en espacio.

Dr. Carlos Julio Jaramillo Arango

 INVESTIGACIN DE
EPIDEMIAS
Cmo investigar ?

Objetivos:

Identificar otros CASOS con caractersticas similares a los casos

iniciales que hagan parte del brote y deban ser investigados.

Identificar entre los contactos aquellos que pueden estar

relacionados con el agente etiolgico, la fuente de infeccin y el
modo de transmisin.

Eliminar los casos no relacionados con la epidemia para un

anlisis real de la situacin.

Dr. Carlos Julio Jaramillo Arango

INVESTIGACIN DE
EPIDEMIAS
Cmo investigar ?

Ejemplo: Brote epidmico de fiebre porcina

clsica (FPC) en 80 cerdos
Sntomas No. %
animal
es
CASO DE FPC:
FPC
Fiebre 80 100
Anorexia 78 97 Porcino que presente: fiebre,
Eritema cutneo 68 85 anorexia, eritema cutneo,
Movimiento de vaiven 72 90 movimiento de vaivn,
neumona y diarrea.
Neumona (tos) 65 81
Diarrea 60 75
Constipacin 20 25
Postracin 10 12
Secrecin ocular 10 12
Salmonellosis
Salmonella typhi
Causas y factores de riesgo

Consumo de alimentos
inadecuadamente almacenados o
preparados (especialmente mala
coccin de pollo y huevos)
Miembros de la familia con infeccin
reciente por Salmonella
Consumo reciente de carne de aves
Poseer mascotas como iguanas u otros
lagartos, tortugas o serpientes (los
reptiles son portadores de Salmonella)
Ser persona joven o de edad avanzada
Pacientes con trastornos en los sistemas
inmunolgicos
Sntomas

Dolor abdominal
Diarrea
Nuseas
Vmito
Fiebre
Escalofro
Dolor muscular
 Exmenes

Cultivos de heces para Salmonella

Sensibilidad en el abdomen
Pequeos puntos rosados en la piel
Aglutininas, anticuerpos especficos
Prevencin
Es importante tomar medidas
preventivas como el adecuado manejo y
almacenamiento de los alimentos.
Una buena higiene de manos, en
especial cuando se tiene contacto directo
con aves de corral y huevos.
En caso de poseer reptiles, se
recomienda la utilizacin de guantes al
manipular estos animales o sus
excrementos, ya que la Salmonella se
puede pasar fcilmente desde el animal.

https://www.youtube.com/watch?v=gmL6qUHGFvg
 Virus Zika
Flavivirus, de la familia del dengue y la fiebre amarrilla, transmitida
por artrpodos del gnero Aedes.
Descubrimiento durante 1947 en Uganda.
Descripcin de las primera infecciones durante 1960 en frica y
Asia.
Limitada a infecciones aisladas o pequeas epidemias, hasta el
2007 cuando describe la primera epidemia en Yap.
Se manifiesta como una enfermedad gripal, asociada a fiebre de
bajo grado, artralgia de pequeas articulaciones, cefalea,
conjuntivitis, mialgias y erupciones maculopapulares.

Euro Surveill. 2014. 19(9):pii=2072

Enfermedad emergente
Abril 1947
Se identifica virus Zika en Uganda
Cronologa
Febrero 2014
Se confirma 1er caso en Isla de Pascua, Chile

Mayo 14, 2015

Anlisis de alerta epidemiolgica
Noviembre 25, 2015
en Comit Estratgico, MinSalud
Fundacin Oswaldo
Junio 3, 2015 Cruz, Brasil, informa
Boletn de Prensa 137 MinSalud sobre de correspondencia
posible llegada a Colombia del Zika entre Zika y
alteraciones
Octubre 16, 2015
neurolgicas
Confirmacin del 1er caso en
Colombia

Febrero 1, 2016
Sept. 29, 2015 OMS alerta mundial
Presencia de casos con
sndrome febril con etiologa
desconocida en Turbaco

Mayo 23, 2015 Noviembre 17, 2015

Confirmacin de circulacin OPS-OMS alerta por
del Zika en Brasil incremento de
microcefalia
Mayo 7, 2015
Alerta epidemiolgica
sobre Zika, OPS-OMS
1951-1961
Evidencia de infeccin en
humanos en frica y Asia
Diciembre 1, 2015
Alerta epidemiolgica de OPS-OMS
Cronologa II
sobre anomalas congnitas

Diciembre 7, 2015
Boletn de prensa 329 MinSalud sobre
complicaciones relacionadas con el Zika

Diciembre 15, 2015

Circular INS sobre
efectos congnitos Enero 28, 2016
Inicio vuelta a
Enero 6, 2016 Colombia - MinSalud
2 Rueda de prenda MinSalud con Ministro,
Viceministro y Soc. Cientficas

Enero 17, 2016

OMS-OPS actualizacin de la
epidemia de Zika en las Amricas

Enero 7, 2016 Febrero 22, 2016

Circular 002 para Gobernadores, Lineamientos de atencin
alcaldes, EAPB e IPS con clnica integral paciente
lineamientos de MinSalud con SGB Asociacin
Colombiana de Neurologa,
MinSalud, OPS
Diciembre 24, 2015
Circular conjunta MinSalud/INS para
intensificacin vigilancia grupos de
riesgo Enero 20, 2016
3 Rueda de prensa
Diciembre 11, 2015
Taller de capacitacin a medios con Soc. Cientficas sobre
complejidades asociadas al Zika

Diciembre 4, 2015
Reunin de sociedades
cientficas de Colombia con
Ministro de Salud
Afectacin esperada Pandemia
Zika

University of Washington, Institute for Health Metrics and Evaluation

Asociacin
Multiplicacin por 20 en la incidencia de Sndrome de Guillain Barr
en Polinesia Francesa.
Durante septiembre de 2015 y enero de 2016, en Brasil y El Salvador
notificaron un incremento de los casos reportados del Sndrome de
Guillain Barr
Complicacin previamente no descrita. Aumento de patogenicidad?
Mecanismo fisiopatolgicos desconocidos.
Hiptesis de sensibilizacin inmune arboviral secuencial, por
asociacin epidemiolgica y serolgica.

Referencia: Euro Surveill. 2014. 19(9):pii=2

Bibliografia

Cueto, M. (2000). El regreso de las epidemias: salud

y sociedad en el Per del siglo XX.
Watts, S. (2000).Epidemias y poder. Andres.
del Villar, A. M. (1996).Por voluntad divina: escasez,
epidemias y otras calamidades en la ciudad de
Mxico, 1700-1762. Ciesas.