UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

FISIOPATOLOGIA CLINICA

TEMA:

TRANSTORNOS CARDIOVASCULARES:
ENFERMEDAD DEL CORAZON

ESTRUCTURA Y FUNCION NORMALES DEL CORAZON.

ANATOMIA
El corazn es un rgano
complejo cuya principal funcin
es bombear sangre a travs de
las circulaciones pulmonar y
sistmica; el cual se compone
de cuatro cavidades musculares:
los ventrculos izquierdo y
derecho, y las aurculas
izquierda y derecha, actan
como bombas de cebado de las
cuales depende al final de 20 a
30% el llenado ventricular.
 La sangre oxigenada
regresa de los pulmones a
El ventrculo derecho la aurcula izquierda por
bombea sangre no medio de cuatro venas
pulmonares. La
oxigenada hacia la concentracin secuencial
arteria pulmonar a de la aurcula y el
travs de la vlvula ventrculo izquierdos
pulmonar. bombea sangre de
regreso hacia los tejidos
perifricos.

Las arterias coronarias

La vlvula mistral principal izquierda y
separa la aurcula y el derecha surgen a partir
ventrculo izquierdo, y de la raz de la aorta y
la vlvula aortica separa proporcionan el
el ventrculo izquierdo principal riego
de la aorta. sanguneo al corazn.
 La contraccin de las
Las clulas en los nodos
cavidades cardiacas est
Las arterias coronarias sinoauricular y
coordinada por varias
principal izquierda y auriculoventricular tienen
regiones en el corazn que
derecha surgen a partir de ndices de marcapasos
estn compuestas de
la raz de la aorta y rpidos, y el fascculo de
miocitos con propiedades
proporcionan el principal His y las fibras de Purkinje
de automaticidad
riego sanguneo al se caracterizan por
(marcapasos) y de
corazn. frecuencias de conduccin
conduccin,
rpidas.
especializadas.
Las aurculas y los ventrculos
estn separados por una red
fibrosa que es inerte desde el
punto de vista elctrico, de modo
La cavidad elctrica del corazn
que en condiciones normales el
puede medirse desde la superficie
nodo AV y el fascculo de His
del cuerpo en posiciones
forman la nica conexin
estandarizadas por medio de
elctrica entre las aurculas y los
electrocardiografa.
ventrculos. Esto permite que las
aurculas y los ventrculos latan
de una manera sincronizada.
 HISTOLOGA

Los miocitos ventriculares por lo general miden 50 a 100 mm de largo y

10 a 25 mm de ancho.
Los miocitos estn llenos de cientos de fascculos estriados paralelos
designados miofibrillas.
Las miofibrillas de sarcomeros.
Los sarcomeros son estructuras compuestas de protenas contrctiles,
miosina y actina.
FISIOLOGIA DEL CORAZON

Los ventrculos son bombas fisiolgicas primarias del

corazn.
La funcin de los ventrculos por lo general se estudia al
evaluar relaciones de:

PRESIN-TIEMPO PRESIN-VOLUMEN
 PRESION-VOLUMEN,
PRESION-TIEMPO
la presin durante el ciclo
Las presiones en las
cardiaco se grafica en
cavidades del corazn y los
funcin del volumen mas
grandes vasos se miden
que del tiempo.
durante el ciclo cardiaco y
se grafican en funcin del
Durante la distole,
tiempo.
conforme el volumen
ventricular se incrementa
Durante toda la sstole, la
durante el periodo de
sangre la sangre se ha
llenado la contraccin
acumulado poco a poco en
auricular, la presin
la aurcula izquierda.
ventricular aumenta.
Las relaciones de presin volumen
ayudan a ilustrar los efectos de
diferentes estresores sobre el gasto
cardiaco. El gasto cardiaco del
ventrculo es el producto de la
frecuencia cardiaca y el volumen de
sangre bombeado con cada latido
La anchura del asa presin volumen
es la diferencia entre los volmenes
al final de la distole y al final de la
sstole, o el volumen sistlico. Este
ltimo depende de tres parmetros
contractibilidad, poscarga y
precarga.
El cambio de estado contrctil del corazn
modificara la anchura del asa de presin- volumen al
cambiar la posicin de la curva de presin sistlica
isovolumtrica.

La impedancia contra la cual el corazn debe trabajar

se llama poscarga.

La precarga en la cantidad del llenado del ventrculo

al final de la distole.
 FISIOLOGA CELULAR
Miocitos ventriculares y Despus hay una fase de meseta, durante
articulares.
Cuando se estimula el miocito,
los canales de sodio son la
membrana de superficie celular
(sarcolema) se abren, y los iones
de sodio fluyen a favor de su
gradiente electroqumico hacia
la clula. Esta entrada repentina
de iones es la causa del trazo
ascendente agudo del potencial
de accin del miocito.
la cual el potencial de membrana celular
permanece desde un punto de vista relativo
sin cambio debido al flujo de iones de
calcio hacia dentro y el flujo de iones de
potasio hacia fuera a travs de varios
canales de potasio especializados
diferentes. La repolarizacion sucede
debido al flujo hacia dentro sbito de Na y
el incremento subsiguiente de Ca
intracelular, hace que el retculo
sarcoplsmico libere grandes nmeros de
iones de calcio mediante canales de
liberacin de Ca.
Sin embargo una vez en el
citoplasma, el Ca liberado a partir
del retculo sarcoplsmico se une
con las protenas reguladoras
troponina y tropomiosina. A
continuacin se permite que la
miosina y la actina interacten, y
los puentes entre ellas se flexionan,
lo que suscita contraccin. El
proceso de relajacin tambin se
entiende poco, pero parece
comprender el regreso de Ca2+ al
retculo sarcoplsmico por medio de
dos protenas embebidas en el
retculo sarcoplsmico
transmembrana
 Su caracterstica ms
El corazn tiene una serie de importante es la presencia
clulas denominadas clulas de una despolarizacin
marcapasos cuya funcin es diastlica espontnea.
provocar estmulos elctricos
para regular la frecuencia
cardiaca.

CLULAS
MARCAPASO

Estn alojadas en el nodo

sinusal, algunas reas
especficas de las aurculas,
sistema de His-Purkinje y,
posiblemente en el nodo
atrioventricular.
ARRITMIAS

El corazn se activa a una frecuencia de 50 a 100 latidos/min.

Los ritmos anormales de corazn se los denomina arritmias,
estos se clafisican en:
 Descenso de la frecuencia de
contraccin cardaca a 60
latidos/min.

BRADICARDI
A

Surge por dos mecanismos

bsicos:
1) El decremento de la 2) Puede haber frecuencias cardiacas
automaticidad del nodo sinusal lentas si se impide que el impulso
puede producir frecuencias cardiaco active los ventrculos de
cardiacas lentas o pausas de la manera normal debido a conduccin
frecuencia cardiaca. bloqueada.
 TAQUICARDIA

Es el incremento (aceleracin) de la frecuencia cardaca. Es la contraccin

demasiado rpida de los ventrculos. Se considera cuando la frecuencia
cardaca es superior a 100 latidos por minuto en reposo.

Fisiolgica Procesos patolgicos

La misma puede ser fisiolgica (es decir,
no patolgica), por ejemplo, cuando se
realiza una actividad fsica intensa o
cuando se presentan emociones intensas
(miedo, ansiedad,
preocupaciones, nerviosismo por alguna
situacin cotidiana o cualquier otra
emocin derivada del estrs).

Pero tambin puede estar asociada a

procesos patolgicos, como la anemia,
las hemorragias, el insomnio o el no
dormir adecuadamente, y otros.
Las taquicardias pueden surgir a partir de 3
mecanismos celulares bsicos.

En primero, el aumento de la automaticidad

ocasionando por despolarizacin fase 4 ms
rpida puede traducirse en frecuencia cardiaca.

En segundo lugar, si la repolarizacin se retrasa,

en ocasiones pueden ocurrir despolarizaciones
espontaneas en la fase 3 o la fase 4 del potencial
de accin.

En tercer lugar y ms a menudo, las taquicardias

pueden surgir por un circuito de reentrada.
 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
La funcin del bombeo inadecuado del corazn, que da pie a congestin originada por
lquido en los pulmones y tejido perifricos. Los sntomas y signos dependen de la rapidez
con la cual sobreviene la insuficiencia cardiaca, y de si afecta al ventrculo izquierdo,
derecho o ambos.
GRACIAS