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ROTADOR
Presentado por:
Carolina Prez
11141028
Yusleiby gelves
11141047
Karen Meneses
11141113
Ivanna nio
10142041
Sixta salguedo
12141099
DEFINICIN
Es un grupo de msculos cuyo trabajo en comn
provee a la articulacin glenohumeral (la
articulacin del hombro) de una estabilidad
dinmica, ayudando en el control de la
articulacin durante la rotacin (de ah su
nombre)
http://fissioterapia.blogspot.com/2012/10/lesion-del-manguito-rotador.html
ANATOMA
El manguito rotador es un grupo de tendones
constituido por la unin de:
Supraespinoso
MUSCULOS
Humero
HUESOS
Infraespinoso
subescapular
ANATOMA
Hay un saco lubricante
llamado Bursa
entre el manguito rotador
y el hueso en la parte
superior del hombro
(acromion).
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00482
El manguito rotador es una fuente
comn de dolor en el hombro. El dolor
puede ser el resultado de:
Compresin
Cuando se levanta el
Tendinitis o sndrome
Bursitis brazo a la altura del
de pinzamiento
hombro, se reduce el
Irritacin de los La Bursa puede espacio entre el
tendones del manguito inflamarse e hincharse acromion y el manguito
rotador pueden sufrir con ms lquido, rotador. El acromion
irritacin e inflamacin causando dolor. puede frotar o
de la Bursa comprimir el tendn y la
Bursa, causando
irritacin y dolor
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00482
CLASIFICACIN SEGN
EL MECANISMO DE
LESIN
1. Por compresin primaria:
Efecto combinado de la compresin del arco coracoacromial y
la degeneracin tendinosa por envejecimiento. Es ms
frecuente en mayores de 40 aos
CLASIFICACIN SEGN
EL MECANISMO DE
2. Por compresin
LESIN
3.Por tensin
secundaria:
la localizacin
la forma
el nmero de tendones
afectados.
1.Rupturas parciales:
Afectan parte del espesor del tendn, se clasifican segn la
localizacin anatmica, y la profundidad de la lesin, ya sea
medida en milmetros o en porcentaje.
Segn la localizacin anatmica se clasifican en:
Articulares:
Bursales: rupturas que se
observan desde Intersticiales:
rupturas que se suelen ser
observan desde la articulacin
glenohumeral, diagnosticadas
el lado por RM, no se
subacromial. estas son ms
frecuentes que extienden a la
las del lado superficie bursal
bursal. ni articular.
Ellman las clasific con base en la
localizacin de la ruptura y al grado
de lesin tomando en cuenta la
profundidad de la misma.
La importancia de establecer la
profundidad y localizacin es establecer el
plan teraputico.
2.Rupturas completas:
actividad laboral
actividades deportivas
antecedentes patolgicos
antecedente de traumatismo
nivel de discapacidad y limitacin funcional
http://www.scielo.sa.cr/pdf/mlcr/v30n1/art06v30n1.pd
f
2.exploracion fsica
Inspeccin: Se debe observar ambos hombros para detectar
asimetra, deformidades, signos inflamatorios, lesiones en
piel, atrofias musculares y prominencias Oseas.
Palpacin: Se debe palpar la totalidad del hombro, cada una
de las articulaciones
Movilidad: el hombro es la articulacin ms mvil del cuerpo
humano, posee tres grados de libertad.
- Una extensin de 45-50 grados
-flexin de 180 grados, y abduccin de 180 grados.
-Rotacin interna de 50-55 grados
-Rotacin externa de 45-50 grados
Consiste inicialmente en :
reposo
los 90 grados
frmacos anti-inflamatorios
Objetivos:
Reducir inflamacin : reposo, crioterapia y
medicamentos antinflamatorios
Disminuir dolor con modalidades fsicas
Movilizaciones
pasivas suaves Ejercicios
Electroterapia bajo liberacin pendulares
articular
Ejercicios estticos y
Ejercicios dinmica del bceps,
rotadores externos,
activo-asistido, deltoides anterior,
luego activos estabilizadores del
omoplato
Estiramiento 1
Ejercicio 1
Llevar la mano del miembro afecto al hombro
opuesto. adelantar ligeramente el hombro
Ejercicio 3
Llevar la mano del brazo afecto al hombro
opuesto. Adelantar el hombro ligeramente. Usted
debera experimentar un cierto estiramiento en el
hombro afectado
Esta orientado a:
Aliviar el dolor
Limitacin de la movilidad
Espasmo muscular
atrofia
Segn De Palma:
Se instaura siempre un tratamiento conservador que
es efectivo en el 90% de los casos
Transcurrida de 8 a 16 semanas si el espasmo
muscular y la limitacin de la movilidad por dolor
impiden una funcin articular suficiente esta
justificada la intervencin quirrgica
La operacin consiste en
Durante la realizacin no
se lesiona la
musculatura del
deltoides, Y se inicia la
rehabilitacin muy
pronto.
EXOSTOSECTOMIA:
bosworth recomend la extirpacin de una exostosis
de la tuberosidad mayor del humero para evitar su
choque contra el acromion; ( mejores resultados sobre
el acromion)
ACROMIOPLASTIA:
La intervencin consiste en disminuir la friccin que se
produce en el espacio subacromial con el choque de
las partes seas contra el manguito de los rotadores,
durante los movimientos del hombro. Para ello, se
reduce el grosor seo, acrecentado as el espacio entre
estructuras.
http://www.doctoralia.es/pruebamedica/acromioplastia+por+artroscopi
a-1711
POSTOPERATORIO